Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel, Einmal-Bettschutzeinlagen: Wer einen Angehörigen zu Hause pflegt, braucht solche Dinge jeden Tag. Die Pflegekasse übernimmt dafür bis zu 42 Euro im Monat, das sind bis zu 504 Euro im Jahr. Voraussetzung sind ein Pflegegrad und die Pflege zu Hause.
Bei dieser Leistung gibt es einige Stolperfallen: dass man sie nur über eine bestimmte „Box“ bekommt, dass man keine Belege braucht oder dass auch Inkontinenzmaterial dazugehört. Dieser Ratgeber erklärt, was das Gesetz und die Verträge der Pflegekassen tatsächlich vorsehen. Grundlage sind § 40 SGB XI und die Hinweise des GKV-Spitzenverbands vom September 2026.
Das Wichtigste in Kürze
- Bis zu 42 Euro im Monat seit 1. Januar 2025, ein Höchstbetrag, keine Pauschale.
- Voraussetzung: Pflegegrad 1 bis 5 und Pflege zu Hause durch eine private Pflegeperson.
- Zwei Wege: selbst kaufen und Quittungen einreichen oder über einen Vertragspartner der Pflegekasse.
- Keine Zuzahlung, kein Rezept, ein formloser Antrag genügt.
- Inkontinenzmaterial gehört nicht dazu, das zahlt die Krankenkasse.
- Ab 2027 geplant: Die Leistung soll im Pflegegeld aufgehen. Noch nicht beschlossen.
Was die Pflegekasse zahlt
§ 40 Abs. 2 SGB XI legt fest: Die Ausgaben der Pflegekasse für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel dürfen monatlich 42 Euro nicht übersteigen. Der Betrag gilt seit 1. Januar 2025. Er stieg damals mit der gesetzlichen Anpassung aller Leistungsbeträge um 4,5 Prozent von 40 auf 42 Euro.
Wichtig ist das Wort „übersteigen“. Der GKV-Spitzenverband stellt klar, dass es sich um einen Höchstbetrag handelt, nicht um eine feste Pauschale. Er muss nicht ausgeschöpft werden. Sie bekommen also so viel, wie Sie für die Pflege tatsächlich brauchen, höchstens 42 Euro im Monat. Es handelt sich um einen Bruttobetrag.
Liefert ein Vertragspartner, rechnet er je Kalendermonat einmal ab, frühestens ab dem Monat, in dem die Genehmigung der Pflegekasse vorliegt. Wer selbst kauft, sollte vor dem ersten Einkauf ebenfalls die Genehmigung abwarten.
Wer Anspruch hat
Laut Gesundheitsportal des Bundesgesundheitsministeriums haben Sie Anspruch, wenn Sie mindestens Pflegegrad 1 haben und zu Hause gepflegt werden. Nach Angaben der Verbraucherzentrale NRW gilt das auch im Betreuten Wohnen und in einer Wohngemeinschaft. Im Pflegeheim und im Krankenhaus stellt die Einrichtung die Materialien.
Der GKV-Spitzenverband nennt eine weitere Voraussetzung: Die Pflegehilfsmittel werden für die häusliche Pflege durch eine private Pflegeperson benötigt, etwa durch Angehörige. Eine Lieferung an oder über Pflegedienste ist in den Verträgen grundsätzlich ausgeschlossen. Ob eine Betreuungskraft in der 24-Stunden-Betreuung als private Pflegeperson gilt, ist amtlich nicht eindeutig geregelt. Klären Sie das vorab mit Ihrer Pflegekasse.
Für privat Pflegeversicherte gelten dieselben Ansprüche und Voraussetzungen. Wer beihilfeberechtigt ist, erhält von der Pflegeversicherung die Hälfte (§ 28 Abs. 2 SGB XI). Für den übrigen Teil ist die Beihilfestelle zuständig.
Was dazugehört und was nicht
Gemeint sind Produkte, die aus hygienischen Gründen nur einmal verwendet werden. Verbraucherzentrale und Gesundheitsportal nennen als Beispiele:
- Einmalhandschuhe,
- Hände- und Flächendesinfektionsmittel, auch als Desinfektionstücher,
- Mundschutz und FFP2-Masken,
- Schutzschürzen,
- Einmal-Bettschutzeinlagen.
Die Produkte gehören zur Produktgruppe 54 des Pflegehilfsmittelverzeichnisses.
Nicht dazu gehören:
- Seifen und Waschlotionen. Laut GKV-Spitzenverband sind das Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens und keine Leistung der Pflegeversicherung.
- Inkontinenzmaterial. Windeln, Vorlagen und ähnliche Produkte sind Hilfsmittel der Krankenkasse nach § 33 SGB V. Die Zuzahlung dafür beträgt 10 Prozent, höchstens 15 Euro für den gesamten Monatsbedarf. Mehr dazu im Ratgeber Inkontinenz in der Pflege zu Hause.
- Wiederverwendbare Bettschutzeinlagen. Sie gehören zu einer eigenen Produktgruppe, fallen nicht unter die 42 Euro und sind zuzahlungspflichtig.
Zwei Wege zu den Pflegehilfsmitteln
Ein Rezept ist nicht nötig. Kaufen Sie selbst ein, genügt ein formloser Antrag bei der Pflegekasse; viele Kassen haben eigene Formulare. Liefert ein Vertragspartner, unterschreiben Sie das vertraglich vorgesehene Antragsformular. Es gibt also zwei Wege.
Weg 1: selbst kaufen und erstatten lassen
Das Gesetz sieht ausdrücklich vor, dass die Leistung auch als Kostenerstattung erbracht werden kann. Laut Gesundheitsportal können Sie die Produkte überall kaufen, etwa in der Apotheke, im Sanitätshaus, in der Drogerie oder im Discounter. Die Quittungen reichen Sie monatlich bei der Pflegekasse ein und bekommen die Kosten bis 42 Euro erstattet. Laut Verbraucherzentrale verzichten manche Pflegekassen nach einiger Zeit auf die Belege, wenn der Betrag regelmäßig voll genutzt wird.
Dieser Weg lohnt sich, wenn Sie selbst bestimmen möchten, welche Produkte und Marken Sie kaufen, oder wenn Sie ohnehin regelmäßig einkaufen.
Weg 2: Lieferung über einen Vertragspartner
Sie können den Anspruch an einen Anbieter abtreten, der einen Vertrag mit der Pflegekasse hat. Er liefert nach Hause und rechnet direkt mit der Kasse ab. Für Familien ist das bequem. Die Verträge der Pflegekassen stellen dabei klare Regeln auf, die der GKV-Spitzenverband zusammengefasst hat:
- Keine starren Boxen: Es ist nicht vertragskonform, nur vorkonfigurierte Zusammenstellungen anzubieten, die nicht an den Bedarf angepasst werden können.
- Kein Mindestbestellwert, keine Gratisproben.
- Persönliche Beratung: Seit 1. Juli 2024 müssen Anbieter persönlich beraten. Videos oder KI-Chats reichen nicht.
- Wahlfreiheit: Sie dürfen zwischen allen Vertragspartnern wählen.
- Keine Zusatzkosten für Verpackung, Versand oder Verwaltung. Mit dem Antrag bestätigen Sie per Unterschrift, dass Sie Kosten über dem Höchstbetrag selbst tragen. Achten Sie deshalb darauf, dass die Zusammenstellung im Rahmen der 42 Euro bleibt.
- Lieferung auch in größeren Abständen, bis zu drei Monate.
Ein Wechsel des Anbieters ist möglich. Abgerechnet wird aber auch dann nur einmal pro Monat.
Die Bundesregierung schreibt in ihrem Gesetzentwurf zur Pflegereform, dass bei diesen Pflegehilfsmitteln in der Vergangenheit Missbrauchspotenzial festgestellt wurde. Prüfen Sie deshalb, was geliefert wird, und bestellen Sie nur, was Sie brauchen. Bewahren Sie Lieferscheine auf, damit Sie Lieferungen und Abrechnungen bei Bedarf mit der Pflegekasse abgleichen können.
Wenn sich der Bedarf ändert
Braucht Ihr Angehöriger andere Produkte, etwa mehr Bettschutzeinlagen und weniger Masken, lässt sich die Zusammenstellung innerhalb des genehmigten Betrags laut GKV-Spitzenverband häufig ohne Weiteres ändern. Die Praxis der Pflegekassen ist dabei nicht ganz einheitlich, fragen Sie im Zweifel bei Ihrer Kasse nach.
Hat der Medizinische Dienst bei der Begutachtung Pflegehilfsmittel empfohlen, gelten diese Empfehlungen laut Gesundheitsportal als Antrag, sofern Sie zustimmen. Ein eigener Antrag ist dann nicht mehr nötig. Wer erstmals einen Pflegegrad beantragt, kann bei der Begutachtung also gleich auf Pflegehilfsmittel hinweisen.
Wie schnell die Pflegekasse entscheiden muss
Laut § 40 Abs. 7 SGB XI muss die Pflegekasse in der Regel spätestens drei Wochen nach Eingang des Antrags entscheiden. Wird eine Pflegefachperson oder der Medizinische Dienst beteiligt, gilt eine Frist von fünf Wochen. Teilt die Kasse nicht rechtzeitig schriftlich einen hinreichenden Grund für eine Verzögerung mit, gilt die Leistung nach Fristablauf als genehmigt.
Andere Pflegehilfsmittel und Zuschüsse
Die 42 Euro sind nur ein Teil der Pflegehilfsmittel. Daneben gibt es:
- Technische Pflegehilfsmittel wie Pflegebett, Duschwagen oder Aufstehhilfe. Die Pflegekasse soll sie vorrangig leihweise überlassen. Die Zuzahlung beträgt 10 Prozent, höchstens 25 Euro je Hilfsmittel. Wer die Leihe ohne zwingenden Grund ablehnt, trägt die Kosten selbst.
- Hausnotruf. Er läuft über die Pflegekasse, aber nicht über die 42 Euro. Einzelheiten stehen im Ratgeber Hausnotruf 2026.
- Wohnumfeldverbesserung. Für Umbauten wie eine bodengleiche Dusche zahlt die Pflegekasse bis zu 4.180 Euro je Maßnahme, bei mehreren Pflegebedürftigen in einer Wohnung bis zu 16.720 Euro. Mehr dazu im Ratgeber Wohnumfeldverbesserung.
Empfiehlt eine Pflegefachperson ein Pflegehilfsmittel und ist die Empfehlung bei Antragstellung nicht älter als zwei Wochen, wird die Notwendigkeit nach § 40 Abs. 6 SGB XI unter den Voraussetzungen der zugehörigen Richtlinien vermutet.
Nicht nutzbar für Pflegehilfsmittel ist der Entlastungsbetrag von 131 Euro. Er ist laut § 45b SGB XI zweckgebunden für Tagespflege, Kurzzeitpflege, Pflegedienste und anerkannte Alltagshilfen. Wofür er sich einsetzen lässt, erklärt der Ratgeber Entlastungsbetrag richtig nutzen.
Was die Pflegereform 2027 ändern will
Laut Kabinettsentwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes vom 30. September 2026 soll die eigenständige Leistung für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch ab 1. Januar 2027 entfallen. Die Begründung: Desinfektionsmittel oder Mund-Nasen-Schutz seien auf dem allgemeinen Markt leicht verfügbar und könnten künftig über das Pflegegeld im Umfang eines Entlastungsbudgets bezogen werden. Die bisherigen Ausgaben sollen in das neue Entlastungsbudget und das Sachleistungsbudget einfließen.
Laut Entwurf nutzten 2025 rund 1,2 Millionen Pflegebedürftige in der sozialen und rund 84.000 in der privaten Pflegeversicherung diese Leistung. Der Entwurf ist noch nicht beschlossen, Das Gesetzgebungsverfahren in Bundestag und Bundesrat läuft noch. Bis dahin gilt die heutige Regelung. Was die Reform insgesamt plant, steht im Ratgeber Pflegereform 2027.
Häufige Fragen
Wie hoch ist der Zuschuss für Pflegehilfsmittel 2026?
Bis zu 42 Euro im Monat, also bis zu 504 Euro im Jahr. Der Betrag gilt seit 1. Januar 2025 und ist ein Höchstbetrag, keine Pauschale.
Brauche ich ein Rezept?
Nein. Für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch genügt ein formloser Antrag bei der Pflegekasse.
Muss ich Belege einreichen?
Wenn Sie selbst kaufen, ja: Die Kasse erstattet gegen Quittung. Wenn ein Vertragspartner liefert, rechnet er direkt mit der Kasse ab.
Gehört Inkontinenzmaterial zu den 42 Euro?
Nein. Inkontinenzmaterial ist ein Hilfsmittel der Krankenkasse. Die Zuzahlung beträgt höchstens 15 Euro im Monat.
Gilt der Anspruch auch bei privater Pflegeversicherung?
Ja, es gelten dieselben Ansprüche und Voraussetzungen. Beihilfeberechtigte bekommen die Leistung zur Hälfte von der Pflegeversicherung.
Kann ich den Entlastungsbetrag für Pflegehilfsmittel nutzen?
Nein. Der Entlastungsbetrag ist zweckgebunden, etwa für Tages- und Kurzzeitpflege, Pflegedienste oder anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag.
Was passiert 2027?
Laut Kabinettsentwurf soll die Leistung ab 2027 im Pflegegeld aufgehen. Das ist noch nicht beschlossen.
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Wo Sie weiterlesen
- Pflegekassen-Leistungen 2026 im Überblick
- Entlastungsbetrag richtig nutzen
- Inkontinenz in der Pflege zu Hause
- Pflegereform 2027
Quellen
- SGB XI §§ 40, 45b, 78 (gesetze-im-internet.de)
- SGB V § 33 (gesetze-im-internet.de)
- GKV-Spitzenverband: Fragen und Antworten zu den Pflegehilfsmittelverträgen, Stand 24.09.2026 (gkv-spitzenverband.de)
- gesund.bund.de: Pflegehilfsmittel (gesund.bund.de)
- Verbraucherzentrale NRW, Pflegewegweiser: Pflegehilfsmittelpauschale (pflegewegweiser-nrw.de)
- Verbraucherzentrale: Pflegehilfsmittel, wer bekommt sie, wer muss zahlen, Stand 12.08.2026 (verbraucherzentrale.de)
- Bundesgesundheitsministerium: Kabinettsentwurf Pflegeneuordnungsgesetz, 30.09.2026 (bundesgesundheitsministerium.de)
Dieser Beitrag ersetzt keine Rechtsberatung. Stand: Oktober 2026.