Demenz-WG oder 24-Stunden-Pflege? Vergleich 2026

Wenn ein Mensch mit Demenz nicht mehr allein leben kann, stehen Familien oft vor der Wahl: Umzug in eine Wohngemeinschaft für Menschen mit Demenz oder Betreuung zu Hause mit einer Betreuungskraft, die im Haushalt lebt. Beide Wege können gut funktionieren. Sie unterscheiden sich in Recht, Kosten, Alltag und darin, wie viel Organisation bei der Familie bleibt.

Dieser Beitrag erklärt beide Modelle, die Leistungen der Pflegekasse 2026 und gibt eine Entscheidungshilfe.

Auf einen Blick

• Demenz-WG: 3 bis 12 Menschen leben in einer gemeinsamen Wohnung, ein ambulanter Pflegedienst versorgt sie. Laut Deutscher Alzheimer Gesellschaft sind es in der Regel sechs bis zwölf.
• Wohngruppenzuschlag: 224 € im Monat nach § 45f SGB XI, früher § 38a. Er bezahlt die Präsenzkraft.
• Neu seit 2026: gemeinschaftliche Wohnformen nach § 92c SGB XI mit 450 € im Monat und anderen Regeln.
• Kosten der WG: laut Verbraucherzentrale meist vergleichbar mit einem Pflegeheim.
• Betreuung zu Hause: Die Betreuungskraft lebt im Haushalt, arbeitet aber nicht rund um die Uhr. Die vertraute Umgebung bleibt.
• Pflegegeld und Sachleistung gibt es nicht beide voll, sondern wahlweise oder kombiniert.

Wie eine Demenz-WG funktioniert

In einer ambulant betreuten Wohngemeinschaft sind die Bewohner Mieter. Laut Deutscher Alzheimer Gesellschaft haben sie das Hausrecht, der Pflegedienst ist Gast in ihrer Wohnung. Mietvertrag und Pflegevertrag werden getrennt geschlossen. Ein Gremium aus Angehörigen, rechtlichen Betreuern oder Bevollmächtigten trifft gemeinsam Entscheidungen. Menschen mit Demenz können laut Alzheimer Gesellschaft auch bei stark steigendem Pflegebedarf bis zum Lebensende in der WG bleiben.

Die Verträge. Die Verbraucherzentrale nennt typischerweise:

• einen Mietvertrag,
• einen Vertrag über die Leistungen der Präsenzkraft,
• einen Pflegedienstvertrag, wobei der Pflegedienst frei wählbar sein sollte,
• einen Vertrag über Betreuungs- und Unterstützungsleistungen,
• eine Gemeinschaftsvereinbarung der Bewohner.

Selbstorganisiert oder vom Anbieter organisiert. Die Verbraucherzentrale unterscheidet selbstorganisierte und anbieterorganisierte Wohngemeinschaften. Für selbstorganisierte gilt grundsätzlich das Bürgerliche Gesetzbuch, die Heimaufsicht ist in der Regel nicht zuständig. Für anbieterorganisierte gilt zusätzlich das Heimrecht des Landes, die Heimaufsicht prüft. Hängt der Mietvertrag vom Pflegevertrag ab, kann das Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz gelten. In Bayern unterscheidet das Pflege- und Wohnqualitätsgesetz selbstgesteuerte und trägergesteuerte Wohngemeinschaften. Wohnen mehr als zwölf pflege- oder betreuungsbedürftige Menschen in der WG oder ist sie trägergesteuert, gelten dort die Vorschriften für stationäre Einrichtungen. Andere Länder haben eigene Gesetze mit eigenen Regeln.

Was die Familie leistet. Die Alzheimer Gesellschaft schreibt, dass diese Wohnform relativ hohe Anforderungen an Angehörige, Betreuer oder Bevollmächtigte stellt, wenn sie gut funktionieren soll. Eine WG ist also keine Lösung, bei der die Familie die Verantwortung abgibt.

Was die Pflegekasse in der WG zahlt

Wohngruppenzuschlag: 224 € im Monat (§ 45f SGB XI). Voraussetzungen:

1. Die Person lebt mit mindestens zwei und höchstens elf weiteren Personen in einer gemeinsamen Wohnung, von denen mindestens zwei weitere pflegebedürftig sind.
2. Mit Pflegegrad 2 bis 5 bezieht sie Pflegegeld, Sachleistung, Kombinationsleistung, den Umwandlungsanspruch oder den Entlastungsbetrag. Mit Pflegegrad 1 ist das laut Bundesgesundheitsministerium nicht nötig.
3. Die Wohngruppe beauftragt gemeinsam eine Präsenzkraft. Sie erledigt organisatorische, verwaltende und betreuende Aufgaben, fördert das Gemeinschaftsleben oder hilft im Haushalt, unabhängig von der individuellen Pflege.
4. Es liegt keine heimähnliche Vollversorgung vor. Der Anbieter muss vor dem Einzug darauf hinweisen, dass die Versorgung keine Vollversorgung wie im Heim ist, sondern auch durch die aktive Einbindung der Bewohner und ihres Umfelds sichergestellt werden kann.

Der Zuschlag ist zweckgebunden für die Präsenzkraft. Das Gesetz verlangt keine Anwesenheit rund um die Uhr. Laut Verbraucherzentrale sollte eine Präsenzkraft in einer WG für Menschen mit Demenz aber auch nachts da sein. Fragen Sie danach und lassen Sie es im Vertrag festhalten.

Weitere Leistungen.

• Pflegegeld oder Sachleistung für den Pflegedienst, auch kombiniert (§ 38 SGB XI).
• Der Entlastungsbetrag von 131 € gilt nur für Angebote, die nach Landesrecht anerkannt sind, oder für entlastende Leistungen eines Pflegedienstes.
• Tages- und Nachtpflege nur, wenn der Medizinische Dienst bestätigt, dass die Pflege in der WG sonst nicht ausreicht.
• Behandlungspflege wie Medikamentengabe oder Wundversorgung zahlt die Krankenkasse auf ärztliche Verordnung (§ 37 SGB V).

Anschubfinanzierung (§ 45g SGB XI). Für die Gründung einer WG gibt es für altersgerechte oder barrierearme Umbauten einmalig bis zu 2.613 € je Person, höchstens 10.452 € je Wohngruppe. Der Antrag muss innerhalb eines Jahres gestellt werden, der Topf ist bundesweit auf 30 Millionen Euro begrenzt. Laut Verbraucherzentrale lehnen Pflegekassen diese Leistungen in der Praxis häufig ab, etwa mit der Begründung, es liege eine heimähnliche Versorgung vor. Dazu kommen bis zu 4.180 € je Person für Wohnumfeldverbesserung, höchstens 16.720 € je Maßnahme (§ 40 Abs. 4 SGB XI), wenn die Pflege dadurch ermöglicht oder erheblich erleichtert oder eine möglichst selbstständige Lebensführung wiederhergestellt wird. Mehr im Beitrag Pflege-WG gründen.

Die neue Wohnform nach § 92c SGB XI. Seit dem 1. Januar 2026 gibt es als neue Option für Pflegedienste gemeinschaftliche Wohnformen mit Verträgen zur pflegerischen Versorgung. Bewohner erhalten 450 € im Monat (§ 45h SGB XI) und mit Pflegegrad 2 bis 5 Sachleistung, nicht genutzte Teile als anteiliges Pflegegeld. Laut Bundesgesundheitsministerium besteht dort kein Anspruch auf Tages- und Nachtpflege, Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege in sonstigen Krisensituationen. Fragen Sie deshalb vor dem Einzug, ob es sich um eine Wohngruppe nach § 45f oder um eine Wohnform nach § 92c handelt.

Wie die Betreuung zu Hause funktioniert

Bei der Betreuung im Haushalt lebt eine Betreuungskraft mit im Haus, unterstützt im Alltag, kocht, begleitet und ist ansprechbar. Medizinische Behandlungspflege übernimmt ein Pflegedienst, bezahlt von der Krankenkasse.

Die Grenze. Die Verbraucherzentrale stellt klar, dass eine Betreuung rund um die Uhr durch eine einzige Person legal nicht möglich ist. Arbeitszeiten, Pausen und freie Zeit werden vereinbart. Mehr im Beitrag Rechtliche Aspekte der Betreuung im Haushalt.

Leistungen der Pflegekasse. Wer die Pflege zu Hause selbst organisiert, bekommt Pflegegeld, bei Pflegegrad 3 sind das 599 € im Monat. Das Pflegegeld ist frei verwendbar. Für die Betreuung durch Omelia kann der Entlastungsbetrag nicht eingesetzt werden. Verhinderungspflege gibt es nur, wenn eine private Pflegeperson verhindert ist, nicht für den Wechsel oder Urlaub der Betreuungskraft.

Was Demenz für die Entscheidung bedeutet

Nächtliche Unruhe. Laut Bundesgesundheitsministerium zeigen viele Menschen im mittleren Stadium der Demenz einen ausgeprägten Bewegungsdrang mit starker Unruhe. Schlafstörungen und die Schwierigkeit, Tag und Nacht zu unterscheiden, führen oft dazu, dass das Umhergehen auch nachts stattfindet. Das kann laut Ministerium die ganze Familie belasten. Für eine einzelne Betreuungskraft, die nachts schlafen muss, ist das eine klare Grenze. Was eine Betreuungskraft nachts übernehmen darf, lesen Sie im Beitrag 24-Stunden-Betreuung bei Demenz: wann sie passt.

Umgebungswechsel. Laut Bundesgesundheitsministerium bedeutet schon ein Umzug zu Angehörigen für Menschen mit Demenz oft einen Schock, weil die gewohnte Umgebung verloren geht. Der Drang, umherzugehen, ist nach einem Umgebungswechsel meist besonders stark. Eigene Möbel in vertrauter Ordnung helfen, sich zu orientieren. Das spricht für die vertraute Wohnung, kann aber auch einen WG-Umzug erleichtern.

Bewegungsdrang. Die Alzheimer Gesellschaft rät zu fragen, ob sich der Mensch in einer familienähnlichen Umgebung mit großer Nähe wohlfühlt oder ob eher ein größerer Rahmen passt, zum Beispiel bei starkem Bewegungsbedürfnis.

Tagesstruktur. Eine feste Tagesstruktur hilft Menschen mit Demenz laut gesund.bund.de, sich im Alltag zurechtzufinden. In der WG entsteht sie durch gemeinsame Mahlzeiten und Aktivitäten, zu Hause durch feste Abläufe, die Familie und Betreuungskraft gemeinsam absprechen. Mehr im Beitrag Demenz zu Hause pflegen.

Kosten ehrlich verglichen

Demenz-WG. Die Kosten setzen sich aus Miete, Haushaltsgeld für Lebensmittel und Reinigung, der Vergütung der Präsenzkraft und der Pflege zusammen. Laut Verbraucherzentrale sind die Gesamtkosten meist vergleichbar mit einem Pflegeheimplatz, die Alzheimer Gesellschaft nennt größere regionale Unterschiede. Eine amtliche Durchschnittszahl für WG-Plätze gibt es nicht. Zum Vergleich: Im Pflegeheim lag die gesamte Zuzahlung im ersten Jahr laut Verband der Ersatzkassen zum 1. Juli 2026 im Bundesschnitt bei 3.364 € im Monat, also Eigenanteil für Pflege, Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten. Einen festen Betrag für WG-Plätze ergibt das nicht. Reicht das Geld nicht, sollten Sie vor dem Einzug klären, ob das Sozialamt die WG mitfinanziert. Laut Verbraucherzentrale wird der Wohngruppenzuschlag nicht auf die Hilfe zur Pflege angerechnet.

Betreuung zu Hause. Die Verbraucherzentrale nennt für eine Betreuungskraft im Entsendemodell 2.800 bis 3.500 € im Monat. Bei Omelia sind es 2.699 bis 3.399 € für 30 Tage, je nach Deutschkenntnissen. Ein Beispiel bei Pflegegrad 3:

• Betreuung mit Deutsch A1 bis A2: 2.899 € für 30 Tage
• minus Pflegegeld: 599 €
• bleiben 2.300 € im Monat

Dazu kommen Kost und Logis für die Betreuungskraft, also ein eigenes Zimmer und Verpflegung. Die Kosten der eigenen Wohnung laufen weiter, in der WG zahlen Sie dafür Miete. Braucht es nachts mehr Hilfe oder Grundpflege durch Fachkräfte, kommt zu Hause ein ambulanter Pflegedienst dazu. Er rechnet über die Sachleistung ab, das Pflegegeld sinkt dann anteilig (Kombinationsleistung nach § 38 SGB XI). Behandlungspflege zahlt die Krankenkasse.

Entscheidungshilfe

Eher Demenz-WG, wenn:

• nachts regelmäßig Hilfe nötig ist und die WG eine Präsenzkraft auch nachts hat,
• der Mensch Gesellschaft sucht und sich in einer Gruppe wohlfühlt,
• die Wohnung nicht mehr passt oder kein Zimmer für eine Betreuungskraft vorhanden ist,
• Angehörige sich im Gremium der WG einbringen können.

Eher Betreuung zu Hause, wenn:

• die vertraute Umgebung für Orientierung und Wohlbefinden besonders wichtig ist,
• die Nächte überwiegend ruhig sind oder ein Pflegedienst ergänzt,
• ein Zimmer für die Betreuungskraft vorhanden ist,
• die Person einen ruhigen Alltag einer Gruppe vorzieht.

Wechsel ist möglich. Den Pflegevertrag mit einem ambulanten Pflegedienst kann der Pflegebedürftige jederzeit ohne Frist kündigen (§ 120 SGB XI). Für den Mietvertrag in der WG gelten dagegen die vereinbarten oder gesetzlichen Kündigungsfristen. Manche Familien beginnen zu Hause und prüfen später eine WG oder ein Heim, wenn die Nächte zu schwer werden. Mehr im Beitrag Pflegeheim oder 24-Stunden-Pflege.

Häufige Fragen

Was ist der Unterschied zwischen Demenz-WG und Pflegeheim?

In der WG sind die Bewohner Mieter mit Hausrecht, Miet- und Pflegevertrag sind in der Regel getrennt, der Pflegedienst sollte frei wählbar sein. Im Heim gibt es einen Gesamtvertrag und eine Vollversorgung.

Wie hoch ist der Wohngruppenzuschlag 2026?

224 € im Monat nach § 45f SGB XI. Er ist für die Präsenzkraft bestimmt. In den neuen Wohnformen nach § 92c gibt es stattdessen 450 € im Monat.

Bekommt man in der Demenz-WG Pflegegeld?

Ja, wahlweise Pflegegeld, Sachleistung für den Pflegedienst oder eine Kombination. In Wohnformen nach § 92c gibt es Sachleistung und nur anteiliges Pflegegeld.

Was kostet eine Demenz-WG?

Eine amtliche Durchschnittszahl gibt es nicht. Laut Verbraucherzentrale liegen die Gesamtkosten meist auf dem Niveau eines Pflegeheims, mit großen regionalen Unterschieden.

Ist eine Präsenzkraft nachts Pflicht?

Nein, das Gesetz verlangt das nicht. Die Verbraucherzentrale rät, dass sie in einer WG für Menschen mit Demenz auch nachts anwesend ist.

Was kostet die Betreuung zu Hause?

Laut Verbraucherzentrale 2.800 bis 3.500 € im Monat. Bei Omelia 2.699 bis 3.399 € für 30 Tage, dazu Kost und Logis, abzüglich des Pflegegeldes.

Gibt es eine Förderung für die Gründung einer Demenz-WG?

Ja, bis zu 2.613 € je Person und höchstens 10.452 € je Wohngruppe für Umbauten (§ 45g SGB XI), Antrag binnen eines Jahres.

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Wo Sie weiterlesen

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Quellen

• SGB XI §§ 38, 40, 45f, 45g, 45h, 92c, 120 (gesetze-im-internet.de); SGB V § 37
• Bundesgesundheitsministerium: Pflege-Wohngemeinschaften und andere alternative Wohnformen; Online-Ratgeber Demenz (bundesgesundheitsministerium.de)
• Verbraucherzentrale: Pflege-Wohngemeinschaft, Stand Juni 2026; Ausländische Betreuungskräfte (verbraucherzentrale.de)
• Deutsche Alzheimer Gesellschaft: Infoblatt 13, Ambulant betreute Wohngemeinschaften (Beträge darin veraltet) (deutsche-alzheimer.de)
• Bayerisches Pflege- und Wohnqualitätsgesetz, Art. 2 (gesetze-bayern.de)
• Verband der Ersatzkassen: Eigenanteile im Pflegeheim, 1. Juli 2026 (vdek.com)
• Bundesgesundheitsministerium, Online-Ratgeber Demenz: Besondere Verhaltensweisen; Gestaltung des Wohn- und Lebensraums (bundesgesundheitsministerium.de)
• Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz § 1 (gesetze-im-internet.de); gesund.bund.de: Tagespflege

Stand: Oktober 2026.