Die Betreuungskraft ist seit einer Woche bei Ihrer Mutter. Dann kommen die Fragen: Darf sie die Augentropfen geben? Den Katheterbeutel wechseln? Mit Mama zum Arzt fahren? Nachts aufstehen, wenn sie ruft?
Die kurze Antwort: Eine Betreuungskraft hilft im Alltag, im Haushalt und bei der Körperpflege. Behandlungspflege, die ärztlich verordnet wird, also Spritzen, Verbände, Augentropfen oder Kompressionsstrümpfe, macht der Pflegedienst. Dieser Beitrag geht Tätigkeit für Tätigkeit durch und erklärt, warum die Grenze genau dort verläuft.
Auf einen Blick
- Kerngeschäft: Haushalt, Kochen, Einkaufen, Begleitung, Gesellschaft und Hilfe beim Waschen, Anziehen, Essen und Toilettengang.
- Behandlungspflege nie: Spritzen, Verbände, Augentropfen, Inhalation, Kompressionsstrümpfe und Tabletten richten macht der Pflegedienst auf ärztliche Verordnung.
- Grenzfälle bei Omelia: vorbereitete Tabletten anreichen, Katheterbeutel, Sondennahrung, Blutdruck messen und Lagern nach Plan gehen nach Absprache, aber ohne eigene Therapieentscheidung.
- Nie verhandelbar: Über Bettgitter oder abgeschlossene Türen entscheidet nie die Betreuungskraft. Heimlich gegebene Medikamente sind für alle tabu.
- Keine Nachtwache: Hilfe in der Nacht zählt als Arbeitszeit und muss vereinbart sein.
- Neue Aufgaben klären Sie mit dem Anbieter, nicht direkt mit der Betreuungskraft.
Betreuungskraft Aufgaben: die Tabelle
Die Tabelle zeigt, was eine Betreuungskraft übernimmt, was nicht und wer sonst zuständig ist. Wo Omelia eine eigene Regel hat, steht „bei Omelia“ dabei.
| Tätigkeit | Betreuungskraft | Wer sonst / Hinweis |
|---|---|---|
| Kochen, auch Schonkost nach ärztlicher Vorgabe | Ja | |
| Einkaufen, Rezepte und Medikamente in der Apotheke abholen | Ja | |
| Wäsche, Putzen, Bett beziehen, Müll | Ja | |
| Begleitung zum Arzt, Spaziergang, Vorlesen, Spiele | Ja | |
| Autofahren mit Ihrer Mutter | Bei Omelia ja, wenn Sie eine Betreuungskraft mit Führerschein angefragt haben (fest zugesagt, Aufpreis 100 bis 200 € im Monat) | Kfz-Versicherung fragen, ob sie als Fahrerin versichert ist |
| Hilfe beim Waschen, Duschen, Rasieren, Anziehen | Ja | Pflegedienst als Sachleistung möglich |
| Kompressionsstrümpfe (Klasse I bis IV) | Nein | Pflegedienst auf Verordnung |
| Toilettengang, Inkontinenzmaterial wechseln | Ja | |
| Urinbeutel am Katheter leeren oder wechseln | Bei Omelia ja | |
| Dauerkatheter legen oder wechseln | Nein | Pflegedienst oder Arzt |
| Einlauf | Nein | Pflegedienst |
| Essen und Trinken anreichen | Ja | |
| Sondennahrung über die PEG anhängen | Bei Omelia ja, wenn sie darin Erfahrung hat | |
| Einstichstelle der PEG versorgen, Verband wechseln | Nein | Pflegedienst |
| Aufstehen, Gehen, Umsetzen, Lagern zur Vorbeugung | Ja | |
| Lagern bei bestehendem Druckgeschwür | Bei Omelia ja, nach Lagerungsplan des Pflegedienstes | Wunde: Pflegedienst |
| Verband wechseln, Wunde versorgen | Nein | Pflegedienst, bei chronischen Wunden spezialisiert |
| An Medikamente erinnern, Wasser reichen | Ja | |
| Vorbereitete Tabletten (Wochendosette, Blister) anreichen | Bei Omelia ja | Richten: Pflegedienst oder Apotheke |
| Tabletten richten, Dosis bestimmen | Nein | Dosis: Ärztin; richten: Pflegedienst auf Verordnung oder Apotheke |
| Augentropfen, Salben | Nein | Pflegedienst auf Verordnung |
| Inhalation mit verordneten Medikamenten | Nein | Pflegedienst auf Verordnung |
| Insulin oder Heparin spritzen | Nein | Pflegedienst auf Verordnung; vorher prüft die Ärztin, ob Selbstspritzen mit Pen möglich ist |
| Blutdruck, Blutzucker messen und notieren | Bei Omelia ja, ohne Entscheidungen daraus | Dosis ändert nur die Ärztin |
| Medikamente heimlich ins Essen oder gegen den Willen | Nein, niemand | |
| Bettgitter, Gurte, Tür abschließen, Ruhigstellen | Nein | Betreuer oder Bevollmächtigte, Gericht |
| Notruf 112, Erste Hilfe | Ja, immer | |
| Regelmäßig nachts aufstehen | Bei Omelia nur nach Absprache, zählt als Arbeitszeit | Angehörige, Hausnotruf, Pflegedienst |
| Haushaltskasse für Einkäufe mit Belegen | Ja | |
| Bankkarte, PIN, Bankvollmacht | Nein | Angehörige oder Bevollmächtigte |
| Pflegebedarf einschätzen, Pflege planen | Nein | Pflegefachperson |
Alltag, Haushalt und Begleitung: das Kerngeschäft
Haushalt, Mahlzeiten und Gesellschaft sind der Kern jeder Betreuung zu Hause. Das Gesetz nennt beim Pflegegeld genau diese Bereiche: körperbezogene Pflegemaßnahmen, pflegerische Betreuungsmaßnahmen und Hilfen bei der Haushaltsführung (§ 37 Abs. 1 SGB XI).
Die Verbraucherzentrale beschreibt das Tätigkeitsprofil so: Kochen, Waschen, Putzen, Einkaufen, dazu Hilfe beim Essen, beim An- und Auskleiden, beim Aufstehen und Zubettgehen, bei der Körperpflege und beim Treppensteigen. Auch Gesellschaftsspiele, Vorlesen und Spaziergänge gehören dazu.
Ein unterschätzter Teil der Arbeit ist das Beobachten. Die Betreuungskraft sieht, wenn Ihr Vater weniger trinkt, mehr hustet oder plötzlich verwirrt ist. Sie meldet das an Sie, die Hausarztpraxis oder den Pflegedienst. Bewerten und behandeln müssen das andere.
Körperpflege und Toilette: helfen ja, Fachpflege nein
Bei Waschen, Anziehen, Toilettengang und Mobilität hilft die Betreuungskraft. Sobald eine Maßnahme ärztlich verordnet wird und zur Behandlungspflege gehört, ist der Pflegedienst zuständig.
Kompressionsstrümpfe. Normale Strümpfe zieht die Betreuungskraft an. Ärztlich verordnete Kompressionsstrümpfe der Klassen I bis IV zählen zur Behandlungspflege. Fragen Sie die Ärztin auch nach einer Anziehhilfe. Mehr im Beitrag Ödeme im Alter.
Katheter. Die Richtlinie zur häuslichen Krankenpflege ordnet den Wechsel des Katheterbeutels der Grundpflege zu. Bei Omelia leert oder wechselt die Betreuungskraft den Urinbeutel. Einen Dauerkatheter legen oder wechseln darf sie nicht, das macht der Pflegedienst, einen Katheter durch die Bauchdecke die Ärztin. Tipps zum Alltag im Beitrag Inkontinenz zu Hause pflegen.
Sondennahrung. Das Anhängen der Nahrung über die PEG steht in der Richtlinie bei der Ernährung. Bei Omelia übernimmt das die Betreuungskraft, wenn sie darin Erfahrung hat. Die Versorgung der Einstichstelle, also Verband, Desinfektion und Kontrolle der Fixierung, ist laut Richtlinie Behandlungspflege (Nr. 27).
Lagern und Druckgeschwür. Umlagern, Hautpflege und genug Trinken zur Vorbeugung gehören zum Alltag. Besteht schon eine Rötung, die beim Drücken nicht verschwindet, ist das ein Druckgeschwür. Informieren Sie die Hausärztin. Auf ihre Verordnung legt der Pflegedienst einen Lagerungsplan fest, nach dem die Betreuungskraft bei Omelia mit lagert. Die Wunde selbst versorgt sie nie. Siehe Wundversorgung und Dekubitus zu Hause.
Darf eine Betreuungskraft Medikamente geben?
Eine Betreuungskraft darf an die Einnahme erinnern, vorbereitete Tabletten anreichen bei Omelia auch. Medikamente richten, dosieren, Augentropfen geben oder spritzen darf sie nicht.
Das ZQP beschreibt, was im Alltag hilft: an den Zeitpunkt erinnern, etwa abends nach dem Zähneputzen. Beim Schlucken möglichst aufrecht sitzen. Ein Glas Wasser ohne Kohlensäure reichen. Die Wirkung beobachten und Auffälliges an Ärztin oder Apotheke melden. Sortiert die Apotheke die Tabletten nach Einnahmezeiten vor (Verblisterung), sinkt das Fehlerrisiko.
Das Richten der Wochendosette ist in der Richtlinie zur häuslichen Krankenpflege Behandlungspflege, ebenso das Verabreichen von Augen-, Ohren- und Nasentropfen, Salben und Zäpfchen. Inhalationen und Spritzen stehen dort als eigene Leistungen. Bei Insulin prüft die Ärztin vor einer Verordnung, ob Ihr Vater mit einem Pen selbst spritzen kann. Mehr dazu im Beitrag Diabetes im Alter zu Hause managen.
Blutdruck und Blutzucker misst die Betreuungskraft bei Omelia und schreibt die Werte auf. Entscheidungen leitet sie daraus nicht ab. Ob die Dosis angepasst wird, entscheidet die Ärztin. Wer mindestens drei verordnete Arzneimittel nimmt, hat Anspruch auf einen Medikationsplan (§ 31a SGB V). Legen Sie ihn gut sichtbar in die Küche. Hintergründe im Beitrag Polymedikation bei Senioren.
Grundpflege und Behandlungspflege: warum die Grenze dort liegt
Behandlungspflege ist rechtlich ein Teil der ärztlichen Behandlung. Die Ärztin ordnet sie an und trägt die Verantwortung, ausgeführt wird sie in der Regel vom Pflegedienst. Diese Verantwortung kann eine Familie nicht an die Betreuungskraft weitergeben.
Die Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses beschreibt Behandlungspflege als ärztliche Maßnahmen, deren Durchführung an Pflegefachkräfte oder Pflegekräfte übertragen werden kann. Delegiert die Ärztin eine Maßnahme, trägt sie die Verantwortung dafür. Zur ärztlichen Behandlung gehört auch die Hilfe anderer Personen, die die Ärztin anordnet und verantwortet (§ 28 SGB V).
Die Verbraucherzentrale ist deutlich: Medizinische Behandlungspflege darf keinesfalls zu den Aufgaben ausländischer Betreuungskräfte gehören, weil bei fehlender Qualifikation erhebliche Gesundheitsgefahren drohen können. Ein ausdrückliches Gesetz, das der Betreuungskraft einzelne Handgriffe verbietet, gibt es nicht. Die Grenze ergibt sich aus Qualifikation, Vertrag und Haftung.
Dazu kommt die Pflegeplanung. Den Pflegebedarf fachlich einschätzen und die Pflege planen dürfen beruflich nur Pflegefachpersonen (§ 4 PflBG). Eine Betreuungskraft setzt um, was im Alltag vereinbart ist, und meldet Veränderungen.
Wie der Pflegedienst auf Verordnung ins Haus kommt, erklärt der Beitrag Pflegedienst und 24-Stunden-Betreuung kombinieren.
Nachts: keine Nachtwache
Eine Betreuungskraft ist keine Nachtwache. Wer regelmäßig nachts hilft, arbeitet, und diese Zeit fehlt am Tag.
Laut Verbraucherzentrale kann eine Betreuungskraft durchschnittlich nur 8 Stunden am Tag arbeiten. Nach Ende der Arbeitszeit stehen ihr mindestens elf Stunden Ruhezeit zu (§ 5 ArbZG). Das Bundesarbeitsgericht hat entschieden, dass auch Bereitschaft im Haushalt vergütungspflichtige Arbeitszeit ist. Bei Omelia arbeitet die Betreuungskraft höchstens 8 Stunden am Tag. Hilfe in der Nacht gibt es nur nach Absprache, und sie zählt als Arbeitszeit.
Ruft Ihre Mutter jede Nacht mehrmals, braucht es eine andere Lösung: Angehörige, ein Hausnotruf oder ein Pflegedienst. Siehe Schlafstörungen bei Demenz und Hausnotruf: Kosten und Zuschuss.
Grenzen, die nie verhandelbar sind
Festbinden, Einsperren, Ruhigstellen und heimlich gegebene Medikamente sind tabu. Den Notruf wählen darf und soll die Betreuungskraft dagegen immer.
Freiheitsentziehende Maßnahmen. Dazu zählt das ZQP Bettgitter, Gurte, das Abschließen von Türen, das Wegnehmen von Rollator oder Schuhen und Beruhigungsmittel ohne medizinische Notwendigkeit. Einen Antrag auf solche Maßnahmen können nur Bevollmächtigte und rechtliche Betreuer stellen, in Heimen und Kliniken muss das Betreuungsgericht zustimmen (§ 1831 BGB). Die Betreuungskraft entscheidet so etwas nie selbst. Wenn Sie Ihren Vater mit Demenz nachts schützen wollen, sprechen Sie mit der Hausärztin und lassen Sie sich beraten. Mehr im Beitrag Fixierung und freiheitsentziehende Maßnahmen.
Medikamente gegen den Willen. Das ZQP schreibt klar: Ohne Einwilligung dürfen keine Medikamente verabreicht werden, auch nicht heimlich im Essen. Das gilt für jeden, nicht nur für die Betreuungskraft.
Geld. Bewährt hat sich eine kleine Haushaltskasse für Einkäufe mit Kassenbons, die Sie regelmäßig gemeinsam durchsehen. Das schützt beide Seiten vor Missverständnissen. Bankkarte, PIN oder Bankvollmacht gehören nicht in die Hand der Betreuungskraft, bei Omelia ist das ausgeschlossen.
Notfall. Hilfe leisten ist im Notfall Pflicht für jeden, soweit es zumutbar ist (§ 323c StGB). Im Notfall ruft die Betreuungskraft die 112, nachts und am Wochenende bei nicht lebensbedrohlichen Beschwerden den ärztlichen Bereitschaftsdienst 116117. Die Website 116117.de gibt es auch auf Polnisch. Bei Omelia haben die Betreuungskräfte einen Erste-Hilfe-Kurs.
Wer entscheidet über neue Aufgaben?
Im Entsendemodell ist das Entsendeunternehmen Arbeitgeber und hat das Weisungsrecht. Neue Aufgaben, andere Zeiten oder Hilfe in der Nacht vereinbaren Sie mit dem Anbieter, bei Omelia mit Omelia sp. z o.o.
Alltagswünsche besprechen Sie direkt: wie Ihre Mutter den Kaffee trinkt, wann der Arzttermin ist, welche Sendung sie abends sieht. Ein gemeinsamer Tagesplan gibt Orientierung. Ändert sich der Bedarf deutlich, etwa nach einem Krankenhausaufenthalt, passen Sie den Vertrag über den Anbieter an. Wie die ersten Wochen gut anlaufen, steht im Beitrag Onboarding der Betreuungskraft. Wenn es über Aufgaben Streit gibt, hilft Konflikte mit der Betreuungskraft lösen.
Wer haftet, wenn etwas schiefgeht?
Im Rahmen des Vertrags muss sich der Anbieter Fehler seiner Betreuungskraft wie eigene zurechnen lassen (§ 278 BGB). Wer vorsätzlich oder fahrlässig die Gesundheit eines anderen verletzt, muss den Schaden ersetzen (§ 823 BGB).
Übernimmt eine Betreuungskraft eine Aufgabe, für die sie nicht ausgebildet ist, und passiert etwas, stellen sich schwierige Haftungsfragen. Für sie, den Anbieter und die Familie. Deshalb ist Behandlungspflege bei Omelia vertraglich ausgeschlossen. Bitten Sie die Betreuungskraft also nicht „nur dieses eine Mal“ um eine Spritze.
Fragen Sie bei Ihrer Privathaftpflicht nach, ob Schäden durch Haushaltshilfen abgedeckt sind, und lassen Sie sich die Betriebshaftpflicht des Anbieters bestätigen. Omelia hat eine Betriebshaftpflichtversicherung. Rechtliche Hintergründe im Beitrag Rechtliche Aspekte der Betreuungskraft.
Häufige Fragen
Darf eine Betreuungskraft Medikamente geben?
Nur eingeschränkt: Eine Betreuungskraft darf an die Einnahme erinnern und Wasser reichen. Bei Omelia reicht sie Tabletten an, die Ärztin, Apotheke oder Pflegedienst vorbereitet haben. Richten, dosieren, Augentropfen, Inhalationen und Spritzen macht der Pflegedienst auf Verordnung. Gegen den Willen oder heimlich bekommt niemand Medikamente.
Darf die Betreuungskraft Insulin spritzen?
Nein, Insulin spritzen ist Behandlungspflege und Aufgabe des Pflegedienstes. Die Ärztin prüft zuerst, ob Ihr Vater mit einem Pen selbst spritzen kann. Wenn nicht, kann sie häusliche Krankenpflege durch einen Pflegedienst verordnen.
Darf sie Kompressionsstrümpfe anziehen?
Nein, ärztlich verordnete Kompressionsstrümpfe der Klassen I bis IV zieht der Pflegedienst auf Verordnung an. Fragen Sie nach einer Anziehhilfe, damit Ihre Mutter es vielleicht selbst schafft.
Ist eine Betreuungskraft eine Pflegekraft?
Nein. Eine Betreuungskraft ist keine Pflegefachkraft. Sie hilft im Alltag und bei der Körperpflege. Pflegebedarf einschätzen und Pflege planen dürfen beruflich nur Pflegefachpersonen.
Muss die Betreuungskraft nachts aufstehen?
Nein, nur wenn Hilfe in der Nacht vereinbart ist, und dann zählt sie als Arbeitszeit. Eine Nachtwache ist die Betreuungskraft nicht. Bei häufigem nächtlichem Bedarf helfen Angehörige, ein Hausnotruf oder ein Pflegedienst.
Darf sie das Bettgitter hochziehen oder die Tür abschließen?
Nein. Das sind freiheitsentziehende Maßnahmen. Darüber entscheiden Bevollmächtigte oder rechtliche Betreuer, gegebenenfalls mit dem Betreuungsgericht, nie die Betreuungskraft. Sprechen Sie zuerst mit der Hausärztin über andere Lösungen.
Kann ich der Betreuungskraft neue Aufgaben geben?
Alltagswünsche ja. Neue Aufgaben oder andere Arbeitszeiten vereinbaren Sie mit dem Anbieter, denn dort liegt das Weisungsrecht. Behandlungspflege kommt bei Omelia auch auf Wunsch nicht dazu.
Persönliche Beratung
Sie möchten wissen, welche Aufgaben eine Betreuungskraft bei Ihren Eltern übernehmen kann? Bei Omelia kostet die Betreuung je 30 Tage 2.699 € ohne Deutsch, 2.899 € mit A1 bis A2, 3.199 € mit B1 bis B2 und 3.399 € mit C1 bis C2, inklusive Reisekosten, zuzüglich Kost und Logis. Dafür können Sie ab Pflegegrad 2 das Pflegegeld einsetzen, den Entlastungsbetrag nicht, weil Omelia nicht nach § 45a SGB XI anerkannt ist. Wir beraten Sie kostenlos. Beratung anfragen
Wo Sie weiterlesen
- 24-Stunden-Betreuung: was sie wirklich bedeutet
- Pflegedienst und 24-Stunden-Betreuung kombinieren
- Ambulanter Pflegedienst 2026: Kosten und Leistungen
- Notfallplan bei Ausfall der Betreuungskraft
- Rechtliche Aspekte der Betreuungskraft
Quellen
- SGB XI § 37 (gesetze-im-internet.de); SGB V §§ 28, 31a, 37 (gesetze-im-internet.de); PflBG § 4 (gesetze-im-internet.de)
- BGB §§ 276, 278, 823, 1831 (gesetze-im-internet.de); StGB § 323c (gesetze-im-internet.de); ArbZG § 5 (gesetze-im-internet.de); GewO § 106
- Gemeinsamer Bundesausschuss: Häusliche Krankenpflege-Richtlinie mit Leistungsverzeichnis (g-ba.de)
- Verbraucherzentrale: Ausländische Haushalts- und Betreuungskräfte in Privathaushalten, Stand 10/2022 (verbraucherzentrale.de); Verbraucherzentrale Baden-Württemberg: Übersicht Beschäftigungsmodelle, Stand Januar 2026 (verbraucherzentrale-bawue.de)
- ZQP: Medikation; Freiheitsentziehende Maßnahmen (zqp.de, zqp.de)
- Bundesarbeitsgericht: Urteil vom 24.06.2021, 5 AZR 505/20 (bundesarbeitsgericht.de)
- Patientenservice 116117 (116117.de)
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Stand: Oktober 2026.