Pflegegrad 3 ist häufig der Punkt, an dem Familien zum ersten Mal ernsthaft über eine 24-Stunden-Betreuung nachdenken. Die Pflegekassen-Leistungen steigen deutlich, die Belastung der Angehörigen aber auch — und das gewohnte Modell (Tochter kommt zweimal pro Woche vorbei) reicht oft nicht mehr aus.
Dieser Beitrag zeigt alle Leistungen bei Pflegegrad 3 mit Stand 2026, konkrete Beispielrechnungen für 24-Stunden-Pflege und die häufigsten Kombinationsstrategien.
Im Überblick
- Pflegegeld (für häusliche Pflege durch Angehörige oder 24-h-Kraft): 599 € pro Monat
- Pflegesachleistung (für ambulanten Pflegedienst): 1.497 € pro Monat
- Entlastungsbetrag: 131 € pro Monat
- Verhinderungs- + Kurzzeitpflege (gemeinsamer Jahresbetrag): 3.539 € pro Jahr
- Tagespflege: bis 1.357 € pro Monat — zusätzlich
- Pflegehilfsmittel-Pauschale: 42 € pro Monat
- Wohnumfeldverbesserung (einmalig): bis 4.180 €
- § 35a EStG steuerlich: bis 4.000 € pro Jahr
- In Bayern: zusätzlich 500 € Landespflegegeld pro Jahr
Bei kluger Kombination kommen monatlich rund 1.350 € Förderung zusammen — fast 400 € mehr als bei Pflegegrad 2. Beispielrechnung weiter unten.
„Pflegegrad 3 ist der typische Einstiegspunkt für eine 24-Stunden-Pflege. Die Förderung deckt fast die Hälfte der Kosten, die Belastung der pflegenden Tochter sinkt drastisch — und plötzlich wird ein Modell finanziell möglich, das bei Pflegegrad 2 oft noch nicht trägt.” — Anna Schmidt, Pflegeberaterin bei Omelia
1. Wer bekommt Pflegegrad 3?
Pflegegrad 3 erhält, wer beim NBA zwischen 47,5 und 69,99 Punkten erreicht — eine schwere Beeinträchtigung der Selbständigkeit.
Typische Konstellationen:
- Mittelschwere bis schwere Demenz (mit deutlich eingeschränkter Orientierung und teils nächtlicher Unruhe)
- Folgen eines mittelschweren Schlaganfalls mit anhaltenden Defiziten (Halbseitenlähmung leichteren Grades, Aphasie)
- Schwere Parkinson-Erkrankung mit Mobilitätsverlust
- Mehrere chronische Erkrankungen, die zusammen erhebliche Hilfe in mindestens vier von sechs NBA-Modulen erforderlich machen
- Pflegegrad-2-Personen mit deutlicher Verschlechterung — z. B. nach einem längeren Krankenhausaufenthalt
In der Praxis kann die Person den Großteil ihrer Selbstversorgung nicht mehr allein bewältigen, ist bei der Mobilität auf Hilfe angewiesen und braucht mehrmals täglich Unterstützung. Häufig kommt Inkontinenz hinzu.
2. Pflegegeld — 599 € pro Monat
Das Pflegegeld bei Pflegegrad 3 beträgt 599 € pro Monat (2026). Es wird ausgezahlt, wenn die Pflege überwiegend durch Angehörige oder eine 24-Stunden-Betreuungskraft erfolgt — also nicht durch einen ambulanten Pflegedienst.
Im Vergleich zu Pflegegrad 2 (347 €) ist das ein Sprung von 252 € pro Monat oder rund 3.000 € pro Jahr. Diese Erhöhung allein macht 24-Stunden-Pflege für viele Familien finanziell tragbar.
Wichtig: Bei Pflegegrad 3 ist der Beratungsbesuch nach § 37 Abs. 3 SGB XI verpflichtend — und zwar halbjährlich. Ein Pflegedienst oder eine anerkannte Beratungsstelle kommt vorbei und prüft, ob die häusliche Versorgung sichergestellt ist. Das ist kein Test, sondern echte Unterstützung — und verhindert eine Sperrung des Pflegegeldes.
3. Pflegesachleistung — 1.497 € pro Monat
Wenn ein ambulanter Pflegedienst die Pflege oder Teile davon übernimmt, können Sie statt Pflegegeld die Pflegesachleistung beanspruchen: 1.497 € pro Monat.
Bei einer 24-Stunden-Betreuung zu Hause wird die Sachleistung in der Regel nicht voll genutzt — die Betreuungskraft ist ja den ganzen Tag da. Eine Kombinationsleistung kann aber sinnvoll sein, wenn z. B. einmal pro Tag ein Pflegedienst zur Insulingabe oder Wundversorgung kommt:
- Pflegedienst kommt 30 % der Zeit → 30 % Sachleistung an Dienst: 449 €
- 70 % Pflegegeld bleibt: 419 € an die Familie
- Beide Töpfe werden anteilig genutzt
Wer reine 24-h-Pflege ohne Pflegedienst hat, bekommt das volle Pflegegeld 599 €.
4. Entlastungsbetrag — 131 € pro Monat
Wie bei jedem Pflegegrad ab 1: 131 € pro Monat zweckgebunden für anerkannte Hilfen. Bei Pflegegrad 3 ist die Verwendung oft:
- Stundenweise Seniorenbetreuung (z. B. wenn die 24-h-Kraft Pause braucht)
- Tagespflege-Eigenanteil (s. u.)
- Zuschuss zur 24-h-Betreuung, wenn der Anbieter anerkannt ist
- Verhinderungspflege als Ergänzung
Vergessen Sie nicht, den Betrag aktiv abzurufen — er fällt am Jahresende verfallen, wenn nicht beantragt.
5. Verhinderungs- + Kurzzeitpflege — 3.539 € pro Jahr
Seit der Pflegereform 2025 ist das ein gemeinsamer Jahresbetrag — Sie müssen ihn nicht aufteilen.
Bei 24-Stunden-Pflege besonders wichtig:
- Wenn die Betreuungskraft turnusmäßig wechselt (alle 6 – 10 Wochen) und es Lücken gibt, übernimmt Verhinderungspflege die Übergangszeit.
- Bei längerer Abwesenheit oder Krankenhausaufenthalt der Hauptpflegeperson: Kurzzeitpflege in einer Einrichtung bis zu 8 Wochen.
Bei monatlicher Aufteilung sind das ca. 295 € pro Monat zusätzliche Förderung — meist wird die Verhinderungspflege aber gebündelt für 2 – 4 Wochen im Jahr genutzt.
6. Tagespflege — zusätzlich bis 1.357 € pro Monat
Bei Pflegegrad 3 stehen Ihnen zusätzlich bis zu 1.357 € pro Monat für teilstationäre Tagespflege zu.
Das ist eine eigene Leistung — sie wird nicht auf Pflegegeld oder Pflegesachleistung angerechnet. Sie können also gleichzeitig:
- Volles Pflegegeld 599 € bekommen
- Tagespflege bis 1.357 € beanspruchen
- 24-h-Betreuungskraft zu Hause haben
Was klingt wie ein Widerspruch („wenn die Betreuungskraft schon da ist, wozu noch Tagespflege?”), ist in der Praxis oft die ideale Kombination:
- Die Person bekommt soziale Anregung außer Haus — gerade bei Demenz wichtig
- Die Betreuungskraft bekommt 4 – 6 Stunden Pause pro Tagespflege-Tag
- Die Familie weiß die Person fachlich versorgt an diesen Tagen
Tagespflege wird typischerweise 2 – 3 Tage pro Woche besucht. Der Pflegekassen-Zuschuss deckt einen Großteil der Kosten ab; der Eigenanteil ist meist mit dem Entlastungsbetrag zu finanzieren.
7. Pflegehilfsmittel, Wohnumfeldverbesserung, § 35a EStG, Bayern
- Pflegehilfsmittel-Pauschale: 42 € pro Monat für Verbrauchsmaterial (Handschuhe, Desinfektion, Bettschutz). Anbieter wie ProDomoBox liefern direkt nach Hause.
- Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen: bis 4.180 € einmalig für altersgerechten Umbau (Treppenlift, ebenerdige Dusche, Türverbreiterung). Bei Pflegegrad 3 oft wichtig wegen eingeschränkter Mobilität.
- § 35a EStG: bis zu 4.000 € jährlich steuerlich absetzbar (20 % der Aufwendungen für haushaltsnahe Dienstleistungen und Pflege). Bei 24-h-Pflege wird die Höchstgrenze fast immer erreicht.
- Bayern: zusätzlich 500 € Landespflegegeld pro Jahr ab Pflegegrad 2, einmal jährlich auf Antrag.
8. Beispielrechnung — 24-h-Pflege bei Pflegegrad 3 in NRW
Herr K., 78 Jahre, mittelschwere vaskuläre Demenz nach zwei Schlaganfällen, lebt mit seiner Ehefrau in einem Einfamilienhaus in NRW. Pflegegrad 3. Die Tochter (eine Stunde Fahrtweg) hat zwei Kinder und einen Vollzeitjob. Seit drei Monaten 24-h-Betreuungskraft.
| Posten | Höhe |
|---|---|
| Bruttokosten Omelia 24-h-Betreuung (Sprachstufe A1–A2) | 2.899 € |
| − Pflegegeld | − 599 € |
| − Entlastungsbetrag (zweckgebunden, voll genutzt) | − 131 € |
| − Verhinderungspflege (anteilig monatlich) | − 295 € |
| − § 35a EStG (anteilig monatlich) | − 333 € |
| − Pflegehilfsmittel (über Anbieter direkt) | − 42 € |
| = Eigenanteil pro Monat | ≈ 1.501 € |
Vergleichsweise: Ein Pflegeheimplatz in NRW kostet aktuell durchschnittlich 3.420 € Eigenanteil pro Monat. Die 24-h-Pflege zu Hause spart der Familie also rund 1.900 € pro Monat — und gleichzeitig bleibt Herr K. in seiner vertrauten Umgebung mit seiner Ehefrau.
Berechnen Sie Ihre persönliche Situation in unserem Kostenrechner — er berücksichtigt Ihr Bundesland und die gewünschte Sprachstufe der Betreuungskraft.
9. Kombinationsstrategien bei Pflegegrad 3
Drei typische Modelle, die wir bei Omelia regelmäßig sehen:
Modell A — Reine 24-h-Pflege
- 24-h-Betreuungskraft zu Hause
- Volles Pflegegeld + Entlastungsbetrag + Verhinderungspflege
- Eigenanteil ca. 1.500 €/Monat (siehe Beispielrechnung)
- Ideal bei mobiler Person mit Demenz, die starke Bindung an die Wohnung hat
Modell B — 24-h-Pflege + Tagespflege 2× pro Woche
- 24-h-Betreuungskraft + zwei Tage pro Woche Tagespflege
- Volles Pflegegeld + Entlastungsbetrag + Tagespflege-Zuschuss + Verhinderungspflege
- Eigenanteil ca. 1.300 €/Monat (Tagespflege spart Lohn-Stunden der BK)
- Ideal bei Demenz mit Bedarf an sozialer Anregung außer Haus
Modell C — Ambulanter Pflegedienst + 24-h-Kraft
- 24-h-Betreuungskraft für Alltag + 1× täglich Pflegedienst für medizinische Pflege
- Kombinationsleistung (Pflegegeld + anteilige Sachleistung) + restliche Leistungen
- Eigenanteil ca. 1.700 €/Monat
- Ideal bei komplexer medizinischer Versorgung (Insulin, Wundversorgung)
„Welches Modell für Sie sinnvoll ist, hängt nicht nur von der Diagnose ab, sondern auch davon, wie die Familie organisiert ist. Bei einem berufstätigen Kind, das eine Stunde entfernt wohnt, sieht die optimale Lösung anders aus als bei einem Ehepartner, der noch selbst zu Hause aktiv ist.” — Anna Schmidt
10. Häufige Fragen zu Pflegegrad 3
Lohnt sich eine 24-h-Pflege bei Pflegegrad 3?
In den meisten Fällen ja — der Eigenanteil sinkt durch die höheren Förderleistungen deutlich. Bei Pflegegrad 2 liegt der Eigenanteil im Schnitt bei 1.750 €, bei Pflegegrad 3 bei rund 1.500 €, bei Pflegegrad 4 unter 1.300 €.
Kann ich Pflegegeld und Tagespflege gleichzeitig bekommen?
Ja — Tagespflege wird nicht auf Pflegegeld angerechnet. Beide Leistungen laufen parallel. Das macht Modell B besonders attraktiv.
Wie lange dauert die Bescheid-Bearbeitung bei Höherstufung von PG 2 auf PG 3?
In der Regel 6 – 10 Wochen, wie beim Erstantrag. Wir empfehlen, bei der Höherstufung ein frisches Pflegetagebuch zu führen — die Veränderung gegenüber dem letzten Bescheid muss klar belegt werden.
Was, wenn ich bei der Begutachtung über die Schwelle zu PG 4 komme?
Pflegegrad 4 startet bei 70 Punkten und bringt deutlich höhere Leistungen (Pflegegeld 800 € statt 599 €). Bei beginnender Bettlägerigkeit, schwerer Demenz oder anhaltenden nächtlichen Versorgungseinsätzen kann der Sprung zu PG 4 realistisch sein — entscheidend ist das Pflegetagebuch.
Wer hilft bei der Antragstellung?
Die Pflegestützpunkte in Ihrem Bundesland beraten kostenfrei. Auch wir bei Omelia begleiten Familien auf Wunsch durch den gesamten Antragsprozess — von der Vorbereitung des Pflegetagebuchs bis zum Widerspruch, falls der Bescheid nicht passt. Das ist Teil unserer kostenfreien Erstberatung.
Bekomme ich rückwirkend Geld bei Höherstufung?
Ja — wie beim Erstantrag wird das höhere Pflegegeld rückwirkend zum Antragsdatum gezahlt. Bei langen Bearbeitungszeiten kommen oft mehrere Tausend Euro Nachzahlung auf einmal.
Wo Sie weiterlesen
Wenn Sie sich gerade in Richtung Pflegegrad 3 bewegen:
- Pflegegrad-Komplettleitfaden 2026 — das System verstehen
- Pflegegrad 2 — was Ihnen zusteht — wenn Sie noch unsicher sind, ob PG 2 oder PG 3 realistisch ist
- MD-Begutachtung vorbereiten — die häufigsten Fehler
- Pflegegrad höherstufen — wie der Widerspruch gelingt
Wenn Sie bereits Pflegegrad 3 haben und über 24-h-Pflege nachdenken:
- Förderungs-Check — welche Leistungen Sie kombinieren können
- Kostenrechner — Eigenanteil für Ihr Bundesland
- Entlastungsbetrag richtig nutzen
- Verhinderungspflege beantragen
Hinweis zu Berechnungsbeispielen
Alle in diesem Beitrag genannten Eigenanteils-Beträge sind Beispielwerte Stand 03/2026. Sie basieren auf typischen Konstellationen (NRW, Sprachstufe A2, durchschnittlicher Pflegegrad) und dienen der Orientierung. Ihr konkreter Eigenanteil hängt von Bundesland, Pflegegrad, Anbieter, Sprachstufe und kombinierten Pflegekassen-Leistungen ab und kann von den Beispielen abweichen. Für eine individuelle Berechnung nutzen Sie unseren Kostenrechner oder Förderungs-Check.
Quellen
- § 15 SGB XI — Ermittlung des Grades der Pflegebedürftigkeit (gesetze-im-internet.de) — Definition Pflegegrad 3 (47,5 – <70 Punkte) und Modul-Gewichtung
- § 36 SGB XI — Pflegesachleistung (gesetze-im-internet.de) — gesetzliche Grundlage für Pflegesachleistung 1.497 € monatlich bei PG 3
- § 41 SGB XI — Tages- und Nachtpflege (gesetze-im-internet.de) — Anspruch auf teilstationäre Tagespflege bis 1.357 € bei PG 3, eigenständig neben Pflegegeld
- Bundesministerium für Gesundheit — Pflegegrad-Leistungen 2026 (bundesgesundheitsministerium.de) — offizielle Übersicht aller Leistungen je Pflegegrad
- AOK Pflegenavigator (aok.de/pk/uni/inhalt/pflegenavigator) — Suche nach Pflegediensten und Tagespflege-Einrichtungen mit Qualitätsbewertung und Belegung
- vdek — Leistungen der Pflegeversicherung (vdek.com) — Übersicht der Ersatzkassen zu Pflegegrad-Leistungen mit aktuellen Sätzen
Persönliche Beratung — kostenlos
Pflegegrad 3 ist der Punkt, an dem die Pflege zu Hause durch Angehörige allein oft nicht mehr trägt — und gleichzeitig ein Pflegeheim noch nicht der richtige Schritt ist. Eine 24-Stunden-Betreuungskraft ist hier in den meisten Fällen die beste Mischung aus Sicherheit, Kosten und Lebensqualität für die betreute Person.
Wir bei Omelia begleiten Familien beim Übergang in diese Phase — von der finanziellen Planung über die Auswahl der passenden Betreuungskraft bis zum ersten Tag im Einsatz. Die Erstberatung ist kostenfrei und unverbindlich.