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Angehörige & Recht 13 Min. Lesezeit

Pflegeberatung nach § 7a SGB XI: Anspruch, Frist, Hausbesuch

Pflegeberatung ist kostenlos: Anspruch nach § 7a SGB XI, Termin binnen zwei Wochen oder Gutschein, Hausbesuch, Versorgungsplan und Pflegestützpunkte.

Jeder Mensch, der Leistungen der Pflegeversicherung bekommt oder beantragt, hat Anspruch auf eine kostenlose, individuelle Pflegeberatung. Diesen Anspruch gibt es seit dem 1. Januar 2009, geregelt in § 7a SGB XI. Trotzdem nutzen sie laut Bericht des GKV-Spitzenverbands nur 3,0 Prozent aller Leistungsbeziehenden. Ein Drittel derer, die sie nicht nutzen, kennt das Angebot nicht oder erinnert sich nicht daran.

Dabei hat die Beratung einen Wert: Für einen Beratungsfall bei der Pflegekasse entstanden 2024 Kosten von rund 796 €, in Pflegestützpunkten rund 941 €. Für Sie kostet sie nichts. Dieser Leitfaden erklärt, was Ihnen zusteht, wie Sie einen Termin bekommen, was der Unterschied zwischen Pflegeberatung, Pflegestützpunkt und Beratungsbesuch ist und wie Sie das Beste aus dem Gespräch machen. Stand ist Oktober 2026.

Auf einen Blick

  • Anspruch: Wer Leistungen der Pflegeversicherung bekommt oder beantragt hat, hat Anspruch auf kostenlose Pflegeberatung (§ 7a SGB XI). Angehörige können mit Zustimmung des Pflegebedürftigen beraten werden.
  • Zwei-Wochen-Frist: Nach einem Antrag muss die Pflegekasse einen Termin innerhalb von zwei Wochen anbieten oder einen Beratungsgutschein ausstellen (§ 7b SGB XI).
  • Wo: auf Wunsch zu Hause, in der Pflegekasse, im Pflegestützpunkt, telefonisch oder per Video.
  • Versorgungsplan: Die Beraterin kann einen individuellen Plan erstellen, auf Wunsch und wenn er nötig ist.
  • Pflegestützpunkte gibt es nur, wo das Land es bestimmt hat, 2025 waren es 574. Sachsen und Sachsen-Anhalt haben keine.
  • Beratungsbesuch: Wer Pflegegeld bezieht, muss halbjährlich einen Beratungsbesuch zu Hause abrufen (§ 37 Abs. 3 SGB XI). Das ist etwas anderes als die Pflegeberatung.

Wer Anspruch hat

Laut § 7a Abs. 1 SGB XI haben Personen, die Leistungen nach dem Pflegeversicherungsgesetz erhalten, Anspruch auf individuelle Beratung und Hilfestellung durch eine Pflegeberaterin oder einen Pflegeberater. Es geht um die Auswahl und Inanspruchnahme von Sozialleistungen und anderen Hilfen für Menschen mit Pflege- oder Betreuungsbedarf.

Schon ab dem Antrag. Der Anspruch besteht auch, wenn ein Antrag gestellt wurde und erkennbar Hilfe- und Beratungsbedarf besteht. Laut Bundesgesundheitsministerium gilt das auch, wenn Sie sich mit Ihrem Pflegebedarf an die Pflegekasse wenden, um einen Pflegegrad feststellen zu lassen.

Angehörige. Pflegende Angehörige und weitere Personen, etwa ehrenamtlich Pflegende, haben laut Bundesgesundheitsministerium einen eigenen Anspruch auf Pflegeberatung. Voraussetzung ist die Zustimmung des pflegebedürftigen Menschen. Auf Wunsch wird die Beratung auch mit den Angehörigen gemeinsam geführt.

Privatversicherte. Der Anspruch besteht gegenüber der privaten Pflegeversicherung. Laut ZQP übernimmt compass private pflegeberatung die Beratung für privat Versicherte.

Freiwillig. Die Beratung ist ein Angebot, keine Pflicht. Die Pflegekasse benennt Ihnen eine persönlich zuständige Beraterin, an die Sie sich mit allen Fragen wenden können.

Wer berät. Die Pflegekassen setzen qualifiziertes Personal ein, insbesondere Pflegefachpersonen, Sozialversicherungsfachangestellte oder Sozialarbeiter mit Zusatzqualifikation. Für alle gelten die verbindlichen Pflegeberatungs-Richtlinien des GKV-Spitzenverbands.

Was die Pflegeberatung leistet

Laut § 7a Abs. 1 SGB XI gehört zu den Aufgaben insbesondere:

  1. den Hilfebedarf systematisch zu erfassen, auch anhand des Gutachtens des Medizinischen Dienstes und, mit Ihrer Zustimmung, der Ergebnisse des Beratungsbesuchs
  2. einen individuellen Versorgungsplan zu erstellen
  3. darauf hinzuwirken, dass die nötigen Maßnahmen genehmigt werden
  4. die Umsetzung des Plans zu begleiten und bei Bedarf anzupassen
  5. bei besonders komplexen Fällen den Hilfeprozess auszuwerten
  6. über Leistungen zur Entlastung der Pflegepersonen zu informieren

Der Versorgungsplan enthält Empfehlungen zu den nötigen Maßnahmen, Hinweise auf passende Angebote vor Ort sowie Hinweise, wie die Maßnahmen überprüft und angepasst werden. Laut Bundesgesundheitsministerium wird er erstellt, falls erforderlich und auf Wunsch. In der Praxis erstellen laut GKV-Spitzenverband 92 Prozent der Beraterinnen einen Versorgungsplan, ausgehändigt wird er aber nur in 62,6 Prozent der Fälle oder ist zumindest geplant. Bitten Sie deshalb ausdrücklich um eine Kopie.

Anträge direkt stellen. Sie können einen Leistungsantrag auch bei der Pflegeberaterin stellen. Sie leitet ihn an die zuständige Kasse weiter, und den Bescheid bekommen Sie und die Beraterin gleichzeitig (§ 7a Abs. 2 SGB XI).

Typische Themen. Laut Bericht des GKV-Spitzenverbands kommen die meisten mit Fragen zu Leistungen der Pflegeversicherung (74 Prozent), zu Hilfsmitteln (39 Prozent) und zur Wohnraumanpassung (27 Prozent). Ein Viertel braucht Hilfe bei Anträgen, 23 Prozent beim Verständnis des Pflegegrad-Bescheids oder Gutachtens.

Der Weg zum Termin: zwei Wochen oder Gutschein

Die Frist. Nach einem erstmaligen Antrag auf Leistungen oder wenn Sie eine Begutachtung beantragen, muss die Pflegekasse unmittelbar entweder einen konkreten Beratungstermin mit Kontaktperson anbieten, der spätestens zwei Wochen nach Antragseingang stattfindet, oder einen Beratungsgutschein ausstellen (§ 7b Abs. 1 SGB XI). Das gilt auch bei weiteren Anträgen, etwa auf Pflegegeld, Sachleistung, Pflegehilfsmittel, Wohnraumanpassung, Tagespflege oder Heim. Beim Entlastungsbetrag, bei Verhinderungs- und Kurzzeitpflege gilt es nur für den ersten Antrag.

Der Gutschein. Er nennt unabhängige und neutrale Beratungsstellen, bei denen Sie ihn ebenfalls innerhalb von zwei Wochen zulasten der Pflegekasse einlösen können. Auch kommunale Stellen der Altenhilfe können dazugehören. Laut GKV-Spitzenverband setzen 58,8 Prozent der Pflegekassen zumindest manchmal Gutscheine ein.

Zu Hause auch später. Auf Wunsch findet die Beratung in Ihrer Wohnung statt, auch nach Ablauf der zwei Wochen. Darüber muss die Kasse Sie aufklären. Sie muss außerdem ausdrücklich auf den Versorgungsplan hinweisen.

Ohne Antrag. Wenn Sie bereits Leistungen bekommen, können Sie die Pflegeberatung jederzeit selbst bei Ihrer Pflegekasse anfragen, auch ohne neuen Antrag.

Weg zur Pflegeberatung nach Paragraf 7a und 7b SGB XI: Antrag bei der Pflegekasse, dann innerhalb von zwei Wochen ein konkreter Beratungstermin mit Kontaktperson oder ein Beratungsgutschein für eine unabhängige Beratungsstelle. Beratung auf Wunsch zu Hause, auch nach Ablauf der zwei Wochen, telefonisch oder per Video. Angehörige mit Zustimmung einbezogen. Versorgungsplan auf Wunsch. Kosten für Sie: keine. Quellen: SGB XI, Bundesgesundheitsministerium.

Wo die Beratung stattfindet

Zu Hause. Auf Wunsch kommt die Beratung in die Wohnung oder in die Einrichtung, in der der pflegebedürftige Mensch lebt. Laut GKV-Spitzenverband finden 41 Prozent der Beratungen zu Hause statt, 43 Prozent telefonisch und 15 Prozent in Beratungsstellen.

Digital und per Video. Die Beratung kann auf Wunsch durch digitale Angebote ergänzt werden und als Videogespräch stattfinden. Das Recht auf einen Hausbesuch bleibt dabei bestehen. In der Praxis wird Video kaum genutzt, nur 0,3 Prozent der Beratungen laufen so.

Dauer. Eine Erstberatung braucht laut Bericht etwas über zwei Stunden Arbeitszeit, davon im Schnitt 64 Minuten für das Gespräch selbst. 93,4 Prozent der Ratsuchenden finden die Zeit ausreichend, 87,1 Prozent sind mit der Beratung zufrieden.

Pflegestützpunkte

Pflegestützpunkte richten die Pflege- und Krankenkassen ein, sofern die zuständige oberste Landesbehörde das bestimmt (§ 7c SGB XI). Sie bieten unabhängige Auskunft und Beratung, koordinieren die Hilfen vor Ort und vernetzen die Angebote. Laut Bundesgesundheitsministerium bilden sie das gemeinsame Dach, unter dem sich Pflege- und Krankenkassen, Altenhilfe und Sozialhilfeträger abstimmen. Auch die Pflegeberatung nach § 7a können Sie dort bekommen.

Wie viele es gibt. Laut Evaluation des IGES-Instituts gab es 2025 bundesweit 574 Pflegestützpunkte:

Land2025
Rheinland-Pfalz122
Baden-Württemberg120
Bayern59
Niedersachsen59
Nordrhein-Westfalen52
Berlin36
Hessen35
Brandenburg24
Mecklenburg-Vorpommern19
Schleswig-Holstein19
Hamburg9
Saarland8
Bremen6
Thüringen6
Sachsen, Sachsen-Anhaltkeine

Nordrhein-Westfalen und Rheinland-Pfalz zählen ihre Stützpunkte laut IGES abweichend.

Sachsen und Sachsen-Anhalt setzen stattdessen auf eine vernetzte Pflegeberatung. Für eine erste Beratung können Sie sich dort an die Geschäftsstellen aller Pflegekassen wenden, unabhängig davon, wo Sie versichert sind. Die Pflegeberatung nach § 7a selbst übernimmt Ihre eigene Pflegekasse.

Den nächsten finden. Ihre Pflegekasse nennt Ihnen den nächstgelegenen Pflegestützpunkt. Eine werbefreie Übersicht über Beratungsangebote bietet die Datenbank des Zentrums für Qualität in der Pflege (ZQP). Sie enthält Pflegestützpunkte, Beratungsstellen von Wohlfahrtsverbänden und Kommunen. Das ZQP selbst berät nicht.

Pflegestützpunkte nach Paragraf 7c SGB XI im Jahr 2025, insgesamt 574: Rheinland-Pfalz 122, Baden-Württemberg 120, Bayern 59, Niedersachsen 59, Nordrhein-Westfalen 52, Berlin 36, Hessen 35, Brandenburg 24, Mecklenburg-Vorpommern 19, Schleswig-Holstein 19, Hamburg 9, Saarland 8, Bremen 6, Thüringen 6. Sachsen und Sachsen-Anhalt haben keine, dort gibt es vernetzte Pflegeberatung. Quelle: IGES-Evaluation 2026 im Auftrag des GKV-Spitzenverbands.

Pflegeberatung und Beratungsbesuch: der Unterschied

Die Pflegeberatung nach § 7a und der Beratungsbesuch nach § 37 Abs. 3 SGB XI sind zwei verschiedene Leistungen.

Pflegeberatung (§ 7a)Beratungsbesuch (§ 37 Abs. 3)
Für wenalle mit Leistungen oder AntragPflicht: Pflegegeld-Bezieher mit Pflegegrad 2 bis 5; freiwillig: Pflegegrad 1 und Sachleistung
Pflicht?freiwilligPflicht bei Pflegegeld
Wie oftjederzeit, auch wiederholthalbjährlich, Pflegegrad 4 und 5 auf Wunsch vierteljährlich
WerPflegeberaterin der Kasse, Pflegestützpunkt oder Beratungsstelle per GutscheinPflegedienst, anerkannte Beratungsstelle oder beauftragte Pflegefachperson
Kostenkeinekeine, zahlt die Pflegekasse

Der Beratungsbesuch seit 2026. Seit dem 1. Januar 2026 müssen alle Pflegegeld-Bezieher mit Pflegegrad 2 bis 5 halbjährlich einen Beratungsbesuch abrufen. Vorher galt für Pflegegrad 4 und 5 ein vierteljährlicher Rhythmus, auf Wunsch ist das weiter möglich. Mit Pflegegrad 1 oder bei Sachleistungen können Sie den Besuch halbjährlich freiwillig nutzen.

Video. Bis 31. März 2027 kann auf Wunsch jeder zweite Beratungsbesuch per Video stattfinden. Der erste Besuch muss immer zu Hause sein.

Mehr als Kontrolle. Laut § 37 Abs. 3a dient der Besuch der Qualität der häuslichen Pflege und der praktischen pflegefachlichen Unterstützung der Pflegenden. Die Beraterin weist bei Bedarf auch auf den Pflegestützpunkt, die Pflegeberatung nach § 7a und auf Pflegekurse hin.

Wichtig: Wer den Pflicht-Beratungsbesuch nicht abruft, dem kürzt die Pflegekasse das Pflegegeld und entzieht es im Wiederholungsfall. Mehr im Beitrag Beratungseinsatz nach § 37 Abs. 3 SGB XI.

So bereiten Sie das Gespräch vor

  • Unterlagen: Pflegegrad-Bescheid und Gutachten, Medikamentenplan, Arzt- und Klinikberichte, Bescheide anderer Stellen.
  • Fragen notieren: Welche Leistungen nutzen wir noch nicht? Wie lässt sich der Alltag entlasten? Welche Hilfsmittel oder Umbauten sind sinnvoll?
  • Alle Beteiligten einladen, die mitpflegen, mit Zustimmung des pflegebedürftigen Menschen.
  • Ort wählen: Zu Hause sieht die Beraterin die Wohnsituation am besten.
  • Ergebnis sichern: Bitten Sie um den Versorgungsplan und klären Sie, wann Sie sich wieder melden.

Typische Fragen an die Pflegeberatung

Diese Fragen sollten Sie im Gespräch ansprechen:

  • Wird der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat genutzt, und wofür?
  • Ist der Gemeinsame Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege eingeplant?
  • Passt Pflegegeld, Sachleistung oder die Kombination?
  • Gibt es Zuschüsse für Hilfsmittel oder den Umbau der Wohnung?
  • Lohnt sich ein Antrag auf Höherstufung?
  • Welche Angebote gibt es vor Ort, etwa Tagespflege oder Pflegekurse?

Auch steuerliche Fragen spielen oft eine Rolle. Für bezahlte Pflege und Betreuung zu Hause können 20 Prozent der Arbeitskosten direkt von der Einkommensteuer abgezogen werden, höchstens 4.000 € im Jahr (§ 35a EStG). Mehr im Beitrag § 35a EStG: Pflegekosten absetzen.

Wenn es nicht klappt

  • Kein Termin binnen zwei Wochen und kein Gutschein? Erinnern Sie die Pflegekasse schriftlich an ihre Pflicht aus § 7b SGB XI.
  • Beratung passt nicht? Wenden Sie sich an einen Pflegestützpunkt, dort muss die Beratung unabhängig sein (§ 7a Abs. 1 SGB XI). Weitere Stellen finden Sie in der Datenbank des ZQP.
  • Kein Pflegestützpunkt in der Nähe? Die Pflegeberatung der eigenen Kasse ist überall verfügbar, auf Wunsch zu Hause.

Was geplant ist

Der Entwurf eines Pflegeneuordnungsgesetzes sieht vor, die Beratungsstrukturen von einer Pflegeberatung hin zu einer Pflegebegleitung neu zu ordnen. Das ist noch kein Gesetz. Es gelten die hier beschriebenen Regeln.

Häufige Fragen

Kostet die Pflegeberatung etwas?

Nein. Die Kosten trägt die Pflegekasse, für Sie ist die Beratung unentgeltlich.

Wer hat Anspruch auf Pflegeberatung?

Alle, die Leistungen der Pflegeversicherung bekommen oder beantragt haben. Angehörige mit Zustimmung des pflegebedürftigen Menschen.

Wie schnell bekomme ich einen Termin?

Nach einem Antrag muss die Pflegekasse innerhalb von zwei Wochen einen Termin anbieten oder einen Gutschein ausstellen.

Kommt die Beraterin nach Hause?

Ja, auf Wunsch. Auch per Telefon oder Video ist eine Beratung möglich.

Gibt es in meinem Bundesland Pflegestützpunkte?

In 14 Ländern ja, in Sachsen und Sachsen-Anhalt nicht. Dort beraten die Pflegekassen in einer vernetzten Pflegeberatung.

Ist der Beratungsbesuch dasselbe wie die Pflegeberatung?

Nein. Der Beratungsbesuch nach § 37 Abs. 3 ist bei Pflegegeld Pflicht, die Pflegeberatung nach § 7a ist freiwillig und umfassender.

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Quellen

Dieser Beitrag ersetzt keine Rechtsberatung. Stand: Oktober 2026.

Geschrieben von

Anna Schmidt

Pflegeberaterin · Recht & Finanzen

Spezialisiert auf Pflegegrad-Anträge, Pflegekassen-Leistungen 2026 und legale Beschäftigung von Betreuungskräften.

  • Pflegegrad-Antrag und Widerspruchsverfahren
  • Pflegekassen-Leistungen 2026 (Pflegegeld, Entlastungsbetrag, Verhinderungspflege)
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