Stürze gehören zu den größten Gefahren im Alter. Laut Robert Koch-Institut (RKI) ist fast jede vierte Person ab 65 Jahren im letzten Jahr mindestens einmal gestürzt (24,1 Prozent). Ab 80 Jahren waren es bei Frauen 41,2 Prozent, bei Männern 31,8 Prozent. Stürze sind laut RKI für zwei Drittel aller tödlichen Unfälle verantwortlich, für 2024 werden 21.176 tödliche Sturzunfälle berichtet.
Ab 65 Jahren passieren Unfälle laut RKI deutlich häufiger zu Hause. Dieser Beitrag zeigt, was nachweislich hilft, gibt eine Checkliste für jeden Raum und erklärt, welche Zuschüsse es gibt. Checkliste Wohnung sturzsicher machen als PDF herunterladen (kostenlos, ohne Anmeldung).
Auf einen Blick
- Bewegung schützt: Wer sich aus Angst weniger bewegt, stürzt laut gesund.bund.de eher häufiger.
- Training wirkt: Kraft- und Gleichgewichtstraining beugt Stürzen vor.
- Medikamente prüfen: Schlaf- und Beruhigungsmittel, blutdrucksenkende und entwässernde Mittel erhöhen das Risiko. Nie ohne Arzt absetzen.
- Wohnung anpassen: Stolperfallen weg, gutes Licht, Haltegriffe. Die Pflegekasse kann bis zu 4.180 € je Maßnahme zahlen.
- Keine Bettgitter oder Gurte: Fixierung erhöht die Gefahr eher.
- Hausnotruf: Mit Pflegegrad zahlt die Pflegekasse unter Voraussetzungen bis zu 27 € im Monat.
Warum Stürze im Alter so folgenreich sind
Bei etwa 5 bis 10 von 100 Stürzen zu Hause kommt es laut IQWiG zu Verletzungen wie Knochenbrüchen oder Kopfverletzungen. Laut RKI wurde etwa ein Drittel der Verunglückten ab 65 nach ihrem letzten Unfall im Krankenhaus aufgenommen.
Besonders gefährlich ist der Bruch nahe der Hüfte. Laut gesund.bund.de ziehen sich jedes Jahr 6 bis 9 von 1.000 Menschen über 65 einen solchen Bruch zu, meist durch einen Sturz direkt auf die Seite. Nur etwa die Hälfte kann danach wieder ohne Unterstützung gehen, ein Fünftel wird langfristig pflegebedürftig. Wie es nach einem Oberschenkelhalsbruch zu Hause weitergeht, lesen Sie im Beitrag Oberschenkelhalsbruch im Alter: nach der OP zu Hause.
Die Angst vor dem nächsten Sturz ist eine eigene Gefahr. Wer schon einmal gestürzt ist, hat laut gesund.bund.de ein erhöhtes Risiko für weitere Stürze. Wer aus Sorge aufhört, sich zu bewegen, stürzt eher häufiger als jemand, der täglich aktiv ist.
Die häufigsten Ursachen
Laut gesund.bund.de und Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP) wirken meist mehrere Faktoren zusammen:
- Körper: schwache Beinmuskeln, Gleichgewichtsstörungen, Schwindel durch niedrigen Blutdruck, Sehschwäche, Inkontinenz, Schlafprobleme und Tagesmüdigkeit, Flüssigkeitsmangel.
- Medikamente: besonders Beruhigungs- und Schlafmittel sowie Mittel gegen Bluthochdruck.
- Umgebung: Teppichkanten, lose Kabel, Türschwellen, glatte Böden, rutschige Badematten, schlechtes Licht, ungeeignete Schuhe, eine neue Brille oder eine ungewohnte Umgebung.
- Alkohol kann das Risiko ebenfalls erhöhen.
Menschen mit Demenz haben laut ZQP ein erhöhtes Sturzrisiko.
Was nachweislich hilft
Training. Laut IQWiG belegen Studien, dass Programme zur Stärkung der Muskulatur und des Gleichgewichts Stürzen vorbeugen, als Gruppen- oder Einzelkurs. Geeignet sind etwa Gang- und Gleichgewichtstraining, Krafttraining, Tanzen oder Tai Chi. Die Leitlinie Multimorbidität der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin (DEGAM, Stand 2025) empfiehlt älteren Menschen mit Sturzrisiko ein Training aus Gleichgewicht, Kraft, Beweglichkeit und Alltagsfunktion. Auch Übungen in der eigenen Wohnung senkten in Studien die Sturzrate. Tai Chi scheint laut DEGAM vor allem Menschen ohne hohes Sturzrisiko zu helfen, die Qualität der Belege ist allerdings gering.
Übungsprogramme bietet das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit, etwa das „AlltagsTrainingsProgramm“. Ärztlich verordneten Rehabilitationssport in Gruppen übernimmt der zuständige Kostenträger, meist die Krankenkasse (§ 64 SGB IX). Zuzahlungen sind laut Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation nicht zulässig. Mehr im Beitrag Rehasport und Funktionstraining auf Rezept.
Medikamente prüfen. Laut IQWiG erhöhen unter anderem Beruhigungs- und Schlafmittel, entwässernde und blutdrucksenkende Medikamente, Mittel gegen Epilepsie, Opioide und einige Diabetes-Medikamente die Sturzgefahr. Sie sollten nicht ohne ärztliche Absprache abgesetzt werden. Die Osteoporose-Leitlinie des Dachverbands Osteologie (DVO) empfiehlt, solche Mittel regelmäßig auf Nutzen und Risiko zu prüfen. Wer gleichzeitig mindestens drei verordnete Arzneimittel nimmt, hat Anspruch auf einen Medikationsplan (§ 31a SGB V). Mehr im Beitrag Multimorbidität: Ärzte und Medikamente koordinieren.
Sehen und Füße. Laut IQWiG helfen die Behandlung einer Sehschwäche, eine Operation bei Grauem Star und der Wechsel von einer Gleitsichtbrille auf eine normale Brille. Auch die Behandlung von Fußproblemen und rutschfeste Sohlen können Stürzen vorbeugen.
Regelmäßig nachfragen. Die DEGAM empfiehlt Hausärzten, ältere Patienten mit mehreren Erkrankungen mindestens einmal im Jahr zu fragen, ob sie gestürzt sind. Erzählen Sie dem Arzt auch von Beinahe-Stürzen. Laut Expertenstandard der Pflege (DNQP) geben sie wichtige Hinweise auf Risiken.
Hüftprotektoren. Die DVO-Leitlinie empfiehlt alten Menschen mit erhöhtem Sturzrisiko, besonders in Pflegeheimen, passende Hüftprotektoren. Sie können bei Pflegeheimbewohnern das Risiko für Brüche nahe der Hüfte senken. Wichtig ist, dass sie passen und getragen werden. Ob die Kasse sie bezahlt, erfragen Sie dort. Mehr im Beitrag Osteoporose im Alter und Sturzprävention.
Ernährung. Die DVO-Leitlinie empfiehlt bei erhöhtem Sturzrisiko ab 65 Jahren 1,0 g Eiweiß je Kilogramm Körpergewicht am Tag. Für die Knochen nennt sie mindestens 800 I.E. Vitamin D am Tag, über die Ernährung oder nach ärztlicher Absprache als Präparat. Laut IQWiG beugt Vitamin D Stürzen nur vor, wenn der Vitamin-D-Spiegel zu niedrig ist.
Keine Fixierung
Bettgitter, Gurte oder abgeschlossene Türen scheinen vor Stürzen zu schützen. Das ZQP rät davon ab, weil solche freiheitseinschränkenden Maßnahmen die Sicherheit eher zusätzlich gefährden. Der Expertenstandard der Pflege lehnt jede Form freiheitsentziehender Maßnahmen zur Sturzvorbeugung ab. Das ZQP rät stattdessen zu einem möglichst niedrig gestellten Bett, Lampen mit Bewegungsmelder für die Nacht und einem schnell und sicher erreichbaren WC.
Checkliste für jede Wohnung
Flur und Wohnräume
- Teppichkanten, lose Läufer und Kabel entfernen oder sicher befestigen.
- Türschwellen entschärfen, wo möglich.
- Wege frei halten, genug Platz für Rollator oder Rollstuhl schaffen.
- Gute, gleichmäßige Beleuchtung, Lichtschalter gut erreichbar.
- Häufig genutzte Dinge in Greifhöhe, keine Leitern oder Hocker.
- Stabile Stühle mit Armlehnen zum Aufstehen.
Treppe
- Ein zweites Geländer, damit auf beiden Seiten ein Handlauf ist.
- Treppe gut ausleuchten, etwa mit Bewegungsmelder.
- Stufenkanten gut sichtbar markieren.
- Nichts auf den Stufen abstellen.
Bad
- Rutschfeste Matten in Dusche oder Wanne, keine rutschigen Badematten davor.
- Haltegriffe an WC, Dusche und Wanne.
- Duschhocker oder Duschsitz, eventuell Badewannenlifter.
- Bodengleiche Dusche statt Wannenrand, wo ein Umbau möglich ist.
- Nachtlicht für den Weg zur Toilette.
Schlafzimmer
- Bett in passender Höhe zum sicheren Aufstehen.
- Lampe vom Bett aus erreichbar, Nachtlicht oder Bewegungsmelder auf dem Weg.
- Langsam aufstehen: erst sitzen, dann stehen, wegen Schwindel durch niedrigen Blutdruck.
- Telefon oder Notrufknopf in Reichweite.
Küche
- Häufig Benötigtes in Greifhöhe.
- Verschüttetes sofort aufwischen.
- Greifzange gegen Bücken.
Kleidung und Schuhe
- Feste, gut sitzende Schuhe mit rutschfester Sohle, auch in der Wohnung.
- Nicht auf Socken über glatte Böden gehen.
- Keine zu langen Hosen oder Morgenmäntel.
Draußen
- Eingangsbereich beleuchten, Stufen sichern.
- Im Winter Wege räumen und streuen lassen. Mehr zu Glätte, Kälte und Unterkühlung lesen Sie im Beitrag Senioren im Winter schützen.
- Rollator oder Gehstock nutzen, wenn verordnet.
Auch eine Ergotherapie kann laut IQWiG beim Beseitigen von Stolperfallen helfen. Wohnberatungsstellen machen laut gesund.bund.de in der Regel auch Hausbesuche.
Wer was bezahlt
Wohnumfeldverbesserung (§ 40 Abs. 4 SGB XI). Ab Pflegegrad 1 kann die Pflegekasse bis zu 4.180 € je Maßnahme zahlen, zum Beispiel für einen Badumbau, Handläufe, Rampen oder einen Treppenlift. Wohnen mehrere Pflegebedürftige zusammen, sind es höchstens 16.720 €. Wichtig: Eine Maßnahme umfasst laut AOK alle baulichen Veränderungen, die das Wohnumfeld verbessern. Einen weiteren Zuschuss gibt es laut Bundesgesundheitsministerium erst, wenn sich die Pflegesituation verändert. Den Antrag stellen Sie vor dem Umbau mit einem Kostenvoranschlag. Die Pflegekasse muss innerhalb von drei Wochen entscheiden, mit Beteiligung des Medizinischen Dienstes oder einer Pflegefachperson innerhalb von fünf Wochen. Hält sie die Frist nicht ein und teilt sie keinen hinreichenden Grund mit, gilt der Antrag als genehmigt (§ 40 Abs. 7 SGB XI). Mehr im Beitrag Wohnumfeldverbesserung: 4.180 €.
Hilfsmittel der Krankenkasse (§ 33 SGB V). Rollator, Gehhilfen oder Inkontinenzhilfen verordnet der Arzt, die Zuzahlung beträgt 10 Prozent, mindestens 5 € und höchstens 10 € (ab 2027 7,50 € und 15 €), bei Verbrauchsartikeln wie Inkontinenzhilfen höchstens 15 € für den Monatsbedarf. Eine Brille zahlt die Kasse Erwachsenen nur bei schwerer Sehbeeinträchtigung oder starker Fehlsichtigkeit.
Pflegehilfsmittel der Pflegekasse. Technische Pflegehilfsmittel wie ein Pflegebett sollen laut Gesetz vorrangig leihweise überlassen werden. Die Zuzahlung beträgt 10 Prozent, höchstens 25 € je Pflegehilfsmittel. Für Verbrauchsprodukte wie Bettschutzeinlagen oder Handschuhe gibt es bis zu 42 € im Monat. Empfiehlt eine Pflegefachperson bei der Antragstellung ein Pflegehilfsmittel oder bestimmte Hilfsmittel, ist kein ärztliches Rezept nötig, die Empfehlung darf höchstens zwei Wochen alt sein (§ 40 Abs. 6 SGB XI). Mehr im Beitrag Hilfsmittel beantragen.
Hausnotruf. Er ist ein Pflegehilfsmittel. Mit Pflegegrad übernimmt die Pflegekasse seit 1. April 2026 bis zu 27 € im Monat bei einem von ihr anerkannten Anbieter, wenn die Person überwiegend allein lebt oder nur mit Menschen, die keinen Notruf auslösen können, und im Notfall nur damit Hilfe rufen kann. Ein Sturzsensor kann bei erhöhter Sturzgefahr als Zubehör beantragt werden. Mehr im Beitrag Hausnotruf 2026.
Weitere Wege. Die KfW bietet laut Bundesgesundheitsministerium für altersgerechtes Umbauen zinsgünstige Kredite bis 50.000 €, seit Frühjahr 2026 gibt es wieder einen Investitionszuschuss des Bundes. Umbaukosten können laut gesund.bund.de als außergewöhnliche Belastungen in der Steuererklärung angegeben werden.
Mietwohnung. Mieter können vom Vermieter verlangen, dass er Umbauten für Menschen mit Behinderung erlaubt, außer sie sind ihm nicht zumutbar (§ 554 BGB). Der Vermieter kann eine Sicherheit verlangen, beim Auszug ist meist ein Rückbau nötig.
Nach einem Sturz
- Ruhe bewahren und prüfen, ob Schmerzen oder Verletzungen bestehen. Wie Sie Schritt für Schritt vorgehen, lesen Sie im Beitrag Senior gestürzt, was tun?.
- Nicht hochziehen, wenn die Person sich nicht selbst aufrichten kann oder starke Schmerzen hat.
- Notruf 112 bei Bewusstlosigkeit, starken Schmerzen, möglichen Brüchen oder einer Kopfverletzung.
- Arzt informieren, auch wenn scheinbar nichts passiert ist. Die DEGAM nennt als Zeichen für ein hohes Risiko unter anderem zwei oder mehr Stürze im Jahr, Verletzungen, die Unfähigkeit, nach dem Sturz aufzustehen, und Bewusstlosigkeit. Dann sollte das Risiko gründlich untersucht werden.
- Ursache suchen: Wo und wie ist es passiert? Laut DNQP dokumentieren und analysieren Pflegefachkräfte jeden Sturz. Notieren Sie Ort, Uhrzeit und Umstände für Arzt und Pflegedienst.
Betreuung im Haushalt
Eine Betreuungskraft, die mit im Haushalt lebt, kann bei Spaziergängen und Übungen begleiten, auf Stolperfallen achten, beim Aufstehen und auf dem Weg ins Bad unterstützen und nach einem Sturz schnell Hilfe holen. Die Einschätzung des Sturzrisikos und die Planung von Maßnahmen sind Aufgabe von Arzt und Pflegefachkraft. Bei Omelia kostet die Betreuung im Haushalt ab 2.699 € für 30 Tage, dazu Kost und Logis.
Häufige Fragen
Wie viele ältere Menschen stürzen?
Laut RKI ist fast jede vierte Person ab 65 im letzten Jahr gestürzt. Ab 80 Jahren waren es bei Frauen gut vier von zehn, bei Männern rund drei von zehn.
Was hilft am besten gegen Stürze?
Eine Kombination aus Kraft- und Gleichgewichtstraining, Medikamentencheck, Behandlung von Sehproblemen und Anpassung der Wohnung.
Zahlt die Pflegekasse den Badumbau?
Ab Pflegegrad 1 kann sie bis zu 4.180 € je Maßnahme zahlen. Alle Umbauten zählen laut AOK zusammen als eine Maßnahme. Den Antrag stellen Sie vor dem Umbau.
Sind Badumbau und Treppenlift zwei Maßnahmen?
In der Regel nein, alle Umbauten zählen laut AOK als eine Maßnahme. Ein weiterer Zuschuss ist erst möglich, wenn sich die Pflegesituation verändert.
Helfen Bettgitter gegen Stürze?
Nein. ZQP und Expertenstandard raten davon ab, weil Fixierung die Gefahr eher erhöht.
Welche Medikamente erhöhen die Sturzgefahr?
Unter anderem Schlaf- und Beruhigungsmittel, entwässernde und blutdrucksenkende Mittel, Opioide und einige Diabetes-Medikamente. Nie ohne Arzt absetzen.
Lohnen sich Hüftprotektoren?
Die Osteoporose-Leitlinie empfiehlt sie alten Menschen mit erhöhtem Sturzrisiko, besonders in Pflegeheimen. Sie wirken nur, wenn sie passen und regelmäßig getragen werden.
Persönliche Beratung
Sie machen sich Sorgen, weil Ihr Angehöriger allein lebt und schon gestürzt ist? Wir beraten Sie kostenlos und unverbindlich zur Betreuung im Haushalt. Beratung anfragen
Wo Sie weiterlesen
- Pflegehilfsmittel: 42 € im Monat
- Nächtliche Unruhe bei Demenz
- Pflegegrad beantragen
- Geriatrische Reha
- Pflegeberatung nach § 7a SGB XI
Quellen
- Robert Koch-Institut: Studie Gesundheit 65+, 2023; Unfälle 2024, J Health Monit 2026 (edoc.rki.de; Unfälle 2024)
- IQWiG: Stürze bei älteren Menschen; Was ältere Menschen tun können, um Stürzen vorzubeugen (gesundheitsinformation.de)
- gesund.bund.de: Stürze älterer Menschen; Hüftgelenksnahe Fraktur; Hausnotruf; Wohnraum anpassen (gesund.bund.de)
- Zentrum für Qualität in der Pflege: Stürzen vorbeugen (zqp.de)
- DNQP: Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege, 2. Aktualisierung 2022 (dnqp.de)
- DEGAM: S3-Leitlinie Multimorbidität, Stand 2025 (degam.de)
- Dachverband Osteologie: Leitlinie Osteoporose 2023 (dv-osteologie.org)
- Bundesgesundheitsministerium: Zuschüsse zur Wohnungsanpassung; Pflegehilfsmittel (bundesgesundheitsministerium.de)
- AOK: Wohnraumanpassung (aok.de)
- Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation: Rehasport und Funktionstraining
- SGB XI §§ 28a, 40; SGB V §§ 31a, 33; SGB IX § 64; BGB § 554 (gesetze-im-internet.de)
Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Beratung. Stand: Oktober 2026.
