Auch Kinder können einen Pflegegrad bekommen, schon ab der Geburt. Entscheidend ist nicht die Diagnose, sondern wie viel mehr Hilfe Ihr Kind braucht als ein gesundes Kind im gleichen Alter. Ein Säugling ist immer auf Hilfe angewiesen, ein Zehnjähriger mit Diabetes oder Autismus braucht oft deutlich mehr als Gleichaltrige. Genau diesen Unterschied bewertet der Gutachter.
Ende 2023 hatten in Deutschland 268.623 Kinder unter 15 Jahren einen Pflegegrad, laut Statistischem Bundesamt. 232.274 davon werden allein von Angehörigen versorgt, meist von den Eltern, ohne Pflegedienst. Für sie gelten bei der Begutachtung eigene Regeln, und es gibt Hilfen, die viele Familien nicht kennen.
Pflegegrad beim Kind
- Vergleich mit Gleichaltrigen: Bewertet wird nur der Hilfebedarf, der über den eines gesunden Kindes im gleichen Alter hinausgeht.
- Bis 18 Monate: Sonderregel, ein Pflegegrad höher als bei gleicher Punktzahl später.
- Ab 11 Jahren: gleiche Berechnung wie bei Erwachsenen.
- Kein Telefon-Termin: Kinder werden nicht am Telefon begutachtet, in der Regel zu Hause und von Gutachtern mit Kinder-Qualifikation.
- Leistungen 2026: Pflegegeld 347 € bis 990 € im Monat, dazu Entlastungsbetrag und Verhinderungspflege.
- Für Eltern: Rentenbeiträge, Kinderkrankengeld ohne Altersgrenze bei Behinderung, Steuerpauschalen.
Wann bekommt ein Kind einen Pflegegrad?
Ein Kind gilt als pflegebedürftig, wenn es wegen einer Krankheit oder Behinderung voraussichtlich mindestens sechs Monate lang deutlich mehr Hilfe braucht als ein gesundes Kind im gleichen Alter. So regelt es § 15 Abs. 6 SGB XI: Der Pflegegrad wird durch den Vergleich mit altersentsprechend entwickelten Kindern ermittelt.
Ein Beispiel: Dass ein Dreijähriges beim Anziehen Hilfe braucht, ist normal und zählt nicht. Braucht es aber jeden Tag Atemtherapie und Insulinspritzen, oder müssen Sie mehrmals täglich eingreifen, weil es sich selbst gefährdet, zählt dieser Mehrbedarf.
Die Diagnose allein entscheidet nicht. Zwei Kinder mit derselben Erkrankung können unterschiedliche Pflegegrade bekommen, je nachdem, wie selbständig sie im Alltag sind.
So bewertet der Gutachter Kinder
Der Medizinische Dienst nutzt für Kinder dasselbe Begutachtungsinstrument wie für Erwachsene, mit sechs Modulen und derselben Gewichtung. Es gibt aber ein eigenes Formular für Kinder und eine Altersstaffel:
- Module 1, 2, 4 und 6 (Mobilität, Verstehen und Sprechen, Selbstversorgung, Alltag und soziale Kontakte): Hier vergleicht der Gutachter mit einem gesunden Kind gleichen Alters.
- Module 3 und 5 (Verhalten und psychische Probleme, Umgang mit krankheits- und therapiebedingten Anforderungen): Hier gibt es keine Altersgrenzen, der Bedarf zählt wie bei Erwachsenen.
Zu Modul 5 gehört vieles, was Eltern täglich leisten: Blutzucker messen, Insulin spritzen, krankengymnastische, logopädische oder atemtherapeutische Übungen zu Hause, Begleitung zur Frühförderung. Notieren Sie, wie oft am Tag oder in der Woche diese Aufgaben anfallen.
Eine telefonische Begutachtung ist bei Kindern ausgeschlossen (§ 142a SGB XI), der Gutachter kommt in der Regel zu Ihnen nach Hause. In der Regel kommen Gutachter mit Qualifikation in der Kinderkrankenpflege oder Kinderärzte. Privat Versicherte werden von MEDICPROOF begutachtet.
Sonderregel für Babys und Kleinkinder bis 18 Monate
Bei Kindern bis 18 Monate gilt eine eigene Regel, weil sie in fast allem noch auf Hilfe angewiesen sind. Der Gutachter bewertet nur die Module 3 und 5. Statt der Selbstversorgung fragt er lediglich, ob es gravierende Probleme bei der Nahrungsaufnahme gibt, die außergewöhnlich viel Pflege auslösen. Wenn ja, zählen pauschal 20 Punkte.
Damit die Kinder nicht benachteiligt werden, gibt es bei gleicher Punktzahl einen Pflegegrad mehr als bei älteren Kindern oder Erwachsenen (§ 15 Abs. 7 SGB XI):
| Punkte | Kinder bis 18 Monate | ab 19 Monaten und Erwachsene |
|---|---|---|
| ab 12,5 | Pflegegrad 2 | Pflegegrad 1 |
| ab 27 | Pflegegrad 3 | Pflegegrad 2 |
| ab 47,5 | Pflegegrad 4 | Pflegegrad 3 |
| ab 70 | Pflegegrad 5 | Pflegegrad 4 |
| ab 90 | Pflegegrad 5 | Pflegegrad 5 |
Den Pflegegrad behält Ihr Kind ohne neue Begutachtung bis zum 18. Lebensmonat. Danach wird es nach den regulären Schwellen eingestuft, ebenfalls ohne erneuten Hausbesuch. Früher neu begutachtet wird nur, wenn sich viel ändert, etwa nach einer erfolgreichen Operation eines angeborenen Herzfehlers.
Kinder ab 11 Jahren und Jugendliche
Ab elf Jahren kann ein gesund entwickeltes Kind in allen bewerteten Bereichen selbständig sein. Deshalb gelten ab diesem Alter dieselben Berechnungsregeln wie bei Erwachsenen. Begutachtet wird bis 18 Jahre weiter mit dem Kinder-Formular.
Wichtig für Eltern von Teenagern: Unterstützung, die auch gesunde Jugendliche in der Pubertät brauchen, zählt nicht. Kann Ihre Tochter aber wegen ihrer Erkrankung ihre Medikamente nicht selbst steuern oder Arzt- und Therapietermine nicht allein wahrnehmen, ist das Mehrbedarf.
ADHS, Autismus und Verhaltensauffälligkeiten
Auch bei ADHS oder Autismus ist ein Pflegegrad möglich. Wichtig ist vor allem Modul 3, Verhaltensweisen und psychische Problemlagen. Dort gibt es keine Altersgrenze. Bewertet wird, wie oft Sie wegen des Verhaltens Ihres Kindes eingreifen müssen, etwa bei Weglaufen, Selbstverletzung, starker Unruhe in der Nacht, Ängsten oder aggressivem Verhalten.
Eine Garantie gibt es nicht, die Einstufung hängt vom konkreten Hilfebedarf ab. Je genauer Sie ihn dokumentieren, desto besser kann der Gutachter ihn erfassen. Führen Sie dafür ein Pflegetagebuch: Notieren Sie über mehrere Wochen, wann und wie lange Sie eingreifen, beruhigen oder beaufsichtigen mussten.
So beantragen Sie den Pflegegrad für Ihr Kind
Der Antrag geht an die Pflegekasse, das ist die Kasse, bei der Ihr Kind krankenversichert ist. Ein Anruf oder eine kurze E-Mail genügt, lassen Sie sich den Eingang bestätigen. Die Leistungen gibt es ab dem Antrag, bei bereits bestehendem Bedarf ab Beginn des Antragsmonats.
Pflegegrad für Ihr Kind beantragen
- Antrag stellen bei der Pflegekasse Ihres Kindes, formlos per E-Mail oder Telefon.
- Unterlagen sammeln: Arztbriefe, Therapieberichte, Berichte aus Kita, Schule oder Frühförderung.
- Pflegetagebuch führen: was Sie zusätzlich tun und wie oft am Tag oder in der Woche.
- Hausbesuch vorbereiten: einen typischen, nicht den besten Tag schildern, Therapien zeigen.
- Bescheid prüfen: Das Gutachten kommt mit dem Bescheid, bei Bedarf innerhalb eines Monats widersprechen.
Die Pflegekasse muss in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden. Liegt Ihr Kind im Krankenhaus und braucht danach Pflege, gilt eine Eilfrist von 5 Arbeitstagen für die Begutachtung, ebenso im Kinderhospiz. Wie Sie sich auf den Termin vorbereiten, steht im Ratgeber MD-Begutachtung vorbereiten, wie Sie widersprechen im Beitrag Pflegegrad höherstufen und Widerspruch.
Leistungen 2026 bei Pflegegrad für Kinder
Kinder bekommen dieselben Leistungen wie Erwachsene. Die meisten Familien nutzen das Pflegegeld, denn die Pflege übernehmen fast immer die Eltern.
| Leistung | Pflegegrad 2 | Pflegegrad 3 | Pflegegrad 4 | Pflegegrad 5 |
|---|---|---|---|---|
| Pflegegeld pro Monat | 347 € | 599 € | 800 € | 990 € |
| Pflegesachleistung pro Monat | 796 € | 1.497 € | 1.859 € | 2.299 € |
Dazu kommen:
- Entlastungsbetrag: 131 € im Monat für anerkannte Angebote, etwa Familienentlastende Dienste.
- Verhinderungs- und Kurzzeitpflege (ab Pflegegrad 2): zusammen bis zu 3.539 € im Jahr. Springen Großeltern ein, zahlt die Kasse in der Regel bis zur Höhe des Pflegegeldes für bis zu zwei Monate, plus nachgewiesene Kosten wie Fahrtkosten. Kurzzeitpflege ist in begründeten Fällen auch in Einrichtungen für Menschen mit Behinderung möglich.
- Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: bis 42 € im Monat.
- Wohnungsanpassung: bis 4.180 € je Maßnahme.
Wer nur Pflegegeld bekommt, muss halbjährlich einen Beratungseinsatz nachweisen. Mehr zu den Ansprüchen im Ratgeber Verhinderungspflege beantragen und Entlastungsbetrag richtig nutzen.
Hilfen für Sie als Eltern
Pflegende Eltern haben eigene Ansprüche, die oft übersehen werden.
- Rente: Hat Ihr Kind mindestens Pflegegrad 2 und pflegen Sie es mindestens 10 Stunden pro Woche an mindestens zwei Tagen und arbeiten höchstens 30 Stunden, zahlt die Pflegekasse Rentenbeiträge für Sie. Dazu sind Sie bei der Pflege unfallversichert. Details im Beitrag Rentenpunkte für pflegende Angehörige.
- Kinderkrankengeld: Wenn Ihr Kind krank ist und Sie zu Hause bleiben müssen, zahlt die Krankenkasse Kinderkrankengeld, sofern Sie gesetzlich versichert sind. Bei behinderten Kindern, die auf Hilfe angewiesen sind, gibt es keine Altersgrenze, bei einer lebensverkürzenden Erkrankung keine Begrenzung der Tage. 2026 stehen Ihnen je Kind 15 Arbeitstage zu, Alleinerziehenden 30, insgesamt höchstens 35 beziehungsweise 70. Es gibt 90 Prozent des Nettoverdienstes, auch wenn Sie Ihr Kind ins Krankenhaus begleiten.
- Freistellung: Nach dem Pflegezeitgesetz können Sie sich für die Betreuung Ihres pflegebedürftigen Kindes freistellen lassen, auch während eines Krankenhausaufenthalts. In akuten Situationen gibt es bis zu zehn Arbeitstage Pflegeunterstützungsgeld.
- Steuer: Der Pflege-Pauschbetrag beträgt 600 € (Pflegegrad 2), 1.100 € (Pflegegrad 3) oder 1.800 € (Pflegegrad 4 und 5) im Jahr. Das Pflegegeld für Ihr Kind zählt dabei nicht als Einnahme. Hat Ihr Kind das Merkzeichen H, Bl oder TBl im Schwerbehindertenausweis, beträgt der Behinderten-Pauschbetrag 7.400 €, übertragbar auf die Eltern.
Der Schwerbehindertenausweis ist ein eigenes Verfahren beim Versorgungsamt und unabhängig vom Pflegegrad. Viele Familien beantragen beides.
Was sich 2027 ändern soll
Nach dem Kabinettsentwurf zum Pflegeneuordnungsgesetz, den der Bundestag noch beschließen muss, sollen für neue Anträge höhere Punktschwellen gelten, auch bei Kindern bis 18 Monate (dann Pflegegrad 2 ab 15 Punkten statt 12,5). Ein bestehender Pflegegrad geht nicht allein deshalb verloren. Geplant ist ein Sozialraumbudget bis 175 €, für Pflegebedürftige unter 25 Jahren bis zu 300 € im Monat. Bei einem Aufenthalt im Kinder- und Jugendhospiz soll das Pflegegeld acht Wochen weiterlaufen. Begutachtungen von Kindern nennt die Begründung als Beispiel für dringliche Fälle, wenn die 25-Tage-Frist Anfang 2027 ausgesetzt wird. Wer jetzt einen Bedarf sieht, sollte den Antrag noch 2026 stellen. Mehr im Beitrag Pflegereform 2027.
Häufige Fragen
Ab wann kann ein Kind einen Pflegegrad bekommen?
Ab der Geburt. Voraussetzung ist ein Hilfebedarf, der deutlich über dem eines gesunden Kindes gleichen Alters liegt und voraussichtlich mindestens sechs Monate dauert.
Welchen Pflegegrad bekommt ein Baby?
Ein Baby bekommt nicht automatisch einen Pflegegrad, auch hier entscheidet der Hilfebedarf. Bei Kindern bis 18 Monate zählen nur Verhalten, Umgang mit Krankheit und Therapie sowie gravierende Probleme bei der Nahrungsaufnahme. Bei gleicher Punktzahl gibt es einen Pflegegrad mehr als später, ab 12,5 Punkten also Pflegegrad 2.
Bekommt ein Kind mit ADHS einen Pflegegrad?
Möglich ist es, wenn das Verhalten deutlich mehr Hilfe und Aufsicht nötig macht als bei Gleichaltrigen. Entscheidend ist vor allem Modul 3. Ein Pflegetagebuch über mehrere Wochen hilft dem Gutachter.
Was zählt bei der Begutachtung eines 9-jährigen Kindes?
Der Vergleich mit einem gesunden Kind von neun Jahren: Was kann es noch nicht allein, wo braucht es mehr Hilfe als Gleichaltrige? Dazu zählen therapeutische Übungen, Medikamente, Arzttermine und Verhalten. Die Diagnose allein entscheidet nicht.
Wird mein Kind regelmäßig neu begutachtet?
Bei Kindern bis 18 Monate nicht automatisch, sie werden danach ohne Hausbesuch regulär eingestuft. Früher neu begutachtet wird nur bei großen Änderungen, etwa nach einer erfolgreichen Herzoperation. Später kann die Kasse neu begutachten, wenn sich der Bedarf ändert. Sie selbst können jederzeit eine Höherstufung beantragen.
Wer begutachtet mein Kind?
Der Medizinische Dienst, bei privat Versicherten MEDICPROOF, in der Regel mit Gutachtern, die in der Kinderkrankenpflege oder als Kinderärzte qualifiziert sind. Eine Begutachtung am Telefon ist bei Kindern ausgeschlossen, der Termin findet in der Regel zu Hause statt.
Ist der Pflegegrad dasselbe wie der Schwerbehindertenausweis?
Nein. Den Pflegegrad stellt die Pflegekasse fest, den Grad der Behinderung das Versorgungsamt. Es sind zwei getrennte Verfahren mit eigenen Leistungen.
Persönliche Beratung
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Wo Sie weiterlesen
- Pflegegrad beantragen Schritt für Schritt
- Wie lange dauert der Pflegegrad-Antrag?
- Rentenpunkte für pflegende Angehörige
- Pflegereform 2027
Quellen
- § 15, § 18a, § 39, § 44, § 142a SGB XI (§ 15, § 18a, § 39, § 44, § 142a)
- Begutachtungs-Richtlinien Pflegebedürftigkeit, gültig ab 1. Oktober 2026 (md-rlp.de)
- § 45 SGB V, Kinderkrankengeld (gesetze-im-internet.de)
- § 33b EStG, Pauschbeträge (gesetze-im-internet.de)
- § 3 Pflegezeitgesetz (gesetze-im-internet.de)
- Statistisches Bundesamt: Pflegestatistik 2023 (destatis.de)
Dieser Beitrag ersetzt keine Rechtsberatung im Einzelfall. Stand: 14. Oktober 2026.