Pflegekosten sind in Deutschland regional sehr unterschiedlich. Während ein Pflegeheim-Eigenanteil in Sachsen-Anhalt bei 2.890 € pro Monat liegt, zahlen Familien in Bremen 3.760 € — eine Differenz von 870 € pro Monat allein durch die Region. Und das ist nur der Durchschnitt: im Einzelzimmer und in Großstädten liegen die realen Heimkosten oft bei 4.000 € und mehr.
Bei der 24-h-Pflege ist es genau umgekehrt: die Brutto-Kosten sind in allen Bundesländern gleich (Anbieter rechnen einheitlich ab). Der Eigenanteil variiert nur durch das Bayern-Landespflegegeld (500 €/Jahr).
Dieser Leitfaden zeigt Ihnen alle 16 Bundesländer im Vergleich — mit konkreten Zahlen (vdek, Stand 01.07.2026) und Ersparnis-Potenzialen.
Im Überblick
- Pflegeheim-Eigenanteil im 1. Jahr variiert von 2.890 € (Sachsen-Anhalt) bis 3.760 € (Bremen) — Bundesdurchschnitt 3.364 € (vdek, 01.07.2026)
- Real oft höher: im Einzelzimmer und in Großstädten 4.000 € und mehr
- 24-h-Pflege-Eigenanteil 2026 ist bundesweit fast identisch: ca. 1.499 € (PG 3, A2)
- Bayern: Heim vergleichsweise günstig (Land bezuschusst Investitionskosten stärker) — dafür zusätzlich 500 € Landespflegegeld pro Jahr
- Ostdeutschland günstiger bei Heim — aber weniger spezialisierte Einrichtungen
- Höchste Ersparnis 24-h vs Heim: in Bremen bis 2.261 € pro Monat, in Sachsen-Anhalt „nur” 1.391 €
- Über 5 Jahre: 60.000 – 140.000 € Ersparnis durch 24-h-Pflege
„Familien fragen mich: ‚Lohnt sich 24-h-Pflege auch in Sachsen oder Thüringen, wo das Heim günstiger ist?’ Meine Antwort: Ja. Auch dort ist 24-h-Pflege günstiger — wenn auch die Differenz kleiner ist. Plus: zu Hause hat die Person eine andere Lebensqualität.” — Anna Schmidt, Pflegeberaterin bei Omelia
1. Pflegeheim Eigenanteil — alle 16 Bundesländer
Tabelle 2026 — durchschnittlicher Eigenanteil im 1. Jahr
| Rang | Bundesland | Eigenanteil 1. Jahr |
|---|---|---|
| 1 | Sachsen-Anhalt | 2.890 € |
| 2 | Sachsen | 2.990 € |
| 3 | Thüringen | 3.000 € |
| 4 | Niedersachsen | 3.010 € |
| 5 | Brandenburg | 3.020 € |
| 6 | Mecklenburg-Vorpommern | 3.030 € |
| 7 | Schleswig-Holstein | 3.040 € |
| 8 | Berlin* | 3.100 € |
| 9 | Bayern | 3.200 € |
| 10 | Rheinland-Pfalz | 3.220 € |
| 11 | Hessen | 3.230 € |
| Bundesdurchschnitt | — | 3.364 € |
| 12 | Hamburg* | 3.500 € |
| 13 | Nordrhein-Westfalen | 3.580 € |
| 14 | Baden-Württemberg | 3.660 € |
| 15 | Saarland | 3.690 € |
| 16 | Bremen | 3.760 € |
*Berlin und Hamburg: Schätzwerte — die Stadtstaaten werden von der vdek nicht separat ausgewiesen. (Quelle: vdek, Stand 01.07.2026)
Wichtig: Das sind Durchschnittswerte. Im Einzelzimmer, in Großstädten und in gehobenen Einrichtungen liegen die tatsächlichen Heimkosten häufig bei 4.000 € und mehr — genau die Beträge, die Familien von Heimen und Vermittlern genannt bekommen.
Was im Eigenanteil enthalten ist
- Einrichtungseinheitlicher Eigenanteil (EEE) — Pflege-Anteil (Ø 1.775 €)
- Unterkunft und Verpflegung — „Hotelkosten” (Ø 1.068 €)
- Investitionskosten — Bausubstanz (Ø 521 €)
- Ausbildungsumlage — im EEE enthalten (Ø 128 €)
Leistungszuschlag mit Verweildauer
Mit der Aufenthaltsdauer sinkt der pflegebedingte Eigenanteil durch den Leistungszuschlag (§ 43c SGB XI). Unterkunft und Investitionskosten bleiben dagegen gleich:
| Verweildauer | Zuschlag | Eigenanteil (Ø) |
|---|---|---|
| 1. Jahr | 15 % | ca. 3.364 € |
| 2. Jahr | 30 % | ca. 3.074 € |
| 3. Jahr | 50 % | ca. 2.686 € |
| 4. Jahr+ | 75 % | ca. 2.202 € |
Wichtig: Nur der pflegebedingte Eigenanteil wird reduziert — Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten bleiben gleich.
2. 24-h-Pflege Eigenanteil — bundesweit einheitlich
Brutto-Kosten (vor Förderungen)
| Sprachstufe | Brutto / Monat |
|---|---|
| A1 | 2.499 – 2.799 € |
| A2 – B1 (Standard) | 2.899 – 3.199 € |
| B1 fließend | 3.199 – 3.499 € |
Nach allen Förderungen — Eigenanteil bei PG 3
| Posten | Pro Monat |
|---|---|
| Brutto Omelia (A2) | 2.899 € |
| − Pflegegeld | − 599 € |
| − Entlastungsbetrag | − 131 € |
| − Verhinderungspflege (anteilig) | − 295 € |
| − § 35a EStG (anteilig) | − 333 € |
| − Pflegehilfsmittel | − 42 € |
| Eigenanteil | ≈ 1.499 € |
In Bayern noch zusätzlich − 42 €/Monat (Landespflegegeld) = ca. 1.457 €.
Bei höheren Pflegegraden
| Pflegegrad | Eigenanteil 24-h-Pflege | Ersparnis vs Heim (Durchschnitt 3.364 €) |
|---|---|---|
| PG 2 | ca. 1.704 € | 1.660 € |
| PG 3 | ca. 1.499 € | 1.865 € |
| PG 4 | ca. 1.299 € | 2.065 € |
| PG 5 | ca. 1.109 € | 2.255 € |
3. Detaillierter Vergleich — alle 16 Bundesländer
Differenz Heim vs 24-h-Pflege (PG 3)
| Bundesland | Heim | 24-h | Ersparnis/Mo | Pro Jahr |
|---|---|---|---|---|
| Sachsen-Anhalt | 2.890 € | 1.499 € | 1.391 € | 16.692 € |
| Sachsen | 2.990 € | 1.499 € | 1.491 € | 17.892 € |
| Thüringen | 3.000 € | 1.499 € | 1.501 € | 18.012 € |
| Niedersachsen | 3.010 € | 1.499 € | 1.511 € | 18.132 € |
| Brandenburg | 3.020 € | 1.499 € | 1.521 € | 18.252 € |
| Mecklenburg-V. | 3.030 € | 1.499 € | 1.531 € | 18.372 € |
| Schleswig-Holst. | 3.040 € | 1.499 € | 1.541 € | 18.492 € |
| Berlin | 3.100 € | 1.499 € | 1.601 € | 19.212 € |
| Bayern | 3.200 € | 1.457 € | 1.743 € | 20.916 € |
| Rheinland-Pfalz | 3.220 € | 1.499 € | 1.721 € | 20.652 € |
| Hessen | 3.230 € | 1.499 € | 1.731 € | 20.772 € |
| Hamburg | 3.500 € | 1.499 € | 2.001 € | 24.012 € |
| NRW | 3.580 € | 1.499 € | 2.081 € | 24.972 € |
| Baden-Württemb. | 3.660 € | 1.499 € | 2.161 € | 25.932 € |
| Saarland | 3.690 € | 1.499 € | 2.191 € | 26.292 € |
| Bremen | 3.760 € | 1.499 € | 2.261 € | 27.132 € |
Im Einzelzimmer bzw. in Großstädten (Heim real 4.000 €+) liegt die Ersparnis noch deutlich höher.
4. 5-Jahres-Projektion
Die Heim-Eigenanteile sind zuletzt kräftig gestiegen (Bundesdurchschnitt von 3.245 € auf 3.364 € allein von Januar auf Juli 2026, rund +8 % im Jahresvergleich). Die folgende Projektion illustriert die Schere zwischen dem teuersten und dem günstigsten Bundesland bei 6 – 8 % Steigerung pro Jahr — sie ist beispielhaft, keine Garantie.
Pflegeheim — illustrative Kostensteigerung 6 – 8 % pro Jahr
| Jahr | Bremen (teuerstes) | Sachsen-Anhalt (günstigstes) |
|---|---|---|
| 2026 | 3.760 € | 2.890 € |
| 2027 | 3.986 € | 3.063 € |
| 2028 | 4.225 € | 3.247 € |
| 2029 | 4.479 € | 3.442 € |
| 2030 | 4.747 € | 3.648 € |
24-h-Pflege — moderate Steigerung 3 – 4 % pro Jahr
| Jahr | Eigenanteil PG 3 |
|---|---|
| 2026 | 1.499 € |
| 2027 | 1.560 € |
| 2028 | 1.622 € |
| 2029 | 1.687 € |
| 2030 | 1.755 € |
Kumulierte Ersparnis 5 Jahre (Richtwerte)
| Bundesland | Ersparnis über 5 Jahre |
|---|---|
| Bremen | ca. 140.000 € |
| Saarland | ca. 135.000 € |
| Baden-Württemberg | ca. 132.000 € |
| Bundesdurchschnitt | ca. 118.000 € |
| Sachsen-Anhalt | ca. 88.000 € |
5. Sozialhilfe-Schwellen je Bundesland
Bei Vermögen unter 10.000 € greift die Hilfe zur Pflege vom Sozialamt.
Was übernimmt das Sozialamt?
- Eigenanteil im Heim oberhalb des verfügbaren Einkommens
- Bei 24-h-Pflege: selten Thema (Eigenanteil oft selbst tragbar)
Wann lohnt sich Sozialhilfe-Beratung?
- Heim-Eigenanteil über 3.000 € und Rente unter 1.500 €
- Vermögen schmilzt schnell
- Familieneinkommen unter 100.000 € pro Jahr (Elternunterhalt-Schwelle)
Mehr im Pflegegrad und Kosten Überblick 2026.
6. Wo lohnt sich 24-h-Pflege besonders?
Bremen, Saarland, Baden-Württemberg, NRW
Höchste Ersparnis — 2.000 – 2.260 €/Mo zugunsten der 24-h-Pflege, weil hier die Heim-Eigenanteile am höchsten sind.
Bayern, Hessen, Rheinland-Pfalz, Hamburg
Hohe Ersparnis — 1.700 – 2.000 €/Mo. In Bayern ist das Heim zwar vergleichsweise günstig, dafür gibt es 500 €/Jahr Landespflegegeld zusätzlich zur 24-h-Pflege.
Niedersachsen, Schleswig-Holstein, Berlin
Mittlere Ersparnis — 1.500 – 1.600 €/Mo. Trotzdem deutlich günstiger als Heim.
Sachsen-Anhalt, Sachsen, Thüringen, Brandenburg
Niedrigste Ersparnis — 1.390 – 1.520 €/Mo. Aber: dort, wo 24-h- Anbieter weniger dicht vertreten sind, kann die Auswahl seriöser Anbieter eingeschränkt sein.
Ehepaare — Ersparnis verdoppelt
Bei Ehepaaren mit beidseitigem Pflegebedarf:
- 2 Heimplätze: 2 × Bundesland-Eigenanteil (real oft 8.000 €+)
- 1 BK für beide: nur +500 € pro Monat für die zweite Person
- Ersparnis verdoppelt oder mehr
Mehr im Heim vs 24-h-Pflege Vergleich.
7. Häufige Fragen
Wo ist Pflegeheim am günstigsten?
Sachsen-Anhalt mit ca. 2.890 € Eigenanteil im 1. Jahr (vdek, 07/2026), gefolgt von Sachsen (2.990 €) und Thüringen (3.000 €).
Wo ist Pflegeheim am teuersten?
Bremen mit ca. 3.760 € Eigenanteil im 1. Jahr, gefolgt von Saarland (3.690 €) und Baden-Württemberg (3.660 €). Im Einzelzimmer und in Großstädten liegen die realen Kosten oft bei 4.000 € und mehr.
Warum ist Bayern nicht am teuersten?
Der vdek-Landesschnitt für Bayern liegt bei ca. 3.200 € — der Freistaat bezuschusst die Investitionskosten stärker und zahlt Landespflegegeld. Im Einzelzimmer in München & Co. sind reale 4.000 €+ trotzdem üblich.
Ist 24-h-Pflege überall in Deutschland verfügbar?
Ja, in allen Bundesländern. Die Dichte der Anbieter variiert.
Sind 24-h-Kosten überall gleich?
Brutto-Kosten ja — Anbieter rechnen bundesweit gleich ab. Der Eigenanteil ist fast gleich (bis auf das Bayern-Landespflegegeld).
Wo ist die Ersparnis 24-h vs Heim am größten?
In Bremen, im Saarland und in Baden-Württemberg — bis 2.260 €/Mo. In Sachsen-Anhalt „nur” 1.391 €/Mo, aber auch dort lohnt es sich.
Lohnt sich 24-h-Pflege auch in Ostdeutschland?
Ja, trotz geringerer Differenz. Plus Lebensqualität zu Hause.
Was ist mit Sozialhilfe?
Bei niedrigem Vermögen (<10.000 €) übernimmt das Sozialamt den Heim-Eigenanteil. Bei 24-h-Pflege selten Thema.
Gibt es regionale Förderungen?
Bayern: 500 €/Jahr Landespflegegeld. Sachsen: kleinere Programme. Andere Bundesländer: keine signifikanten Zusatz-Förderungen.
Wie viel sparen Ehepaare?
Doppelt so viel — 24-h-Pflege für zwei Personen mit einer BK ist oft 5.000 – 7.000 €/Mo günstiger als zwei Heimplätze.
Wo finde ich aktuelle Eigenanteils-Daten?
Die vdek wertet die Eigenanteile regelmäßig aus (zuletzt Stand 01.07.2026). Pflegestützpunkte haben aktuelle Listen für Ihre Region.
Wo Sie weiterlesen
Entscheidung:
- Pflegeheim oder 24-Stunden-Pflege? — Pillar
- 24-Stunden-Pflege Berlin — Kosten und Erfahrungen — Stadtstaat-Beispiel
- 24-Stunden-Betreuung Praxis-Leitfaden
Finanzielles:
- Pflegegrad und Kosten Überblick 2026
- Pflegekassen-Leistungen 2026
- § 35a EStG steuerlich absetzen
- Verhinderungspflege 2026
- Entlastungsbetrag 131 €
Pflegegrade:
Tools:
Externe Ressourcen
- vdek — Eigenanteile in der vollstationären Pflege (vdek.com) — offizielle Auswertung
- Statistisches Bundesamt (destatis.de)
- Bayerisches Landespflegegeld (zbfs.bayern.de)
- Verbraucherzentrale — neutrale Beratung
Eine Frage zu Ihrer Situation?
Wir bei Omelia rechnen Ihren konkreten Eigenanteil je Bundesland aus. Erstberatung kostenfrei und unverbindlich.
Die wichtigste Erkenntnis: 24-h-Pflege lohnt sich in allen Bundesländern — die Höhe der Ersparnis variiert, aber die Richtung ist immer dieselbe. Über 5 Jahre 60.000 – 140.000 € weniger Eigenanteil.
Quellen
- vdek — Eigenanteile in der vollstationären Pflege (vdek.com)
- Statistisches Bundesamt – Pflegestatistik (destatis.de)
- vdek-Pflegelotse – Eigenanteile & Einrichtungssuche (pflegelotse.de)