Ihre Mutter kommt im Alltag noch zurecht, aber nicht mehr ganz allein. Jemand soll mit ihr einkaufen gehen, beim Arzttermin dabei sein oder den Nachmittag mit ihr verbringen, damit Sie arbeiten können. Genau dafür gibt es stundenweise Seniorenbetreuung.
Alltagsbegleiter, Helferkreise, Nachbarschaftshilfe, Betreuungsdienst: Für die Pflegekasse sind das rechtlich verschiedene Dinge, und davon hängt ab, welcher Topf zahlt.
Auf einen Blick
- Was es ist: Betreuung, Begleitung und Hilfe im Haushalt für einige Stunden, zu Hause oder in einer Gruppe.
- Ab Pflegegrad 1: Entlastungsbetrag bis 131 € im Monat für nach Landesrecht anerkannte Angebote.
- Ab Pflegegrad 2: zusätzlich bis 40 % des Sachleistungsbetrags für anerkannte Alltagshilfe, dazu Sachleistung, stundenweise Verhinderungspflege und Tagespflege.
- Nur anerkannte oder zugelassene Anbieter: Private Hilfe ohne Anerkennung nach Landesrecht erstattet die Kasse aus dem Entlastungsbetrag nicht.
- Die Grenze: Nächte, Weglaufen, Sturzgefahr beim Alleinsein und Selbstgefährdung lassen sich mit ein paar Stunden nicht abdecken.
Was ist stundenweise Seniorenbetreuung?
Stundenweise Seniorenbetreuung heißt: Eine Helferin oder ein Helfer kommt für einige Stunden und übernimmt Betreuung, Begleitung oder Haushalt, danach ist Ihre Mutter wieder allein oder bei der Familie. Das Wort „stundenweise“ steht sogar im Gesetz: § 45a SGB XI nennt „Helferinnen- und Helferkreise zur stundenweisen Entlastung pflegender Angehöriger“ als Beispiel.
Laut Gesetz sollen solche Angebote Pflegepersonen entlasten und Pflegebedürftigen helfen, möglichst lange zu Hause zu bleiben. Inhaltlich geht es um Betreuung und allgemeine Beaufsichtigung, Alltagsbegleitung, organisatorische Hilfe und Dienstleistungen im Haushalt.
Im Alltag heißt das: Begleitung zum Friedhof, gemeinsames Einkaufen, Wäsche, Hilfe bei Anträgen, eine Demenz-Betreuungsgruppe am Mittwochnachmittag. Die Verbraucherzentrale beschreibt den Umfang treffend: Helfende übernehmen „für einige Stunden im Monat“ Aufgaben. Für tägliche Betreuung ist das System nicht gebaut.
Alltagsbegleiter ist kein geschützter Beruf. Das Gesetz nennt Alltagsbegleiter als Beispiel. Welche Schulung nötig ist, regelt jedes Bundesland selbst.
Wer stundenweise Hilfe anbietet
Es gibt vier Wege, und sie unterscheiden sich vor allem darin, wer sie bezahlt.
1. Anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag. Dazu zählen Alltagsbegleiter, Helferkreise, Betreuungsgruppen für Menschen mit Demenz, Familienentlastende Dienste und Serviceangebote für den Haushalt. Die Deutsche Alzheimer Gesellschaft beschreibt Betreuungsgruppen, die ein- bis zweimal pro Woche für zwei bis drei Stunden stattfinden, geleitet von einer Fachkraft mit ehrenamtlichen Helfenden. Helfende aus anerkannten Helferkreisen sind versichert.
2. Nachbarschaftshilfe. In vielen Bundesländern können registrierte Privatpersonen über den Entlastungsbetrag abrechnen. Mehr dazu weiter unten.
3. Zugelassener Pflege- oder Betreuungsdienst. Ein Pflegedienst übernimmt Körperpflege, Betreuung und Haushalt. Ein Betreuungsdienst bietet laut gesund.bund.de „ausschließlich Betreuung und Hilfe im Haushalt an“. Beide rechnen mit der Pflegekasse als Sachleistung ab. Details stehen im Beitrag Ambulanter Pflegedienst: Kosten und Leistungen.
4. Tagespflege. Ihre Mutter verbringt den Tag in einer Einrichtung, der Fahrdienst ist inklusive. Siehe Tagespflege 2026.
Private Hilfe ohne Anerkennung lässt sich ab Pflegegrad 2 aus dem Pflegegeld bezahlen, das Ihre Mutter frei verwenden darf.
Was Helfende dürfen und was nicht
Stundenweise Helfende übernehmen Betreuung, Begleitung und Haushalt, aber keine Behandlungspflege.
Behandlungspflege wie Verbandswechsel, Injektionen oder die Gabe verordneter Medikamente dürfen bezahlte Helfende ohne anerkannte Pflegeausbildung nicht übernehmen. Diese Leistungen verordnet der Arzt als häusliche Krankenpflege. Die Krankenkasse zahlt, soweit niemand im Haushalt sie übernehmen kann, mit einer Zuzahlung von 10 Prozent der Kosten für höchstens 28 Tage im Jahr plus 10 € je Verordnung, ab 2027 plus 15 €.
Auch bei der Körperpflege gibt es eine Grenze: Ab Pflegegrad 2 darf der Entlastungsbetrag nicht für Hilfe beim Duschen oder Anziehen verwendet werden. Das läuft über die Sachleistung eines Pflegedienstes. Nur bei Pflegegrad 1 ist Körperpflege durch einen Pflegedienst über den Entlastungsbetrag möglich.
Wer zahlt was? Die Kassentöpfe für stundenweise Betreuung
Für stundenweise Betreuung kommen bis zu sechs Töpfe in Frage. Entscheidend ist, ob der Anbieter nach Landesrecht anerkannt oder als Dienst zugelassen ist.
Entlastungsbetrag: 131 € im Monat ab Pflegegrad 1
Der Entlastungsbetrag erstattet Kosten für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag, für Pflege- und Betreuungsdienste (ab Pflegegrad 2 ohne Selbstversorgung) und für Tages- oder Kurzzeitpflege. Einen Antrag vorab brauchen Sie nicht, die Kasse zahlt gegen Belege. Nicht genutzte Beträge sammeln sich an, Reste aus dem Vorjahr gelten bis Ende Juni. Im Jahr sind das bis zu 1.572 €. Der Entlastungsbetrag kürzt keine anderen Leistungen. Ausführlich: Entlastungsbetrag richtig nutzen.
Umwandlungsanspruch: bis 40 % der Sachleistung ab Pflegegrad 2
Wenn Ihre Mutter keinen Pflegedienst nutzt oder dessen Budget nicht ausschöpft, kann sie den ungenutzten Teil, höchstens 40 % des Sachleistungsbetrags, für nach Landesrecht anerkannte Alltagshilfe verwenden. Dieser Anspruch läuft laut § 45a Abs. 4 SGB XI unabhängig vom Entlastungsbetrag, kommt also zusätzlich dazu. Monatlich sind das höchstens 318,40 € bei Pflegegrad 2, 598,80 € bei Pflegegrad 3, 743,60 € bei Pflegegrad 4 und 919,60 € bei Pflegegrad 5.
Der Preis dafür: Das Pflegegeld sinkt anteilig. Wer 40 % umwandelt, bekommt noch 60 % des Pflegegeldes. Ein Antrag vorab ist nicht nötig. Der Pflegedienst wird vorrangig abgerechnet.
Beispiel Pflegegrad 3 (eigene Rechnung): Ihr Vater nutzt keinen Pflegedienst. Schöpft er die 40 % für eine anerkannte Alltagsbegleitung voll aus, erstattet die Kasse bis 598,80 € im Monat aus der Umwandlung, und es bleiben 359,40 € Pflegegeld (60 % von 599 €). Unabhängig davon stehen 131 € Entlastungsbetrag bereit. Erstattet werden nur tatsächlich belegte Kosten.
Sachleistung: Betreuung durch einen zugelassenen Dienst
Ab Pflegegrad 2 zahlt die Kasse einem zugelassenen Pflege- oder Betreuungsdienst monatlich bis zu 796 € bei Pflegegrad 2, 1.497 € bei Pflegegrad 3, 1.859 € bei Pflegegrad 4 und 2.299 € bei Pflegegrad 5. Dazu gehören ausdrücklich „pflegerische Betreuungsmaßnahmen“ wie Tagesstruktur und Beschäftigung, stundenweise Betreuung kann also auch als Sachleistung laufen. Siehe Pflegesachleistung und Kombinationsleistung.
Stundenweise Verhinderungspflege
Die Verhinderungspflege springt ein, wenn die private Pflegeperson verhindert ist, etwa weil Sie als Tochter einen Termin haben. Sie gibt es ab Pflegegrad 2, für längstens acht Wochen im Jahr, aus dem Gemeinsamen Jahresbetrag von bis zu 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege. Eine Mindestdauer gibt es nicht, sie geht auch stundenweise.
Nach der Praxis der Pflegekassen (so beschreibt es das Gesundheitsportal gesund.bund.de) gilt: Ist die Pflegeperson weniger als 8 Stunden am Tag verhindert, wird das Pflegegeld nicht gekürzt, und der Tag zählt nicht auf die acht Wochen. Im Gesetz selbst steht diese Regel nicht.
Springen Nachbarn, Freunde oder ein Dienst ein, zahlt die Kasse bis zur Höhe des Jahresbetrags. Bei Verwandten bis zum zweiten Grad oder Menschen im selben Haushalt, die nicht erwerbsmäßig pflegen, liegt die Grenze regelmäßig beim Zweifachen des Pflegegeldes, nachgewiesene Kosten wie Fahrtkosten oder Verdienstausfall können hinzukommen. Den Antrag auf Erstattung stellen Sie bis Ende des Folgejahres. Wichtig: Verhinderungspflege ersetzt keine bezahlte Betreuungskraft, die Urlaub hat oder wechselt. Mehr unter Verhinderungspflege beantragen.
Tagespflege und Steuer
Tagespflege zahlt die Kasse zusätzlich, ohne Pflegegeld oder Sachleistung zu kürzen. Für den Eigenanteil können Sie den Entlastungsbetrag nutzen. Für Dienste im Haushalt sowie Pflege- und Betreuungsleistungen gibt es eine Steuerermäßigung: 20 Prozent der Arbeitskosten, höchstens 4.000 € im Jahr, mit Rechnung und Überweisung auf das Konto des Anbieters. Siehe § 35a EStG bei Pflege.
Nachbarschaftshilfe: geht das in Ihrem Bundesland?
In den meisten Bundesländern kann eine Nachbarin über den Entlastungsbetrag abrechnen, wenn sie registriert oder anerkannt ist. Die Regeln legt jedes Land selbst fest.
Nach einer Übersicht der Techniker Krankenkasse (Stand März 2026) gibt es in Bremen keine Nachbarschaftshilfe. In Bayern ist sie nicht vorgesehen, dort können aber „ehrenamtlich tätige Einzelpersonen“ anerkannt werden. In den übrigen Ländern ist Nachbarschaftshilfe möglich, jeweils mit eigenen Regeln zur Anerkennung oder Registrierung. In Sachsen und Thüringen dürfen Nachbarschaftshelfende eine Person höchstens 40 Stunden im Monat unterstützen.
Typisch sind ein Pflegekurs oder eine Schulung und eine Registrierung. Die Helfenden dürfen meist nicht bis zum zweiten Grad verwandt sein und nicht im selben Haushalt leben. Viele Länder begrenzen die Aufwandsentschädigung nach oben. Die Regeln ändern sich, fragen Sie deshalb bei der Pflegekasse Ihrer Mutter nach.
Kann die Nachbarin nicht über den Entlastungsbetrag abrechnen, bleibt ab Pflegegrad 2 die stundenweise Verhinderungspflege, sofern eine private Pflegeperson verhindert ist. Einen kostenlosen Pflegekurs vermittelt die Pflegekasse: Pflegekurs für Angehörige.
So finden und beauftragen Sie einen Anbieter
Anerkannte Anbieter in Ihrer Nähe nennt die Pflegekasse. Sie veröffentlicht Listen mit Anbietern und Preisen, dazu gibt es die Portale Pflegelotse (vdek), Pflegenavigator (AOK) und PflegeFinder (BKK).
- Bei der Pflegekasse oder beim Pflegestützpunkt fragen. Siehe Pflegestützpunkte finden.
- Preisliste anfordern. Anerkannte Anbieter müssen ihre Kosten im Konzept angeben. Ein Vergleich lohnt.
- Abrechnung klären. Sie zahlen selbst und reichen die Rechnung ein, oder Sie treten den Entlastungsbetrag an den Anbieter ab. Bei Abtretung schriftlich festhalten, welche Leistungen, wie oft und zu welchem Preis abgerechnet werden.
- Zeit zum Kennenlernen einplanen. Laut Deutscher Alzheimer Gesellschaft klappt es nicht immer auf Anhieb.
- Versorgungsplan erstellen. Die Pflegeberatung rechnet aus, welche Beträge monatlich bereitstehen. Siehe Pflegeberatung nach § 7a.
Wann stundenweise Hilfe nicht mehr reicht
Stundenweise Hilfe trägt, solange Ihre Mutter die Zeit dazwischen sicher allein verbringen kann. Wird das unsicher, braucht es mehr Präsenz.
Die Nächte. Steht Ihr Vater nachts mehrmals auf, hilft die Betreuung am Nachmittag nicht. Nachtpflege ist laut gesund.bund.de „nur sehr selten verfügbar“. Siehe Schlafstörungen und nächtliche Unruhe bei Demenz.
Weglaufen oder Hinlaufen. Manche Menschen mit Demenz wollen „nach Hause“, obwohl sie zu Hause sind. Eine lückenlose Überwachung wird laut Wegweiser Demenz nicht verlangt, wohl aber zumutbare Schutzmaßnahmen. Eine Möglichkeit ist eine Türsicherung mit Klingelton. Mehr unter Wandertendenz bei Demenz.
Sturzgefahr beim Alleinsein. Schätzungen zufolge stürzen laut gesund.bund.de etwa 30 von 100 Menschen über 65, die zu Hause leben, einmal im Jahr. Ein Hausnotruf hilft, ist laut Verbraucherzentrale aber bei Demenz weniger geeignet. Siehe Hausnotruf 2026 und Sturzprävention zu Hause.
Viele Einsätze am Tag. Die Deutsche Alzheimer Gesellschaft schreibt über allein lebende Menschen mit Demenz: „Häufig sind mehrere Besuche pro Tag erforderlich.“
Selbst- oder Fremdgefährdung. Werden Menschen mit Demenz stark verhaltensauffällig und gefährden sich oder andere, können laut Wegweiser Demenz selbst Fachkräfte an Grenzen stoßen. Dann kann es besser sein, sich rechtzeitig nach einem guten Pflegeheim umzusehen.
Die nächsten Stufen fair verglichen
Keine Form ist für alle die beste. Es gibt keinen allgemein gültigen Zeitpunkt, an dem das Alleinleben endet, schreibt die Deutsche Alzheimer Gesellschaft, und die Grenze sollte nicht vorschnell gezogen werden.
Tagespflege gibt Struktur am Tag, abends ist Ihre Mutter wieder zu Hause. Zu Kombinationen siehe Hybride Pflegemodelle.
Ein Pflegedienst kann mehrmals täglich kommen. Fragen Sie, wie der Wegweiser Demenz rät, nach Demenzerfahrung und einer Bereitschaft für Notfälle.
Bei einer 24-Stunden-Betreuung lebt eine Betreuungskraft im Haushalt. Sie ist keine Pflegefachkraft und keine Nachtwache. Muss sie nachts auf Abruf bereitstehen, zählt laut gesund.bund.de die ganze Nacht als Bereitschaftszeit. Soll Betreuung mehr als 8 Stunden am Tag verfügbar sein, braucht es mindestens zwei Kräfte. Siehe 24-Stunden-Betreuung: was das wirklich bedeutet.
Pflege-WG und Pflegeheim können im fortgeschrittenen Stadium einer Demenz laut Deutscher Alzheimer Gesellschaft „die bessere Lösung“ sein. Im Heim können sich Angehörige laut Deutscher Alzheimer Gesellschaft weiter kümmern, ohne das tägliche pflegerische „Muss“. Siehe Demenz-WG oder 24-Stunden-Pflege und Pflegeheim oder 24-Stunden-Pflege.
Bei Omelia lebt eine Betreuungskraft im Haushalt, für 2.699 € bis 3.399 € je 30 Tage je nach Deutschkenntnissen, zuzüglich Kost und Logis. Omelia ist kein nach § 45a SGB XI anerkanntes Angebot und kein zugelassener Pflegedienst. Entlastungsbetrag, Umwandlungsanspruch, Sachleistung und Verhinderungspflege lassen sich dafür nicht einsetzen, das Pflegegeld schon.
Was die Pflegereform 2027 ändern könnte
Das Bundeskabinett hat am 30. September 2026 den Entwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes beschlossen. Er ist noch kein Gesetz.
Nach dem Entwurf soll der Entlastungsbetrag ab Pflegegrad 2 in ein Sozialraumbudget von bis zu 175 € im Monat übergehen, das nur noch für Angebote zur Unterstützung im Alltag gilt. Für Tagespflege-Eigenanteile wäre es dann nicht mehr nutzbar. Bei Pflegegrad 1 soll der Entlastungsbetrag entfallen, im Gegenzug ist eine Pflegebegleitung geplant. Alle Angaben können sich im parlamentarischen Verfahren ändern. Siehe Pflegereform 2027.
Häufige Fragen
Was kostet stundenweise Seniorenbetreuung?
Es gibt keine amtlichen Stundensätze. Anerkannte Anbieter legen ihre Preise im Konzept fest, laut gesund.bund.de unterscheiden sie sich deutlich. Die Pflegekassen veröffentlichen Preislisten.
Zahlt die Pflegekasse eine Alltagsbegleitung?
Ja, wenn das Angebot nach Landesrecht anerkannt ist: bis 131 € Entlastungsbetrag im Monat ab Pflegegrad 1, ab Pflegegrad 2 zusätzlich bis 40 % des Sachleistungsbetrags.
Kann ich meine Nachbarin über die Pflegekasse bezahlen?
In den meisten Bundesländern ja, wenn sie registriert oder anerkannt ist, oft mit Pflegekurs. In Bremen gibt es keine Nachbarschaftshilfe, in Bayern nur anerkannte ehrenamtliche Einzelpersonen. Ab Pflegegrad 2 kommt sonst die stundenweise Verhinderungspflege in Frage, wenn eine private Pflegeperson verhindert ist.
Wird das Pflegegeld bei stundenweiser Betreuung gekürzt?
Beim Entlastungsbetrag nicht. Bei der Umwandlung sinkt es anteilig. Bei stundenweiser Verhinderungspflege wird es nach der Praxis der Pflegekassen nicht gekürzt, wenn die Pflegeperson weniger als 8 Stunden am Tag verhindert ist.
Gibt es stundenweise Betreuung schon bei Pflegegrad 1?
Bei Pflegegrad 1 gibt es den Entlastungsbetrag von 131 € im Monat, aber keine Sachleistung und kein Pflegegeld. Dafür darf der Betrag hier auch für Körperpflege durch einen Pflegedienst genutzt werden. Siehe Pflegegrad 1.
Darf die Alltagsbegleiterin Medikamente geben oder Verbände wechseln?
Nein. Das ist Behandlungspflege und gehört zu einer Pflegefachkraft, etwa vom Pflegedienst, nach ärztlicher Verordnung.
Reicht stundenweise Betreuung bei Demenz?
Im frühen Stadium oft, zum Beispiel mit einer Betreuungsgruppe. Bei nächtlicher Unruhe, Weglaufen oder Selbstgefährdung reicht sie nicht mehr.
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Wo Sie weiterlesen
- Entlastungsbetrag richtig nutzen
- Verhinderungspflege beantragen
- Tagespflege oder 24-Stunden-Pflege
- Entlastungsbudget: Verhinderungs- und Kurzzeitpflege
- Ambulanter Pflegedienst: Kosten und Leistungen
Quellen
- SGB XI §§ 36, 39, 41, 42a, 45a, 45b, 71 (gesetze-im-internet.de); SGB V §§ 37, 61; EStG § 35a (gesetze-im-internet.de)
- Bundesgesundheitsministerium: Angebote zur Unterstützung im Alltag (bundesgesundheitsministerium.de); Häusliche Pflege (bundesgesundheitsministerium.de); Pflegeneuordnungsgesetz (bundesgesundheitsministerium.de)
- gesund.bund.de: Entlastungsbetrag (gesund.bund.de); Verhinderungspflege (gesund.bund.de); Teilstationäre Pflege (gesund.bund.de); 24-Stunden-Pflege (gesund.bund.de); Stürze (gesund.bund.de)
- Techniker Krankenkasse: Nachbarschaftshilfe nach Bundesländern, Stand 03.03.2026 (tk.de)
- Verbraucherzentrale: Betreuungsangebote (verbraucherzentrale.de); Hausnotruf (verbraucherzentrale.de)
- Deutsche Alzheimer Gesellschaft: Infoblatt Entlastung (deutsche-alzheimer.de); Infoblatt Allein leben (deutsche-alzheimer.de)
- Wegweiser Demenz (Bundesfamilienministerium): Bewegungsdrang und Lauftendenzen (wegweiser-demenz.de); Zuhause wohnen (wegweiser-demenz.de)
- vdek: Eigenanteile im Pflegeheim, Juli 2026 (vdek.com)
- Omelia-Preisliste 2026
Stand: Oktober 2026.