Nicht jede Familie muss sich zwischen Pflege zu Hause und Pflegeheim entscheiden. Viele kombinieren: eine Betreuungskraft im Haushalt, dazu an einigen Tagen die Tagespflege, ein Pflegedienst für bestimmte Aufgaben oder eine Kurzzeitpflege für eine schwierige Phase. Solche Kombinationen sind erlaubt und oft sinnvoll. Entscheidend ist, die Leistungen der Pflegekasse richtig einzusetzen.
Dieser Beitrag zeigt, welche Bausteine sich kombinieren lassen, was die Pflegekasse jeweils zahlt, wann das Pflegegeld sinkt und was die Familie selbst trägt.
Auf einen Blick
- Tagespflege: eigener Topf bis 721 / 1.357 / 1.685 / 2.085 € im Monat, das Pflegegeld bleibt voll.
- Pflegedienst als Sachleistung: Das Pflegegeld sinkt im gleichen Verhältnis, Bindung sechs Monate.
- Behandlungspflege wie Spritzen oder Verbände zahlt die Krankenkasse auf Verordnung, ohne Kürzung des Pflegegeldes.
- Kurzzeitpflege: für Übergang oder Krise, zusammen mit der Verhinderungspflege bis 3.539 € im Jahr.
- Nicht möglich: Verhinderungspflege für den Wechsel, den Urlaub oder die Krankheit der Betreuungskraft.
- Entlastungsbetrag: bis 131 € für Tagespflege, Kurzzeitpflege oder anerkannte Angebote, nicht für die Betreuung durch Omelia.
Baustein 1: Tagespflege
In einer Tagespflege verbringt der Angehörige einzelne Tage in einer Einrichtung und kommt abends nach Hause. Laut Bundesgesundheitsministerium werden die Gäste meist morgens abgeholt und nachmittags zurückgebracht.
Was die Pflegekasse zahlt. Ab Pflegegrad 2 übernimmt sie die Kosten für Pflege, Betreuung und notwendige Behandlungspflege in der Einrichtung sowie die Fahrt von der Wohnung zur Einrichtung und zurück (§ 41 SGB XI):
| Pflegegrad | Tagespflege im Monat bis |
|---|---|
| 2 | 721 € |
| 3 | 1.357 € |
| 4 | 1.685 € |
| 5 | 2.085 € |
Ohne Kürzung. Die Tagespflege kommt zusätzlich zu Pflegegeld, Sachleistung oder Kombinationsleistung, ohne dass diese gekürzt werden (§ 41 Abs. 3 SGB XI). Wer eine Betreuungskraft im Haushalt hat und das Pflegegeld bezieht, behält es also auch an Tagespflegetagen in voller Höhe.
Was privat bleibt. Unterkunft, Verpflegung und gesondert berechnete Investitionskosten zahlt die Familie selbst. Bei größeren Entfernungen können laut Ministerium auch Fahrtkosten anfallen. Werden mehr Tage gebucht, als der Monatsbetrag deckt, zahlt die Familie auch den Rest der Pflegekosten. Für den Eigenanteil lässt sich der Entlastungsbetrag von bis zu 131 € im Monat einsetzen. Die genauen Tagessätze nennt die Einrichtung. Bei Pflegegrad 1 gibt es keine Tagespflege als eigene Leistung, nur den Entlastungsbetrag.
Nachtpflege. Derselbe Paragraf regelt auch die Nachtpflege. Sie kann helfen, wenn ein Mensch mit Demenz nachts sehr unruhig ist. Angeboten wird sie nur an wenigen Orten. Fragen Sie bei der Pflegekasse oder einem Pflegestützpunkt nach.
Mehr im Beitrag Tagespflege oder 24-Stunden-Pflege.
Baustein 2: Pflegedienst
Ein ambulanter Pflegedienst kann einzelne Aufgaben übernehmen, etwa die Körperpflege am Morgen. Er rechnet als Pflegesachleistung direkt mit der Pflegekasse ab, bis 796 / 1.497 / 1.859 / 2.299 € im Monat bei Pflegegrad 2 bis 5 (§ 36 SGB XI).
Das Pflegegeld sinkt. Wer die Sachleistung nur teilweise nutzt, bekommt daneben anteiliges Pflegegeld (§ 38 SGB XI). Das Pflegegeld sinkt um den Prozentsatz, den der Dienst von der Sachleistung verbraucht. An die Aufteilung ist man sechs Monate gebunden. Beispiele bei Pflegegrad 3:
| Der Dienst rechnet ab | Anteil der Sachleistung | Pflegegeld danach |
|---|---|---|
| 299,40 € | 20 Prozent | 479,20 € |
| 598,80 € | 40 Prozent | 359,40 € |
| 748,50 € | 50 Prozent | 299,50 € |
Die Sachleistung geht direkt an den Dienst. Sie ist kein Geld, das die Rechnung für die Betreuung senkt. Mehr im Beitrag Ambulanter Pflegedienst: Kosten und Leistungen.
Baustein 3: Behandlungspflege
Medizinische Aufgaben wie Spritzen, Verbandwechsel oder Wundversorgung sind Behandlungspflege. Der Arzt verordnet sie, die Krankenkasse muss sie genehmigen, ein Pflegedienst führt sie aus (§ 37 SGB V). Das Pflegegeld wird dadurch nicht gekürzt. Erwachsene zahlen 10 Prozent der Kosten für die ersten 28 Tage im Jahr plus 10 € je Verordnung, ab 2027 plus 15 €. Die Gabe von Tabletten ist nur unter bestimmten Bedingungen verordnungsfähig. Wie Pflegedienst und Betreuungskraft im Alltag zusammenarbeiten, lesen Sie im Beitrag Pflegedienst und 24-Stunden-Betreuung kombinieren.
Wichtig: Der Anspruch besteht nur, soweit eine im Haushalt lebende Person die Maßnahme nicht übernehmen kann (§ 37 Abs. 3 SGB V). Die Krankenkasse prüft das im Einzelfall.
Baustein 4: Kurzzeitpflege
Bei der Kurzzeitpflege wohnt der Angehörige vorübergehend in einer Pflegeeinrichtung, für bis zu acht Wochen im Jahr (§ 42 SGB XI). Das Gesetz nennt zwei Situationen: den Übergang nach einem Krankenhausaufenthalt und sonstige Krisensituationen, in denen die Pflege zu Hause vorübergehend nicht möglich ist.
Für Kurzzeit- und Verhinderungspflege gibt es zusammen bis zu 3.539 € im Jahr (§ 42a SGB XI). Die Pflegekasse zahlt daraus die Pflege, die Betreuung und die Behandlungspflege. Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten zahlt die Familie selbst, auch dafür kann der Entlastungsbetrag dienen. Während der Kurzzeitpflege wird nur die Hälfte des bisherigen Pflegegeldes weitergezahlt, bei Pflegegrad 3 also 299,50 €. Mehr im Beitrag Kurzzeitpflege beantragen.
Was nicht geht: Verhinderungspflege für die Betreuungskraft
Verhinderungspflege greift, wenn eine Pflegeperson wegen Urlaub, Krankheit oder aus anderen Gründen verhindert ist (§ 39 SGB XI). Pflegeperson im Sinne des Gesetzes ist nur, wer nicht erwerbsmäßig pflegt (§ 19 SGB XI). Eine bezahlte Betreuungskraft ist das nicht. Ihr Wechsel, eine Überlappung bei der Übergabe, ihr Urlaub oder ihre Krankheit lösen deshalb keine Verhinderungspflege aus. Pflegt ein Angehöriger regelmäßig mit und fällt dieser aus, kann sie in Frage kommen. Klären Sie das mit der Pflegekasse.
Fällt die Betreuungskraft plötzlich aus, passen eher Kurzzeitpflege in der Krise, Tagespflege oder ein Pflegedienst. Mehr im Beitrag Betreuungskraft fällt aus: Notfallplan.
Ehrlich gerechnet
Beispiel 1: Betreuung im Haushalt plus Tagespflege, Pflegegrad 3.
| Posten | Betrag |
|---|---|
| Betreuung bei Omelia für 30 Tage, Deutsch A1 bis A2 | 2.899 € |
| minus Pflegegeld, bleibt trotz Tagespflege voll | − 599 € |
| bleiben für die Betreuung | 2.300 € |
| Tagespflege: Pflege, Betreuung und Fahrdienst | zahlt die Pflegekasse bis 1.357 € |
| Tagespflege: Unterkunft, Verpflegung, Investitionskosten | laut Einrichtung, abzüglich bis 131 € Entlastungsbetrag |
Dazu kommen Kost und Logis für die Betreuungskraft. Die Steuerermäßigung nach § 35a EStG von 20 Prozent der Kosten, höchstens 4.000 € im Jahr je Haushalt, kommt erst über die Steuererklärung und hängt von der eigenen Einkommensteuer ab.
Beispiel 2: Betreuung im Haushalt plus Pflegedienst, Pflegegrad 3. Übernimmt ein Pflegedienst für 20 Prozent der Sachleistung die Körperpflege am Morgen, sinkt das Pflegegeld auf 479,20 €. Für die Betreuung bleiben dann 2.899 € minus 479,20 €, also 2.419,80 €.
Was nicht von der Rechnung abgezogen werden darf: der Tagespflege-Betrag der Kasse, die Sachleistung des Pflegedienstes, Verhinderungspflege und die 42 € für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch. Diese Leistungen gehen direkt an Einrichtungen oder sind für andere Zwecke bestimmt.
Zum Vergleich: Im Pflegeheim lag der Eigenanteil im Bundesschnitt laut Verband der Ersatzkassen zum 1. Juli 2026 im ersten Jahr bei 3.364 € im Monat, ab dem vierten Jahr bei 2.111 €. Mehr im Beitrag Pflegeheim oder 24-Stunden-Pflege.
Wann welche Kombination passt
- Tagespflege an einigen Tagen bringt Abwechslung, Gesellschaft und eine feste Tagesstruktur. Für die Betreuungskraft entstehen planbare Freiräume, etwa für Haushalt und Erholung. Ihre vertraglich geregelten Ruhezeiten ersetzt das nicht.
- Ein Pflegedienst passt, wenn bestimmte pflegerische Aufgaben Fachkräfte brauchen oder eine zweite Person nötig ist.
- Kurzzeitpflege überbrückt die Zeit nach einem Krankenhausaufenthalt, eine Krise oder, wenn die Pflege zu Hause sonst nicht möglich ist, die Zeit bis zur Anreise einer neuen Betreuungskraft.
- Nachtpflege kommt in Frage, wenn die Nächte sehr unruhig sind und ein Platz in der Nähe frei ist.
Wohngruppe. In einer ambulant betreuten Wohngruppe mit 3 bis 12 Bewohnern gibt es die Leistungen wie zu Hause und, wenn die Gruppe gemeinsam eine Person für organisatorische Aufgaben beauftragt hat, einen Wohngruppenzuschlag von 224 € im Monat (§ 45f SGB XI). Tagespflege daneben gibt es nur, wenn der Medizinische Dienst bestätigt, dass die Pflege in der Wohngruppe sonst nicht ausreicht. Mehr im Beitrag Demenz-WG oder 24-Stunden-Pflege.
Gut planen mit der Pflegeberatung
Wer Leistungen der Pflegeversicherung bezieht, hat Anspruch auf eine individuelle Pflegeberatung (§ 7a SGB XI). Die Beraterin erstellt auf Wunsch einen Versorgungsplan. Er hilft dabei, mehrere Bausteine aufeinander abzustimmen. Auch pflegende Angehörige haben mit Zustimmung des Pflegebedürftigen einen eigenen Anspruch. Die Beratung ist auch im Pflegestützpunkt möglich. Mehr im Beitrag Pflegeberatung nach § 7a SGB XI.
Häufige Fragen
Kann ich Tagespflege und 24-Stunden-Betreuung kombinieren?
Ja. Die Tagespflege hat einen eigenen Topf von 721 bis 2.085 € im Monat, und das Pflegegeld bleibt dabei voll erhalten.
Wird das Pflegegeld gekürzt, wenn ein Pflegedienst kommt?
Ja, wenn er über die Sachleistung abrechnet. Das Pflegegeld sinkt im gleichen Verhältnis. Behandlungspflege über die Krankenkasse kürzt das Pflegegeld nicht.
Zahlt die Verhinderungspflege den Wechsel der Betreuungskraft?
Nein. Verhinderungspflege setzt voraus, dass eine nicht erwerbsmäßige Pflegeperson verhindert ist. Eine bezahlte Betreuungskraft ist das nicht.
Was zahle ich bei der Tagespflege selbst?
Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten, bei großen Entfernungen eventuell Fahrtkosten. Dafür können Sie den Entlastungsbetrag einsetzen.
Kann ich mehrere Bausteine gleichzeitig nutzen?
Ja. Tagespflege, ein Pflegedienst und eine Betreuungskraft im Haushalt lassen sich kombinieren. Lassen Sie sich von der Pflegeberatung einen Versorgungsplan erstellen, damit die Leistungen zueinander passen.
Bleibt das Pflegegeld während der Kurzzeitpflege?
Zur Hälfte, für bis zu acht Wochen im Jahr.
Kann ich den Entlastungsbetrag für die Betreuungskraft nutzen?
Für die Betreuung durch Omelia nicht. Er gilt für Tagespflege, Kurzzeitpflege, Pflegedienste (ab Pflegegrad 2 nicht für die Selbstversorgung) und nach Landesrecht anerkannte Angebote.
Persönliche Beratung
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Wo Sie weiterlesen
- Tagespflege: Kosten und Leistungen
- Pflegesachleistung und Kombinationsleistung
- Entlastungsbetrag richtig nutzen
- 24-Stunden-Pflege: Kosten aufgeschlüsselt
- Ehepaar-Pflege: Eigenanteil rechnen
Quellen
- SGB XI §§ 7a, 19, 28a, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 42a, 45b, 45f (gesetze-im-internet.de); SGB V §§ 37, 61; EStG § 35a
- Bundesgesundheitsministerium: Teilstationäre Pflege; Pflegeberatung (bundesgesundheitsministerium.de)
- Gemeinsamer Bundesausschuss: Häusliche Krankenpflege-Richtlinie (g-ba.de)
- vdek: Eigenanteile im Pflegeheim, Stand 01.07.2026 (vdek.com)
- Omelia-Preisliste 2026
Stand: Oktober 2026.