Die Entscheidung für eine Betreuungskraft im Haus ist gefallen, und jetzt kommt die Frage nach dem Geld: Gibt die Pflegekasse etwas dazu? Die ehrliche Antwort lautet: Einen eigenen Zuschuss der Pflegekasse für die 24-Stunden-Pflege gibt es auch 2026 nicht. Für die Betreuungskraft nutzen lässt sich ohne weitere Bedingung nur das Pflegegeld, das ab Pflegegrad 2 zwischen 347 € und 990 € im Monat beträgt.
Die übrigen Leistungen fallen deshalb nicht weg: Manche sind für die Betreuungskraft gesperrt, andere laufen daneben weiter.
Auf einen Blick
- Kein eigener Zuschuss: Das Pflegeversicherungsgesetz (SGB XI) kennt keine Leistung „24-Stunden-Betreuung“.
- Pflegegeld zahlt mit: 347 € (Pflegegrad 2), 599 € (Pflegegrad 3), 800 € (Pflegegrad 4) oder 990 € (Pflegegrad 5) im Monat, frei verwendbar.
- Pflegesachleistung nein: Sie gilt nur für zugelassene Pflegedienste mit Vertrag, nicht für eine Betreuungskraft ohne solchen Vertrag.
- Verhinderungspflege nein: Sie greift nur, wenn eine nicht erwerbsmäßige Pflegeperson ausfällt, nie bei Urlaub oder Wechsel der Betreuungskraft.
- Entlastungsbetrag nur mit Anerkennung: Für die Betreuungskraft gibt es die 131 € im Monat nur, wenn der Anbieter nach § 45a SGB XI anerkannt ist. Sonst laufen sie daneben, etwa für die Tagespflege.
- Läuft daneben: Tagespflege, Pflegehilfsmittel samt Hausnotruf, Wohnumfeldverbesserung und Behandlungspflege über die Krankenkasse.
- Außerhalb der Kasse: Steuerermäßigung nach § 35a EStG. Das Pflegegeld wird dabei nicht abgezogen.
Gibt es einen Zuschuss der Pflegekasse für die 24-Stunden-Pflege?
Nein, nicht als eigene Leistung. Die Pflegekasse zahlt Ihrer Mutter aber Pflegegeld, und dieses Geld darf sie für eine Betreuungskraft einsetzen.
Das Portal gesund.bund.de des Bundesgesundheitsministeriums schreibt dazu: „Ob die pflegebedürftige Person das Pflegegeld aber dafür einsetzt, damit eine Pflege- oder Haushaltshilfe beauftragt oder es anderweitig nutzt, bleibt ihr überlassen beziehungsweise muss mit ihr abgesprochen werden.“ Quittungen muss sie nicht vorlegen.
Die Voraussetzungen sind dieselben wie bei jeder anderen häuslichen Pflege: ein Pflegegrad 2 bis 5, die Pflege findet zu Hause statt, und die Familie organisiert sie selbst.
„24 Stunden“ meint die Anwesenheit im Haushalt, nicht die Arbeitszeit. Die Barmer weist darauf hin, „dass eine Rund-um-die-Uhr-Betreuung durch eine einzige Betreuungskraft mit dem deutschen Arbeitsrecht nicht vereinbar ist“, und zwar unabhängig vom Modell. Was im Alltag dahintersteht, erklärt der Beitrag Was 24-Stunden-Betreuung wirklich bedeutet.
Entscheidungstabelle: welche Leistung wofür zahlt
Ohne Bedingung zahlt nur das Pflegegeld die Betreuungskraft mit. Sachleistung sowie Verhinderungs- und Kurzzeitpflege sind für sie ausgeschlossen, Entlastungsbetrag und Umwandlungsanspruch gibt es nur mit einer Anerkennung des Anbieters nach § 45a SGB XI. Vier Leistungen laufen unabhängig davon weiter, eine davon über die Krankenkasse.
| Leistung 2026 | Für die Betreuungskraft? | Wofür sie stattdessen da ist |
|---|---|---|
| Pflegegeld 347 bis 990 € im Monat | Ja, zahlt direkt | frei verwendbar |
| Pflegesachleistung 796 bis 2.299 € im Monat | Nein | zugelassener Pflegedienst, kürzt das Pflegegeld anteilig |
| Verhinderungs- und Kurzzeitpflege bis 3.539 € im Jahr | Nein | Ausfall einer mitpflegenden Angehörigen, Heimaufenthalt etwa nach dem Krankenhaus |
| Entlastungsbetrag 131 € im Monat, Umwandlungsanspruch | Nur mit § 45a-Anerkennung des Anbieters | sonst Tagespflege, Pflegedienst (nicht Körperpflege), anerkannte Alltagshilfen |
| Tages- und Nachtpflege 721 bis 2.085 € im Monat | läuft daneben | Tagespflege, das Pflegegeld bleibt voll |
| Pflegehilfsmittel, Hausnotruf | läuft daneben | Handschuhe, Bettschutz, Pflegebett, Notrufsystem |
| Wohnumfeldverbesserung bis 4.180 € je Maßnahme | läuft daneben | Bad, Rampe, Treppenlift |
| Behandlungspflege (Krankenkasse) | läuft daneben | Pflegedienst für Spritzen und Verbände |
Pflegegeld: der Betrag, der bei der Betreuung ankommt
Das Pflegegeld ist die einzige Leistung, die Sie ohne weitere Bedingung für die Betreuungskraft einsetzen können. Es beträgt 2026 je Kalendermonat 347 € bei Pflegegrad 2, 599 € bei Pflegegrad 3, 800 € bei Pflegegrad 4 und 990 € bei Pflegegrad 5 (§ 37 Abs. 1 SGB XI).
Die Beträge sind 2026 dieselben wie 2025. Die nächste gesetzliche Anpassung ist erst zum 1. Januar 2028 vorgesehen (§ 30 SGB XI). Das Pflegegeld ist gleich hoch, egal ob die Tochter pflegt oder eine Betreuungskraft im Haus lebt. Ihre Mutter muss es auch nicht versteuern.
Beispiel: Ihr Vater hat Pflegegrad 3, die Betreuungskraft spricht Deutsch auf Niveau A1 bis A2 und kostet bei Omelia 2.899 € für 30 Tage. Nach Abzug des Pflegegeldes von 599 € bleiben im Monat gerechnet 2.300 €, dazu Kost und Logis. Die Werte für alle Pflegegrade und Tarife stehen im Abschnitt Was nach dem Pflegegeld bleibt. Werden zwei Menschen im selben Haushalt betreut, hilft der Beitrag Ehepaar-Pflege: Eigenanteil rechnen.
Was zahlt die Pflegekasse für eine polnische Pflegekraft?
Für eine Betreuungskraft aus Polen oder einem anderen EU-Land zahlt die Pflegekasse nur über das Pflegegeld mit. Die Pflegesachleistung ist ausgeschlossen, weil sie nur für zugelassene Pflegedienste gilt.
Der Wegweiser Demenz des Bundesfamilienministeriums formuliert es so: „Es ist nicht möglich, die Pflegesachleistungen, mit denen die Leistungen eines von den Pflegekassen anerkannten Pflegedienstes bezahlt werden, für Haushaltshilfen aus der Europäischen Union einzusetzen. Lediglich das Pflegegeld steht Ihnen zur Verfügung, vorausgesetzt Sie haben einen Pflegegrad, sind also per Gesetz als pflegebedürftig anerkannt.“ An anderer Stelle heißt es dort: „Um die Pflegesachleistungen zu erhalten, muss die Pflegekraft bei einem Vertragspartner der Pflegekasse angestellt sein.“
Das Herkunftsland spielt keine Rolle, entscheidend ist die Zulassung.
Ein Pflegedienst kann trotzdem dazukommen. Die Sachleistung beträgt 2026 bis 796 € (Pflegegrad 2), 1.497 € (Pflegegrad 3), 1.859 € (Pflegegrad 4) oder 2.299 € (Pflegegrad 5). Übernimmt ein Pflegedienst zum Beispiel morgens das Duschen, rechnet er über die Sachleistung ab. Dann sinkt das Pflegegeld um den Prozentsatz, den der Dienst verbraucht, und an dieses Verhältnis sind Sie sechs Monate gebunden (§ 38 SGB XI). Rechenbeispiele stehen im Beitrag Pflegedienst und 24-Stunden-Betreuung kombinieren.
Verhinderungspflege bei 24-Stunden-Betreuung: wann ja, wann nein
Für die Betreuungskraft selbst gibt es keine Verhinderungspflege. Sie zahlt nur, wenn eine nicht erwerbsmäßige Pflegeperson ausfällt, also etwa die Tochter, die abends und am Wochenende mitpflegt.
§ 39 SGB XI zahlt eine Ersatzpflege, wenn „eine Pflegeperson“ verhindert ist. Und Pflegeperson im Sinne des Gesetzes ist nach § 19 SGB XI nur, wer „nicht erwerbsmäßig“ pflegt. Eine Betreuungskraft wird für ihre Arbeit bezahlt. gesund.bund.de beschreibt es so: „Erwerbsmäßigkeit liegt vor, wenn jemand mit der Pflege der oder des Angehörigen Einkommen erzielt.“ Und weiter: „Verhinderungspflege ist hingegen nicht möglich, wenn die pflegebedürftige Person ausschließlich von einem Pflegedienst gepflegt wird.“
Nach dem Gesetz löst deshalb weder der Urlaub noch der Wechsel noch die Krankheit einer bezahlten Betreuungskraft Verhinderungspflege aus.
Wann sie doch in Frage kommt: Kümmert sich zusätzlich eine Angehörige regelmäßig um Ihre Mutter und fällt diese aus, kann für genau diese Verhinderung Verhinderungspflege möglich sein. gesund.bund.de nennt ausdrücklich den Fall, dass eine Pflegeperson sich „zusätzlich zu einem Pflegedienst“ kümmert, „beispielsweise abends, nachts oder an den Wochenenden“. Klären Sie das vorher mit der Pflegekasse.
Kurzzeitpflege im Heim bleibt aus demselben Topf möglich, etwa nach einem Krankenhausaufenthalt. Verhinderungs- und Kurzzeitpflege teilen sich 2026 einen Gemeinsamen Jahresbetrag von bis zu 3.539 € (§ 42a SGB XI). Während einer Kurzzeitpflege zahlt die Kasse für bis zu acht Wochen im Jahr die Hälfte des Pflegegeldes weiter. Mehr dazu im Beitrag Verhinderungspflege beantragen.
Entlastungsbetrag und Umwandlungsanspruch: nur mit Anerkennung
Den Entlastungsbetrag von 131 € im Monat gibt es nur für bestimmte Angebote, und eine Betreuungskraft gehört nur dazu, wenn ihr Anbieter nach § 45a SGB XI anerkannt ist. Erstattet werden Tages- oder Nachtpflege, Kurzzeitpflege, ein ambulanter Pflegedienst (ab Pflegegrad 2 nicht für Hilfe bei der Selbstversorgung wie Waschen) und nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag (§ 45b SGB XI).
Dasselbe gilt für den Umwandlungsanspruch: Bis zu 40 Prozent der Sachleistung lassen sich nur für Angebote mit einer Anerkennung nach § 45a SGB XI einsetzen. Fragen Sie einen Anbieter direkt, ob er eine solche Anerkennung in Ihrem Bundesland hat.
Verfallen muss der Betrag trotzdem nicht. Er sammelt sich an, bis zu 1.572 € im Jahr, und Reste lassen sich noch bis zum Ende des folgenden Kalenderhalbjahres nutzen. Neben der Betreuungskraft passt er gut zur Tagespflege oder zu einem anerkannten Alltagshelfer. Einen Antrag vorab braucht es nicht, erstattet wird gegen Beleg. Details im Beitrag Entlastungsbetrag richtig nutzen.
Was neben der Betreuungskraft voll weiterläuft
Vier Leistungen stehen Ihrer Mutter unabhängig von der Betreuungskraft zu, keine davon kürzt das Pflegegeld.
Tages- und Nachtpflege. Sie hat ein eigenes Budget von 721 € (Pflegegrad 2) bis 2.085 € (Pflegegrad 5) im Monat. Voraussetzung ist, dass sie die Pflege zu Hause ergänzt oder stärkt (§ 41 SGB XI). Geht Ihre Mutter zweimal pro Woche in die Tagespflege, bleibt das Pflegegeld voll erhalten. Wann sich das neben einer Betreuung lohnt, steht im Beitrag Tagespflege oder 24-Stunden-Pflege.
Pflegehilfsmittel. Für Verbrauchsmaterial wie Handschuhe und Bettschutz zahlt die Kasse bis 42 € im Monat. Technische Hilfsmittel wie ein Pflegebett gibt es vorrangig leihweise, bei einer Zuzahlung von zehn Prozent, höchstens 25 € je Hilfsmittel. Auch ein Notrufsystem zählt laut Bundesgesundheitsministerium dazu. Siehe Pflegehilfsmittel und Hausnotruf: Kosten und Zuschuss.
Wohnumfeldverbesserung. Für einen Umbau, der die Pflege erleichtert, kann die Pflegekasse auf Antrag bis 4.180 € je Maßnahme zahlen, etwa für ein bodengleiches Bad, eine Rampe oder einen Treppenlift. Es ist eine Kann-Leistung: Die Kasse entscheidet über jeden Antrag einzeln. Siehe Wohnumfeldverbesserung.
Behandlungspflege. Spritzen oder Verbände übernimmt ein Pflegedienst auf ärztliche Verordnung, soweit niemand im Haushalt das im nötigen Umfang übernehmen kann (§ 37 Abs. 3 SGB V). Das zahlt die Krankenkasse nach § 37 SGB V, das Pflegegeld bleibt unberührt. Die Betreuungskraft ist keine Pflegefachkraft und übernimmt diese Aufgaben nicht.
Damit das Pflegegeld nicht gekürzt wird
Eine Betreuungskraft im Haushalt führt nicht zu einer Kürzung. Gekürzt wird nur aus wenigen, festen Gründen.
Beratungsbesuch. Wer Pflegegeld bezieht, muss halbjährlich eine Beratung zu Hause abrufen. Bei Pflegegrad 4 und 5 ist sie vierteljährlich möglich. Ohne Beratung muss die Kasse das Pflegegeld angemessen kürzen, im Wiederholungsfall entzieht sie es (§ 37 Abs. 6 SGB XI). Bis 31. März 2027 kann auf Wunsch jede zweite Beratung per Video stattfinden. Legen Sie den Termin in eine Zeit, in der die vertraute Betreuungskraft da ist. Siehe Beratungseinsatz nach § 37 Abs. 3.
Krankenhaus. Muss Ihre Mutter ins Krankenhaus oder in die Reha, läuft das Pflegegeld in den ersten acht Wochen weiter (§ 34 Abs. 2 SGB XI).
Offen angeben, wer betreut. Schon beim Antrag auf einen Pflegegrad fragt die Pflegekasse, wie die Pflege sichergestellt werden soll. Geben Sie gegenüber Kasse und Beratungsbesuch offen an, wer die Betreuung übernimmt.
Außerhalb der Pflegekasse: Steuer, Sozialamt, Bayern
Drei weitere Quellen kommen nicht von der Pflegekasse. Die wichtigste ist die Steuerermäßigung für Pflege im Haushalt.
§ 35a EStG. Die Einkommensteuer sinkt um 20 Prozent der Arbeitskosten, höchstens um 4.000 € im Jahr, gemeinsam für alle haushaltsnahen Dienstleistungen und nur so weit, wie Steuer anfällt. Die Leistung muss im Haushalt der betreuten Person in der EU erbracht werden, nötig sind eine Rechnung und eine Überweisung auf das Konto des Anbieters. Das Pflegegeld wird dabei nicht abgezogen. Das Bundesfinanzministerium begründet das damit, dass es „nicht zweckgebunden für professionelle Pflegedienste bestimmt“ ist. Pflegesachleistung und Entlastungsbetrag werden dagegen angerechnet. Mehr im Beitrag § 35a EStG bei Pflege. Wenn Sie als Kind die Betreuung bezahlen, lesen Sie Pflegekosten der Eltern absetzen.
Hilfe zur Pflege. Reicht das Einkommen nicht, kann das Sozialamt ergänzend einspringen. Diese Hilfe ist nachrangig (§ 2 SGB XII). Das Amt prüft im Einzelfall, auch ob die Versorgung zu Hause unverhältnismäßige Mehrkosten gegenüber einem Heim verursacht (§ 13 SGB XII). Eine Zusage gibt es vorab nicht. Siehe Hilfe zur Pflege vom Sozialamt.
Bayern. Mit Hauptwohnsitz in Bayern gibt es ab Pflegegrad 2 zusätzlich 500 € Landespflegegeld im Jahr. Siehe Bayerisches Landespflegegeld.
Was das bei Omelia bedeutet
Für die Rechnung von Omelia lässt sich das Pflegegeld einsetzen, keine andere Kassenleistung. Tagespflege, Pflegehilfsmittel und Wohnumfeldverbesserung laufen daneben weiter. Die Betreuung kostet 2.699 € (ohne Deutsch), 2.899 € (A1 bis A2), 3.199 € (B1 bis B2) oder 3.399 € (C1 bis C2) je 30 Tage, dazu Kost und Logis. Omelia ist kein zugelassener Pflegedienst mit Versorgungsvertrag, deshalb gibt es keine Sachleistung. Verhinderungspflege zahlt die laufende Betreuung nicht, weil die Betreuungskraft keine Pflegeperson im Sinne von § 19 SGB XI ist. Für Entlastungsbetrag und Umwandlungsanspruch fehlt eine Anerkennung nach § 45a SGB XI. Die Rechnung weist die Arbeitskosten gesondert aus und kann auf das Kind ausgestellt werden, das bezahlt.
Häufige Fragen
Zahlt die Pflegekasse eine 24-Stunden-Pflege?
Nein, nicht als eigene Leistung. Die Pflegekasse zahlt ab Pflegegrad 2 Pflegegeld zwischen 347 € und 990 € im Monat, und Ihre Mutter darf es frei verwenden, auch für eine Betreuungskraft im Haus.
Wie viel Pflegegeld gibt es bei einer 24-Stunden-Betreuung?
2026 sind es 347 € bei Pflegegrad 2, 599 € bei Pflegegrad 3, 800 € bei Pflegegrad 4 und 990 € bei Pflegegrad 5 im Monat. Der Betrag ist derselbe, egal wer pflegt.
Kann ich Verhinderungspflege für die polnische Pflegekraft nutzen?
Nein. Urlaub, Krankheit oder Wechsel einer bezahlten Betreuungskraft lösen keine Verhinderungspflege aus. In Frage kommt sie nur, wenn eine Angehörige, die selbst mitpflegt, ausfällt.
Kann ich den Entlastungsbetrag für die 24-Stunden-Betreuung einsetzen?
Nur wenn der Anbieter nach § 45a SGB XI in Ihrem Bundesland anerkannt ist. Sonst nutzen Sie die 131 € im Monat daneben, etwa für die Tagespflege.
Wird das Pflegegeld gekürzt, wenn eine Betreuungskraft im Haus lebt?
Nein. Gekürzt wird nur, wenn Sie Sachleistungen eines Pflegedienstes nutzen, während einer Kurzzeit- oder Verhinderungspflege oder wenn der Beratungsbesuch ausbleibt. Nach acht Wochen im Krankenhaus oder in der Reha endet die Zahlung bis zur Rückkehr.
Kann ich die 24-Stunden-Betreuung von der Steuer absetzen?
Ja, über § 35a EStG: 20 Prozent der Arbeitskosten, höchstens 4.000 € im Jahr, mit Rechnung und Überweisung. Das Pflegegeld wird dabei nicht abgezogen.
Was ändert sich 2027?
Nach dem Kabinettsentwurf vom 30. September 2026 soll das Pflegegeld ab 2027 als Entlastungsbudget auf 380 €, 630 €, 890 € und 1.080 € steigen. Der Entwurf ist noch nicht beschlossen. Siehe Pflegereform 2027.
Persönliche Beratung
Vor der Entscheidung lohnt sich ein Gespräch mit der Pflegekasse oder einem Pflegestützpunkt. Wenn Sie wissen möchten, wie eine Betreuung bei Omelia mit dem Pflegegeld Ihrer Mutter zusammenpasst, beraten wir Sie kostenlos und unverbindlich. Beratung anfragen
Wo Sie weiterlesen
- 24-Stunden-Pflege: Kosten aufgeschlüsselt
- Pflegedienst und 24-Stunden-Betreuung kombinieren
- Verhinderungspflege beantragen
- Entlastungsbetrag richtig nutzen
- Pflegekassen-Leistungen 2026
Quellen
- SGB XI §§ 19, 30, 34, 36 bis 45b (gesetze-im-internet.de)
- gesund.bund.de: Pflegegeld für die selbstorganisierte Pflege zu Hause (gesund.bund.de); Verhinderungspflege (gesund.bund.de)
- Wegweiser Demenz: Zuhause wohnen, Betreuungskräfte aus der EU (wegweiser-demenz.de)
- Bundesgesundheitsministerium: Leistungsbeträge 2026 (bundesgesundheitsministerium.de); Pflegehilfsmittel (bundesgesundheitsministerium.de); Pflegeneuordnungsgesetz (bundesgesundheitsministerium.de)
- EStG § 35a (gesetze-im-internet.de); Bundesfinanzministerium, Anwendungsschreiben zu § 35a (bundesfinanzministerium.de)
- SGB XII §§ 2, 13 (gesetze-im-internet.de); SGB V § 37 (gesetze-im-internet.de); BayLPflGG Art. 2 (gesetze-bayern.de)
- Barmer: Pflegekräfte aus dem Ausland (barmer.de)
- Omelia-Preisliste 2026
Stand: Oktober 2026.