Pflegegrad 5 ist die höchste Stufe im deutschen Pflegegrad-System — zuerkannt bei schwerster Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung. Personen mit PG 5 sind in nahezu allen Lebensbereichen vollständig auf Hilfe angewiesen — sei es nach schwerem Schlaganfall, fortgeschrittener Demenz, Multiple Sklerose im Endstadium oder bei komplexen Mehrfacherkrankungen.

2026 stehen Personen mit Pflegegrad 5 die höchsten Pflegekassen- Leistungen zu: 990 € Pflegegeld, 2.299 € Pflegesachleistung, und bei stationärer Pflege ein Zuschuss von 2.096 €. Plus alle weiteren Töpfe, die summiert über 6.500 € pro Monat ausmachen können.

Worauf es ankommt

Pflegegrad 5: 90 – 100 Punkte im NBA — schwerste Beeinträchtigung mit besonderen Anforderungen
Pflegegeld: 990 € pro Monat (11.880 € pro Jahr)
Pflegesachleistung: 2.299 € pro Monat (27.588 € pro Jahr)
Entlastungsbetrag: 131 € pro Monat
Verhinderungs- + Kurzzeitpflege: 3.539 € pro Jahr
Tagespflege: bis 1.685 € pro Monat (höchster Pflegegrad-Topf)
Wohnumfeldverbesserung: einmalig bis 4.180 €
Stationäre Leistung: 2.096 € pro Monat
Pflegehilfsmittel: 42 € pro Monat
Beratungsbesuch: vierteljährlich (Pflicht)
In Bayern: zusätzlich 500 € Landespflegegeld pro Jahr

„Bei Pflegegrad 5 steht oft die Entscheidung an: schwerstpflegebedürftige Versorgung zu Hause oder im Heim. Beide Wege sind möglich — und beide haben gute Argumente. Was Familien wissen müssen: die Pflegekassen- Leistungen bei PG 5 sind so hoch, dass beide Wege finanzierbar werden. Es geht nicht ums Geld — es geht um die Konstellation.” — Anna Schmidt, Pflegeberaterin bei Omelia

1. Wer bekommt Pflegegrad 5?

Pflegegrad 5 wird bei schwerster Beeinträchtigung mit besonderen Anforderungen anerkannt.

Punkte-Voraussetzung

90 bis 100 Punkte im NBA
Plus: besondere Anforderungen an die pflegerische Versorgung

Typische Konstellationen für PG 5

Schwere Demenz im späten Stadium mit Bettlägerigkeit
Schwerer Schlaganfall mit vollständiger Halbseitenlähmung, Aphasie, Schluckstörungen
Multiple Sklerose im Endstadium
Schwerste Parkinson-Erkrankung (Stadium V)
Apallisches Syndrom (Wachkoma)
Beatmungspflicht zu Hause
Komplexe Mehrfacherkrankungen im Endstadium

Besondere Anforderungen

Der Begriff „besondere Anforderungen” umfasst Maßnahmen wie:

Beatmung über Trachealkanüle
Häufiges Absaugen (mehrmals täglich)
Komplexe parenterale Ernährung über Magensonde
Spezielle Wundversorgung (Dekubitus mehrerer Grade)
Erhebliche kognitive Symptome mit Selbstgefährdung
Schwer manipulierbare Symptome (intensive Aggression, Wahn)

2. Pflegegeld bei PG 5 — 990 € pro Monat

Die höchste Pflegegeld-Stufe — wird ausgezahlt, wenn die Pflege überwiegend durch Angehörige oder eine 24-Stunden-Betreuungskraft erfolgt.

Pflegegeld 2026 im Vergleich

Pflegegrad	Pflegegeld pro Monat	Pro Jahr
PG 2	347 €	4.164 €
PG 3	599 €	7.188 €
PG 4	800 €	9.600 €
PG 5	990 €	11.880 €

Beratungsbesuch — vierteljährlich Pflicht

Bei reiner Pflegegeld-Inanspruchnahme ist ein Beratungsbesuch nach § 37 SGB XI vierteljährlich Pflicht. Bei Nichtwahrnehmung wird das Pflegegeld gekürzt oder gesperrt.

3. Pflegesachleistung — 2.299 € pro Monat

Wenn ein ambulanter Pflegedienst die Pflege übernimmt, gilt die Pflegesachleistung: 2.299 € monatlich.

Was darin enthalten ist

Behandlungspflege (medizinische Maßnahmen wie Insulin, Wundversorgung)
Grundpflege durch examinierte Fachkräfte
Hauswirtschaftliche Versorgung
Mobilisation, Aktivierung

Realität bei PG 5

In der Praxis ist die Sachleistung bei PG 5 oft nicht ausreichend für eine 24-Stunden-Versorgung. Sie wird meist kombiniert mit:

24-h-Betreuungskraft für Grundpflege und Begleitung
Pflegedienst für medizinische Aufgaben
Familie als Bezugsperson

Die Kombinationsleistung ermöglicht die anteilige Nutzung beider Töpfe.

4. Tagespflege — bis 1.685 € pro Monat

Bei PG 5 stehen für teilstationäre Tagespflege monatlich bis 1.685 € zur Verfügung — die höchste Stufe.

Praktische Bedeutung

Wird nicht auf Pflegegeld angerechnet — eigener Topf
Ermöglicht 2 – 5 Tage pro Woche Tagespflege
Entlastung der Angehörigen und der 24-h-Betreuungskraft
Soziale Stimulation durch andere Bewohner

Mehr in unserem Pflegekassen-Leistungen 2026 Überblick.

5. Verhinderungs- + Kurzzeitpflege — 3.539 € pro Jahr

Bei PG 5 besonders wichtig:

Wechsel der 24-h-BK über Verhinderungspflege gefördert
Krankenhausaufenthalte des Hauptpflegenden durch Kurzzeitpflege überbrückt
Reha-Aufenthalte der pflegenden Tochter durch Kurzzeitpflege ermöglicht

Mehr in unseren Beiträgen:

6. Stationäre Leistung — 2.096 € pro Monat

Bei vollstationärer Pflege im Heim übernimmt die Pflegekasse 2.096 € pro Monat für PG 5. Differenz zu den Heimkosten = Eigenanteil.

Eigenanteil Pflegeheim bei PG 5

Bundesdurchschnitt 2026: 3.245 € EEE im ersten Jahr (gleicher EEE wie bei allen Pflegegraden 2 – 5 nach Pflegereform 2017).

Plus Hotelkosten (Unterkunft, Verpflegung, Investitionskosten) — diese trägt der Bewohner immer selbst.

Leistungszuschlag bei Heim-Verweildauer

Bei längerem Heimaufenthalt sinkt der pflegebedingte Eigenanteil deutlich:

Verweildauer	Zuschlag zum EEE	Eigenanteil (von 3.245 €)
1. Jahr	15 %	ca. 2.758 €
2. Jahr	30 %	ca. 2.272 €
3. Jahr	50 %	ca. 1.623 €
4. Jahr+	75 %	ca. 811 €

7. § 35a EStG, Pflegehilfsmittel, Bayern

§ 35a EStG — Steuerliche Absetzbarkeit

20 % der Pflegekosten absetzbar
Höchstgrenze: 4.000 € pro Jahr
Direkt von der Steuerschuld abziehbar
Bei PG 5 mit häuslicher Pflege oft voll ausgeschöpft

Pflegehilfsmittel-Pauschale — 42 € pro Monat

Für Verbrauchsmaterial — bei PG 5 oft umfangreich (Inkontinenzmaterial, Bettschutz, Handschuhe).

Wohnumfeldverbesserung — bis 4.180 €

Bei PG 5 oft unverzichtbar: Pflegebett mit elektrischer Höhenverstellung, Lifter, ebenerdige Dusche, eventuell Zimmer-Anpassung für Pflege.

Bayern — Landespflegegeld 500 € pro Jahr

Bayern zahlt zusätzlich 500 € pro Jahr — auch bei PG 5.

8. Beispielrechnung — 24-h-Pflege bei PG 5 in NRW

Frau W., 84, fortgeschrittene Alzheimer-Demenz im späten Stadium, lebt mit Tochter in Bonn. Pflegegrad 5 seit 2 Jahren.

Posten	Betrag
Brutto Omelia 24-h-Pflege (B1-Sprachstufe)	3.299 €
− Pflegegeld	− 990 €
− Entlastungsbetrag	− 131 €
− Verhinderungspflege (anteilig monatlich)	− 295 €
− § 35a EStG (anteilig monatlich)	− 333 €
− Pflegehilfsmittel (Anbieter direkt)	− 42 €
Eigenanteil pro Monat	≈ 1.508 €

Vergleich zum Pflegeheim

NRW Pflegeheim Eigenanteil bei PG 5: 3.420 €

Differenz: 1.912 € pro Monat zugunsten 24-h-Pflege — bei Demenz oft zusätzlich höhere Lebensqualität in der vertrauten Umgebung.

Mehr in unserem Pflegeheim vs 24-Stunden-Pflege Vergleich.

9. 24-h-Pflege bei PG 5 — was zu beachten ist

Bei PG 5 ist häusliche Pflege grundsätzlich möglich, erfordert aber besondere Sorgfalt.

Wann 24-h-Pflege bei PG 5 sinnvoll ist

Wohnsituation passend (eigenes Zimmer für BK, barrierearm)
Medizinische Komplexität moderat (kein Beatmungsfall)
Familienmitglied vor Ort für regelmäßige Begleitung
Wunsch der Person, zu Hause zu bleiben
Pflegedienst für medizinische Aufgaben verfügbar

Wann ein Heim besser ist bei PG 5

Komplexe medizinische Versorgung (Beatmung, häufiges Absaugen)
Schwere Wandertendenz im späten Demenz-Stadium
Sehr enge Wohnverhältnisse
Vollerschöpfte Familie ohne Unterstützung

In diesen Fällen sind spezialisierte Pflegeheime mit Schwerpunkt Demenz oder Neuro-Reha oft die bessere Lösung.

10. Häufige Fragen

Wie hoch ist Pflegegeld bei Pflegegrad 5?

990 € pro Monat (11.880 € pro Jahr). Die höchste Stufe.

Wieviel Geld bekommt man bei Pflegegrad 5 insgesamt?

Bei häuslicher Pflege monatlich:

Pflegegeld: 990 €
Entlastungsbetrag: 131 €
Verhinderungspflege (anteilig): ca. 295 €
§ 35a EStG (anteilig): ca. 333 €
Pflegehilfsmittel: 42 €
Gesamt: ca. 1.790 € pro Monat Förderung

Plus Tagespflege bis 1.685 €, Wohnumfeld einmalig 4.180 €.

Was sind besondere Anforderungen bei PG 5?

Beatmung, häufiges Absaugen, parenterale Ernährung, komplexe Wundversorgung, schwere kognitive Symptome mit Selbstgefährdung.

Bekomme ich bei PG 5 Tagespflege?

Ja, bis 1.685 € pro Monat — eigener Topf, wird nicht auf Pflegegeld angerechnet.

Ist 24-h-Pflege bei PG 5 möglich?

Ja, in vielen Fällen. Erfordert aber gute Wohnsituation, Familienbegleitung und meist Kombination mit Pflegedienst für medizinische Maßnahmen.

Wie oft kommt der Beratungsdienst bei PG 5?

Vierteljährlich — verpflichtend bei reiner Pflegegeld-Empfangung.

Lohnt sich PG 5 oder doch Heim?

Hängt von vielen Faktoren ab. Mehr im Heim vs 24-h-Pflege Vergleich mit Decision-Framework.

Wer trägt die Kosten bei Heim mit niedrigem Vermögen?

Bei Vermögen unter 10.000 €: Hilfe zur Pflege nach SGB XII vom Sozialamt übernimmt den Eigenanteil.

Wie wird PG 5 anerkannt?

Durch das Neue Begutachtungsassessment (NBA) mit 6 Modulen — 90 – 100 Punkte sind nötig plus „besondere Anforderungen”. Mehr im MD-Begutachtungs-Leitfaden.

Was, wenn nur PG 4 anerkannt wird?

Widerspruch innerhalb von 1 Monat — bei nachweisbarer schwerster Pflegebedürftigkeit oft erfolgreich. Mehr in Widerspruch-Leitfaden.

Pflegestufe 3 entspricht welchem Pflegegrad?

Die alte Pflegestufe 3 wurde 2017 zu Pflegegrad 4 (ohne Demenz) oder Pflegegrad 5 (mit Demenz). Mehr in Pflegestufe oder Pflegegrad?.

Wann gibt es Pflegegrad-6?

Nie. PG 5 ist die höchste Stufe. Das System ist auf 5 Stufen festgelegt.

Was ist Härtefall?

Den Härtefall gab es nur bei Pflegestufen (vor 2017). Heute ist PG 5 die vergleichbare Höchststufe.

Wie hoch ist die Sachleistung bei PG 5?

2.299 € pro Monat — die höchste Stufe für ambulante Pflegedienste.

Wo Sie weiterlesen

Pflegegrad-System:

Antrag und Begutachtung:

Finanzielles:

Entscheidung:

Tools:

Externe Ressourcen

BMG (bundesgesundheitsministerium.de) — Leistungsbeträge 2026
vdek-Pflegeheim-Atlas (vdek.com) — Eigenanteil-Daten
Verbraucherzentrale — Beratung
Sozialverbände VdK / SoVD

Hinweis zu Berechnungsbeispielen

Alle in diesem Beitrag genannten Eigenanteils-Beträge sind Beispielwerte Stand 03/2026. Sie basieren auf typischen Konstellationen (NRW, Sprachstufe A2, durchschnittlicher Pflegegrad) und dienen der Orientierung. Ihr konkreter Eigenanteil hängt von Bundesland, Pflegegrad, Anbieter, Sprachstufe und kombinierten Pflegekassen-Leistungen ab und kann von den Beispielen abweichen. Für eine individuelle Berechnung nutzen Sie unseren Kostenrechner oder Förderungs-Check.

Sprechen Sie mit uns

Pflegegrad 5 stellt Familien vor schwere Entscheidungen — 24-h-Pflege oder Heim, welche Versorgungsform funktioniert in dieser belastenden Phase. Wir bei Omelia begleiten Familien mit allen Pflegegraden, auch in der schwersten Phase. Das Erstgespräch ist gratis und vollkommen unverbindlich.

Sprechen Sie mit Anna Schmidt →

Das wichtigste Erkenntnis: bei PG 5 sind alle Wege möglich — aber keiner ist einfach. Die richtige Entscheidung hängt von der konkreten Familienkonstellation ab, nicht vom Pflegegrad allein.