Pflegeheim oder 24-Stunden-Pflege: Vergleicht man nur die Rechnung, ist die Betreuung zu Hause im ersten Jahr bei allen Pflegegraden günstiger. Ein Heimplatz kostet 2026 im Bundesschnitt 3.364 € Eigenanteil im Monat. Eine 24-Stunden-Betreuung im Tarif A1–A2 kostet bei Pflegegrad 3 nach Abzug des Pflegegeldes 2.300 €.
Zwei Dinge gehören aber dazu: Im Heimpreis sind Wohnen und Essen enthalten, zu Hause laufen Miete und Lebensmittel weiter. Und ab dem zweiten Heimjahr übernimmt die Pflegekasse einen wachsenden Teil der Heimkosten. Rund 86 Prozent der Pflegebedürftigen in Deutschland werden zu Hause versorgt. Ihren Eigenanteil zu Hause und den Heimschnitt Ihres Bundeslandes stellt der Pflegekostenrechner direkt gegenüber.
Das Wichtigste zum Vergleich
- Pflegeheim: 3.364 € Eigenanteil im ersten Jahr (Bundesschnitt), von 2.891 € in Sachsen-Anhalt bis 3.761 € in Bremen.
- 24-Stunden-Betreuung: 2.899 € im Tarif A1–A2, nach Pflegegeld zwischen 1.909 € (Pflegegrad 5) und 2.552 € (Pflegegrad 2).
- Reine Rechnung im ersten Jahr: zu Hause günstiger, je höher der Pflegegrad, desto mehr. Bei Pflegegrad 2 ist der Abstand kleiner als die Wohn- und Essenskosten im Heimpreis.
- Fair vergleichen: Im Heim sind Wohnen und Essen enthalten, zu Hause nicht.
- Ab dem zweiten Heimjahr sinkt der Heim-Eigenanteil durch Zuschläge der Pflegekasse.
- Entscheidend ist oft nicht der Preis, sondern Gesundheit, Wohnung und was Ihre Mutter selbst möchte.
Was kostet ein Pflegeheim 2026?
Im ersten Jahr zahlen Bewohner im Bundesschnitt 3.364 € pro Monat aus eigener Tasche, laut Verband der Ersatzkassen (vdek), Stand 1. Juli 2026. Das sind 256 € mehr als ein Jahr zuvor. Der Betrag ist im selben Heim für Pflegegrad 2 bis 5 gleich, denn die Pflegekasse zahlt bei höherem Pflegegrad entsprechend mehr ans Heim.
Wie hoch der Eigenanteil in Ihrem Bundesland nach der bisherigen Wohndauer ist, zeigt der Pflegeheim-Kosten-Rechner.
Der Eigenanteil setzt sich aus drei Teilen zusammen:
- Pflege und Ausbildung: 1.775 € (der pflegebedingte Eigenanteil)
- Unterkunft und Verpflegung: 1.068 €
- Investitionskosten: 521 € (Gebäude, Ausstattung)
Zwischen den Bundesländern liegen fast 900 € im Monat.
| Bundesland | Eigenanteil im 1. Jahr |
|---|---|
| Bremen | 3.761 € |
| Saarland | 3.695 € |
| Nordrhein-Westfalen | 3.671 € |
| Baden-Württemberg | 3.657 € |
| Hamburg | 3.481 € |
| Hessen | 3.431 € |
| Berlin | 3.388 € |
| Rheinland-Pfalz | 3.289 € |
| Bayern | 3.270 € |
| Thüringen | 3.163 € |
| Sachsen | 3.152 € |
| Brandenburg | 3.150 € |
| Schleswig-Holstein | 3.148 € |
| Mecklenburg-Vorpommern | 3.032 € |
| Niedersachsen | 3.008 € |
| Sachsen-Anhalt | 2.891 € |
Ab dem zweiten Jahr wird das Heim günstiger
Die Pflegekasse zahlt zum pflegebedingten Eigenanteil einen Zuschlag, der mit der Wohndauer steigt: 15 Prozent im ersten Jahr, 30 Prozent ab dem 13. Monat, 50 Prozent ab dem 25. Monat und 75 Prozent ab dem 37. Monat (§ 43c SGB XI). Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten bleiben dagegen voll beim Bewohner. Je länger Ihre Mutter im Heim lebt, desto kleiner wird deshalb der Abstand zur Betreuung zu Hause. Bei niedrigen Pflegegraden kann das Heim nach einigen Jahren sogar günstiger sein, vor allem wenn zu Hause Miete und Lebensmittel dazukommen. Zugleich steigen die Heimpreise in der Regel jedes Jahr, zuletzt um 256 € im Monat. Lassen Sie sich die Zahlen für Ihr konkretes Heim geben.
Was kostet eine 24-Stunden-Betreuung 2026?
Bei Omelia kostet die 24-Stunden-Betreuung 2026 zwischen 2.699 € und 3.399 € im Monat. Der Preis hängt vor allem von den Deutschkenntnissen der Betreuungskraft ab:
| Deutschkenntnisse | Endpreis pro 30 Tage |
|---|---|
| ohne Deutschkenntnisse | 2.699 € |
| A1–A2 (Alltagsdeutsch) | 2.899 € |
| B1–B2 (Arzttermine selbstständig) | 3.199 € |
| C1–C2 (anspruchsvolle Kommunikation) | 3.399 € |
Leben zwei Pflegebedürftige im Haushalt, etwa beide Eltern, kommen 500 € hinzu. Davon geht das Pflegegeld ab, das Ihre Mutter weiter bekommt: 347 € bei Pflegegrad 2 bis 990 € bei Pflegegrad 5. Den Entlastungsbetrag von 131 € können Sie nur für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag einsetzen. Dazu kommt der Steuervorteil nach § 35a EStG: 20 Prozent der Kosten, höchstens 4.000 € im Jahr, wenn Sie genug Steuern zahlen. Er gilt anteilig auch für Heimkosten. Wie sich der Preis zusammensetzt, erklärt der Beitrag 24-Stunden-Pflege: Kosten im Detail.
Wichtig zum Begriff: „24-Stunden“ heißt, dass die Betreuungskraft im Haushalt lebt und da ist, nicht, dass eine Person rund um die Uhr arbeitet. Die Verbraucherzentrale stellt klar, dass eine echte 24-Stunden-Betreuung durch eine einzige Person legal nicht möglich ist. Die Arbeitszeit ist begrenzt, höchstens 48 Stunden pro Woche. Auch Bereitschaftszeit muss nach einem Urteil des Bundesarbeitsgerichts mit dem gesetzlichen Mindestlohn bezahlt werden. Seriöse Angebote planen deshalb Pausen, freie Zeit und Unterstützung durch die Familie oder einen Pflegedienst ein. Für Vertretungszeiten können Sie 2026 das Budget für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege nutzen, bis zu 3.539 € im Jahr. Worauf Sie rechtlich achten sollten, steht im Beitrag Rechtliche Aspekte der Betreuungskraft.
Der direkte Vergleich nach Pflegegrad
Gemessen am reinen Eigenanteil ist die Betreuung zu Hause im ersten Jahr bei jedem Pflegegrad günstiger. Wir rechnen mit dem Tarif A1–A2 (2.899 €) minus Pflegegeld und dem Heim-Bundesschnitt im ersten Jahr (3.364 €).
| Pflegegrad | 24-Stunden-Betreuung nach Pflegegeld | Pflegeheim 1. Jahr | Unterschied pro Monat |
|---|---|---|---|
| Pflegegrad 2 | 2.552 € | 3.364 € | 812 € |
| Pflegegrad 3 | 2.300 € | 3.364 € | 1.064 € |
| Pflegegrad 4 | 2.099 € | 3.364 € | 1.265 € |
| Pflegegrad 5 | 1.909 € | 3.364 € | 1.455 € |
Zwei Dinge gehören zur ehrlichen Rechnung dazu:
- Wohnen und Essen: Der Heimpreis enthält 1.068 € für Unterkunft und Verpflegung. Zu Hause zahlen Sie Miete oder Hauskosten weiter, dazu Lebensmittel für Ihre Mutter und Kost und Logis für die Betreuungskraft. Wer im eigenen Haus wohnt, hat oft geringe Wohnkosten. Wer zur Miete wohnt, sollte sie mitrechnen.
- Zusätzliche Pflege: Braucht Ihre Mutter Behandlungspflege wie Spritzen oder Wundversorgung, kommt ein Pflegedienst dazu. Das zahlt in der Regel die Krankenkasse über die häusliche Krankenpflege.
Ihre persönliche Rechnung mit Bundesland, Pflegegrad und Tarif zeigt der Kostenrechner.
Was die Zahlen nicht zeigen
Neben dem Preis entscheiden Gesundheit, Wohnung und Wünsche. Diese Fragen helfen:
Wann die Betreuung zu Hause passt
- Ihre Mutter möchte zu Hause bleiben und ist dort gut aufgehoben.
- Es gibt ein eigenes Zimmer für die Betreuungskraft.
- Die Pflege besteht vor allem aus Grundpflege, Haushalt und Begleitung.
- Angehörige, Hausarzt oder Pflegedienst sind erreichbar, wenn etwas Medizinisches nötig ist.
- Die Nächte sind meist ruhig, und für freie Zeiten der Betreuungskraft gibt es Vertretung.
Wann das Pflegeheim die bessere Wahl ist
- Nachts werden regelmäßig zwei Personen gebraucht, etwa zum Umlagern.
- Es ist viel Behandlungspflege rund um die Uhr nötig.
- Die Wohnung ist nicht geeignet, etwa wegen vieler Treppen ohne Umbaumöglichkeit.
- Bei Demenz mit starkem Weglaufen oder Selbstgefährdung reicht eine Person nicht aus.
- Ihre Mutter fühlt sich allein und sucht Gesellschaft, die ein Heim mit Gruppenangeboten bietet.
Zwischen beiden Wegen gibt es Lösungen: Tagespflege, Kurzzeitpflege oder betreutes Wohnen. Einen Überblick gibt der Beitrag Betreutes Wohnen: Kosten und Vergleich.
Lebensqualität im Alltag
Zu Hause bleibt der Tagesablauf Ihrer Mutter ihr eigener: wann sie aufsteht, was sie isst, wer zu Besuch kommt. Die Betreuungskraft kümmert sich um sie allein und lernt ihre Gewohnheiten kennen. Für Menschen mit Demenz ist die vertraute Umgebung oft ein großer Halt, weil sie sich dort am besten zurechtfinden.
Dafür wechselt die Betreuungskraft in regelmäßigen Abständen, meist nach einigen Wochen. Fragen Sie, ob feste Teams aus zwei Kräften möglich sind, die sich abwechseln, damit Ihre Mutter vertraute Gesichter hat. Wie diese Wechsel funktionieren, erklärt der Beitrag Wechselrhythmus der Betreuungskraft.
Im Heim teilen sich mehrere Pflegekräfte die Bewohner, dafür gibt es Gemeinschaft, Angebote in der Gruppe und Fachpersonal rund um die Uhr. Für Menschen, die zu Hause einsam waren, kann das ein Gewinn sein. Für andere ist der Abschied von der eigenen Wohnung der schwerste Schritt. Sprechen Sie offen darüber, bevor die Entscheidung unter Zeitdruck fallen muss.
Zwischenlösungen: nicht nur entweder oder
Viele Familien kombinieren. Drei Bausteine der Pflegeversicherung helfen, die Betreuung zu Hause zu stärken oder einen Heimeinzug vorzubereiten.
- Tagespflege: Ihre Mutter verbringt einige Tage pro Woche in einer Tagespflege und kommt abends nach Hause. Die Pflegekasse zahlt dafür ein eigenes Budget, zusätzlich zum Pflegegeld. Das entlastet Angehörige und gibt Tagesstruktur, besonders bei Demenz.
- Kurzzeitpflege: Für einige Wochen im Jahr wohnt Ihre Mutter in einer Pflegeeinrichtung, etwa nach einem Krankenhausaufenthalt oder wenn die Betreuungskraft wechselt. So lernen viele Familien ein Heim kennen, bevor sie sich festlegen. Wie Sie sie beantragen, steht im Ratgeber Kurzzeitpflege 2026 beantragen.
- Pflegedienst zusätzlich: Eine 24-Stunden-Betreuung übernimmt Alltag und Grundpflege. Für Medikamente, Spritzen oder Verbände kommt ein ambulanter Pflegedienst dazu. Das ist häufig die Kombination, mit der Menschen auch mit hohem Pflegegrad zu Hause bleiben können.
Eine Pflege-WG ist ein weiterer Weg: Mehrere Pflegebedürftige teilen sich eine Wohnung und die Betreuung. Dafür gibt es einen eigenen Zuschlag der Pflegekasse, mehr dazu im Beitrag Pflege-WG gründen.
Der Übergang: so läuft der Wechsel
Ob Heim oder Betreuung zu Hause, beide Wege brauchen Vorbereitung. Je früher Sie planen, desto weniger müssen Sie in einer Krise entscheiden.
Wenn Ihre Mutter ins Pflegeheim zieht
- Heime besichtigen: Sehen Sie sich mindestens zwei Heime an, möglichst zu einer Mahlzeit. Fragen Sie nach dem Eigenanteil für Ihr Zimmer, nicht nur nach dem Durchschnitt. Wie Sie einen freien Platz finden, lesen Sie im Beitrag Pflegeheimplatz finden.
- Heimvertrag prüfen: Lassen Sie sich die Kosten nach Pflege, Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten aufschlüsseln. Der Zuschlag der Pflegekasse wird direkt verrechnet.
- Wohnung kündigen: Für Mietwohnungen gilt die gesetzliche Kündigungsfrist von drei Monaten. Klären Sie früh, was mit Möbeln und Erinnerungsstücken passiert.
- Vertrautes mitnehmen: Eigene Möbel, Bilder und gewohnte Dinge helfen beim Eingewöhnen.
Wenn eine Betreuungskraft einzieht
- Zimmer vorbereiten: Die Betreuungskraft braucht ein eigenes Zimmer, Zugang zu Bad und Küche und möglichst Internet, um mit ihrer Familie in Kontakt zu bleiben.
- Aufgaben klären: Schreiben Sie auf, wobei Ihre Mutter Hilfe braucht, morgens, mittags, abends und nachts. Das hilft bei der Auswahl der passenden Betreuungskraft.
- Freie Zeit planen: Wer übernimmt, wenn die Betreuungskraft frei hat? Familie, Nachbarn oder ein Pflegedienst sollten feste Zeiten haben.
- Unterlagen prüfen: Lassen Sie sich Vertrag und A1-Bescheinigung zeigen. So sehen Sie, dass die Betreuungskraft sozialversichert ist.
Wie der Alltag mit einer Betreuungskraft aussieht, beschreibt der Leitfaden zur 24-Stunden-Betreuung.
Ehepaare: wenn beide Hilfe brauchen
Brauchen beide Eltern Pflege, verschiebt sich die Rechnung zur Betreuung zu Hause. Im Heim zahlen Sie zwei Eigenanteile, im Bundesschnitt 6.728 € im ersten Jahr. Zu Hause kostet die Betreuung beider bei Omelia 500 € Aufpreis, also 3.399 € im Tarif A1–A2. Davon geht das Pflegegeld beider Eltern ab. Auch hier gilt die Arbeitszeitgrenze: Planen Sie Familie oder einen Pflegedienst für Entlastung ein. Ein Rechenbeispiel steht im Beitrag Ehepaar-Pflege: Eigenanteil berechnen.
Wenn das Geld nicht reicht
Reichen Rente und Vermögen nicht, kann das Sozialamt mit der Hilfe zur Pflege einspringen. Vom eigenen Vermögen bleiben 10.000 € geschützt. Kinder müssen für ihre Eltern erst zahlen, wenn ihr Jahresbruttoeinkommen über 100.000 € liegt. Im Heim ist die Hilfe zur Pflege der übliche Weg. Bei einer 24-Stunden-Betreuung zu Hause ist sie nicht in jedem Fall sicher, klären Sie das vorab mit dem Sozialamt.
Was sich 2027 ändern soll
Nach dem Kabinettsentwurf zum Pflegeneuordnungsgesetz soll das Pflegegeld ab 2027 als Entlastungsbudget steigen: auf 380 € bei Pflegegrad 2 bis 1.080 € bei Pflegegrad 5. Gleichzeitig soll die Verhinderungspflege als eigene Leistung wegfallen. Der Bundestag muss noch zustimmen. Details im Beitrag Pflegereform 2027.
So treffen Sie die Entscheidung
- Fragen Sie Ihre Mutter. Was möchte sie, was macht ihr Angst?
- Klären Sie den Pflegebedarf mit Hausarzt und Pflegegrad-Gutachten: Wie viel Behandlungspflege, wie sind die Nächte?
- Prüfen Sie die Wohnung: eigenes Zimmer für die Betreuungskraft, Bad, Treppen.
- Rechnen Sie ehrlich: Heimpreis Ihres Bundeslands gegen Betreuung plus Wohnkosten zu Hause.
- Holen Sie zwei Angebote ein und besichtigen Sie ein Heim in der Nähe, bevor Sie entscheiden.
Häufige Fragen
Was ist günstiger, Pflegeheim oder 24-Stunden-Pflege?
Im ersten Jahr meist die 24-Stunden-Betreuung: Bei Pflegegrad 3 kostet sie im Tarif A1–A2 nach Pflegegeld 2.300 €, ein Heimplatz im Bundesschnitt 3.364 €. Im Heim sind aber Wohnen und Essen enthalten, und ab dem zweiten Heimjahr sinkt der Heim-Eigenanteil durch Zuschläge der Pflegekasse.
Was kostet ein Pflegeheim 2026 im Monat?
Im ersten Jahr im Bundesschnitt 3.364 € Eigenanteil, von 2.891 € in Sachsen-Anhalt bis 3.761 € in Bremen (vdek, Stand 1. Juli 2026). Der Betrag ist im selben Heim für Pflegegrad 2 bis 5 gleich.
Was kostet eine 24-Stunden-Pflege 2026?
Bei Omelia zwischen 2.699 € und 3.399 € im Monat, je nach Deutschkenntnissen der Betreuungskraft. Davon geht das Pflegegeld ab, bei Pflegegrad 3 sind das 599 €.
Bekommt man im Pflegeheim noch Pflegegeld?
Nein. Im Heim zahlt die Pflegekasse direkt an die Einrichtung, bei Pflegegrad 3 sind das 1.319 € im Monat. Pflegegeld gibt es nur bei Pflege zu Hause.
Wird das Pflegeheim mit der Zeit günstiger?
Ja, der pflegebedingte Eigenanteil sinkt durch den Zuschlag der Pflegekasse: 30 Prozent ab dem 13. Monat, 50 Prozent ab dem 25. und 75 Prozent ab dem 37. Monat. Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten tragen Bewohner weiter voll, und sie steigen in der Regel jedes Jahr.
Ist eine 24-Stunden-Pflege durch eine einzige Person legal?
Nein, nicht rund um die Uhr. Eine Betreuungskraft darf höchstens 48 Stunden pro Woche arbeiten, und auch Bereitschaft wird mit dem Mindestlohn bezahlt. „24 Stunden“ beschreibt die Anwesenheit im Haushalt. Für freie Zeiten braucht es Vertretung durch Familie oder Pflegedienst. Lassen Sie sich die A1-Bescheinigung zeigen.
Wie schnell kann eine 24-Stunden-Betreuung starten?
Bei Omelia in der Regel innerhalb von 48 bis 72 Stunden.
Kann man später noch wechseln?
Ja, in beide Richtungen. Viele Familien beginnen mit einer Betreuung zu Hause und wechseln ins Heim, wenn der Pflegebedarf stark steigt, etwa wenn nachts zwei Personen gebraucht werden. Umgekehrt holen manche Familien ihre Mutter aus dem Heim zurück nach Hause, wenn sie sich dort nicht einlebt. Planen Sie für einen Wechsel einige Wochen ein und sprechen Sie mit der Pflegekasse über den Übergang, zum Beispiel mit einer Kurzzeitpflege als Zwischenschritt.
Persönliche Beratung
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Ihre Stadt im Detail
Wählen Sie Ihre Stadt. Auf den Städteseiten finden Sie den Eigenanteil im Pflegeheim Ihres Bundeslandes, Pflegestützpunkte vor Ort und eine Vergleichsrechnung. Für einige Großstädte gibt es zusätzlich ausführliche Ratgeber, etwa 24-Stunden-Pflege in Hamburg. Für Frankfurt am Main finden Sie zusätzlich den Beitrag 24-Stunden-Pflege Frankfurt: Kosten und Beratung.
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Wo Sie weiterlesen
- 24-Stunden-Betreuung: Leitfaden aus der Praxis
- 24-Stunden-Pflege: Kosten im Detail
- Pflegegrad 3: was Sie 2026 erwartet
- Pflegekassen-Leistungen 2026 im Überblick
- Pflegereform 2027
Quellen
- Verband der Ersatzkassen (vdek): Eigenanteile im Pflegeheim, Stand 1. Juli 2026 (vdek.com)
- vdek: Eigenanteile nach Bundesländern, Juli 2026 (vdek.com)
- § 37, § 43, § 43c SGB XI (§ 43c, § 37)
- Statistisches Bundesamt: Pflegestatistik 2023 (destatis.de)
- Bundesarbeitsgericht, Urteil vom 24.06.2021, 5 AZR 505/20 (bundesarbeitsgericht.de)
- Bundesregierung: Mindestlohn 2026 und 2027 (bundesregierung.de)
- Verbraucherzentrale: Ausländische Betreuungskräfte legal beschäftigen (verbraucherzentrale.de)
- Omelia-Kostenrechner, Preise 2026 (omelia-pflege.de/kostenrechner)
Eigene Berechnungen. Heimkosten sind Durchschnittswerte, das einzelne Heim kann deutlich abweichen. Stand: 14. Oktober 2026.