Der Anruf kommt am Dienstagmorgen: Ihre Mutter ist gestürzt und liegt mit einem Oberschenkelhalsbruch im Krankenhaus. In einer Woche soll sie entlassen werden, und niemand weiß, wie es zu Hause weitergehen soll. So beginnt für viele Familien ein Pflegefall, von einem Tag auf den anderen.
In dieser Lage zählt die richtige Reihenfolge. Dieser Beitrag führt Sie durch die ersten Tage: wer im Krankenhaus hilft, wie Sie den Pflegegrad schnell beantragen, wer die Überbrückung bezahlt, wann Sie vom Job freigestellt werden und wer Entscheidungen treffen darf.
Auf einen Blick
- Sozialdienst im Krankenhaus: sofort ansprechen. Das Entlassmanagement plant die Versorgung nach der Klinik.
- Pflegegrad: formlos beantragen, ein Anruf bei der Pflegekasse reicht. Liegt Ihre Mutter in der Klinik und ist die Begutachtung dort nötig, muss diese spätestens am 5. Arbeitstag stattfinden.
- Noch kein Pflegegrad? Dann zahlt die Krankenkasse: häusliche Krankenpflege, Haushaltshilfe, Kurzzeitpflege.
- Freistellung: bis zu 10 Arbeitstage frei, dazu Pflegeunterstützungsgeld von in der Regel 90 Prozent des Nettolohns.
- Entscheidungen: Ehegatten dürfen bis zu sechs Monate in Gesundheitsfragen vertreten. Kinder brauchen eine Vollmacht.
- Pflegeberatung: Termin binnen zwei Wochen nach dem Antrag, auch im Krankenhaus.
Schritt 1: Den Sozialdienst im Krankenhaus ansprechen
Das Krankenhaus muss die Versorgung nach der Entlassung mitplanen. Dieses Entlassmanagement ist Teil der Krankenhausbehandlung (§ 39 Abs. 1a SGB V). Laut Bundesgesundheitsministerium erfasst die Klinik den Bedarf möglichst früh, erstellt einen Entlassplan und nimmt Kontakt zu Kranken- und Pflegekasse auf, etwa für den Pflegegrad-Antrag, häusliche Krankenpflege, Reha oder Hilfsmittel.
Früh fragen. Eine Entlassung erfolgt manchmal kurzfristig. gesund.bund.de rät, frühzeitig mit dem Krankenhauspersonal zu sprechen, besonders mit dem Sozialdienst.
Rezepte für die ersten Tage. Die Klinikärzte dürfen Arznei-, Heil- und Hilfsmittel sowie häusliche Krankenpflege für bis zu sieben Tage nach der Entlassung verordnen.
Einwilligung. Das Entlassmanagement läuft nur mit schriftlicher oder elektronischer Einwilligung Ihrer Mutter. Kann sie nicht selbst einwilligen, braucht es eine vertretungsberechtigte Person (siehe Schritt 5).
Privat versichert? Privatversicherte haben laut gesund.bund.de keinen gesetzlichen Anspruch auf Entlassmanagement. Die Klinik muss ihnen aber alle wichtigen Informationen geben.
Mehr dazu im Beitrag Krankenhausentlassung: Übergang in die häusliche Pflege.
Schritt 2: Den Pflegegrad beantragen
Stellen Sie den Antrag so früh wie möglich, denn die Leistungen gibt es ab Antragstellung. Wird der Antrag erst in einem späteren Monat gestellt als dem, in dem die Pflegebedürftigkeit eingetreten ist, zahlt die Kasse ab dem Beginn des Antragsmonats (§ 33 SGB XI). Für die Zeit vor dem Antrag gibt es nichts.
Formlos reicht. Laut Medizinischem Dienst gilt jede schriftliche oder telefonische Mitteilung an die Pflegekasse als Antrag. Formulare können später folgen.
Eilbegutachtung aus der Klinik. Liegt Ihre Mutter im Krankenhaus oder in einer Reha-Klinik und ist eine Begutachtung dort für die weitere Versorgung nötig, muss sie spätestens am fünften Arbeitstag nach Eingang des Antrags stattfinden (§ 18a Abs. 5 SGB XI). Das Gleiche gilt in der Klinik, wenn Sie Pflegezeit angekündigt oder Familienpflegezeit vereinbart haben. Zu Hause gilt bei angekündigter Pflegezeit oder vereinbarter Familienpflegezeit eine Frist von zehn Arbeitstagen. Im Eilverfahren wird zunächst nur geprüft, ob mindestens Pflegegrad 2 vorliegt. Die vollständige Begutachtung folgt später.
Der Bescheid. Im Normalfall muss die Pflegekasse spätestens 25 Arbeitstage nach dem Antrag schriftlich entscheiden. Hält sie diese oder die verkürzten Fristen nicht ein und hat sie die Verzögerung zu vertreten, zahlt sie 70 € für jede begonnene Woche (§ 18c SGB XI).
Dauer ist Voraussetzung. Ein Pflegegrad setzt voraus, dass der Hilfebedarf voraussichtlich mindestens sechs Monate besteht. Ist er nur vorübergehend, etwa nach einer Operation, ist die Krankenkasse zuständig (Schritt 3).
Mehr im Beitrag Pflegegrad beantragen und MD-Begutachtung vorbereiten. Zum Abhaken: Checkliste zur MD-Begutachtung als PDF herunterladen (kostenlos, ohne Anmeldung).
Schritt 3: Die Zeit nach der Klinik überbrücken
Zwischen Entlassung und einer festen Lösung zu Hause liegt oft eine Lücke. Wer sie bezahlt, hängt davon ab, ob schon ein Pflegegrad ab 2 festgestellt ist.
Ohne Pflegegrad zahlt die Krankenkasse. gesund.bund.de stellt klar: Bei vorübergehender Pflegebedürftigkeit ohne Pflegegrad ist die Krankenkasse zuständig, nicht die Pflegekasse.
- Häusliche Krankenpflege mit Grundpflege und Hilfe im Haushalt, bis zu vier Wochen je Krankheitsfall, länger nur in Ausnahmefällen (§ 37 Abs. 1a SGB V).
- Haushaltshilfe bis zu vier Wochen, wenn Ihre Mutter den Haushalt krankheitsbedingt nicht weiterführen kann und keine andere Person im Haushalt das übernehmen kann (§ 38 SGB V). Die Zuzahlung beträgt 10 Prozent der Tageskosten, mindestens 5 € und höchstens 10 €, ab 2027 7,50 € und 15 €. Alle Voraussetzungen erklärt der Beitrag Haushaltshilfe von der Krankenkasse.
- Kurzzeitpflege in einer Einrichtung, wenn häusliche Krankenpflege nicht ausreicht, bis zu acht Wochen und bis 3.539 € im Jahr (§ 39c SGB V).
Übergangspflege im Krankenhaus. Lässt sich nichts davon rechtzeitig organisieren, kann die Klinik oder eine sektorenübergreifende Versorgungseinrichtung Ihre Mutter für höchstens zehn Tage weiter versorgen (§ 39e SGB V). Sie zahlen 10 € pro Tag zu, ab 2027 15 €, zusammen mit der Zuzahlung für den Krankenhausaufenthalt höchstens 28 Tage im Kalenderjahr.
Mit Pflegegrad 2 bis 5 zahlt die Pflegekasse die Kurzzeitpflege, bis zu acht Wochen im Jahr aus dem Gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 € für Kurzzeit- und Verhinderungspflege (§ 42, § 42a SGB XI). Die Kasse übernimmt Pflege, Betreuung und Behandlungspflege. Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten zahlen Sie selbst, dafür lässt sich der Entlastungsbetrag von bis zu 131 € im Monat einsetzen. Wurde bereits Pflegegeld bezogen, wird während der Kurzzeitpflege die Hälfte weitergezahlt. Siehe Kurzzeitpflege beantragen.
Schritt 4: Sich vom Job freistellen lassen
Wer arbeitet, hat bei einem plötzlichen Pflegefall ein Recht auf eine kurze Auszeit.
Bis zu zehn Arbeitstage frei. Beschäftigte dürfen bis zu zehn Arbeitstage der Arbeit fernbleiben, um für einen nahen Angehörigen in einer akuten Pflegesituation die Pflege zu organisieren (§ 2 Pflegezeitgesetz). Teilen Sie das dem Arbeitgeber unverzüglich mit. Er kann eine ärztliche Bescheinigung verlangen. Ein festgestellter Pflegegrad ist dafür nicht nötig, es reicht, dass die Voraussetzungen voraussichtlich erfüllt sind.
Pflegeunterstützungsgeld. Zahlt der Arbeitgeber in dieser Zeit kein Gehalt, gibt es Pflegeunterstützungsgeld, in der Regel 90 Prozent des ausgefallenen Nettolohns (§ 44a SGB XI). Den Antrag stellen Sie unverzüglich bei der Pflegekasse Ihrer Mutter, nicht bei Ihrer eigenen. Kümmern sich mehrere Geschwister, gibt es insgesamt höchstens zehn Arbeitstage im Jahr.
Längere Auszeit. Für längere Zeiträume gibt es Pflegezeit und Familienpflegezeit. Siehe Pflegezeit und Familienpflegezeit.
Schritt 5: Klären, wer entscheiden darf
Kann Ihre Mutter nicht selbst entscheiden, braucht es jemanden, der sie vertreten darf. Erwachsene Kinder haben kein automatisches Vertretungsrecht.
Vorsorgevollmacht. Gibt es eine Vollmacht, entscheidet die bevollmächtigte Person. Suchen Sie das Dokument jetzt. Damit Sie künftig alles schnell finden: Notfallmappe für Senioren als PDF herunterladen (kostenlos, ohne Anmeldung).
Ehegatten. Seit dem 1. Januar 2023 dürfen nicht getrennt lebende Ehegatten den anderen in Gesundheitsfragen vertreten, wenn er wegen Bewusstlosigkeit oder Krankheit nicht selbst entscheiden kann (§ 1358 BGB). Dazu gehören Behandlungen, Krankenhausverträge sowie Verträge über eilige Reha- und Pflegemaßnahmen. Das Recht gilt höchstens sechs Monate und nicht für Geld oder Behörden. Der Arzt bestätigt die Voraussetzungen schriftlich. Das Recht entfällt, wenn es eine passende Vollmacht oder einen Betreuer gibt oder bekannt ist, dass der Partner die Vertretung ablehnt.
Ohne Vollmacht. Dann bestellt das Betreuungsgericht einen rechtlichen Betreuer, wenn Ihre Mutter ihre Angelegenheiten krankheitsbedingt nicht selbst regeln kann (§ 1814 BGB). In dringenden Fällen geht das per einstweiliger Anordnung als vorläufige Betreuung (§ 300 FamFG). Sprechen Sie den Sozialdienst darauf an. Mehr im Beitrag Gesetzliche Betreuung und Vorsorgevollmacht.
Schritt 6: Reha prüfen und beraten lassen
Reha vor Pflege. Oft lässt sich mit einer Reha viel Selbstständigkeit zurückgewinnen. Eine Anschlussheilbehandlung soll laut gesund.bund.de möglichst innerhalb von zwei Wochen nach der Entlassung beginnen, der Sozialdienst hilft beim Antrag. Siehe Geriatrische Reha und Anschlussheilbehandlung.
Pflegeberatung. Nach einem erstmaligen Antrag muss die Pflegekasse einen Beratungstermin anbieten, der spätestens zwei Wochen nach Antragseingang stattfindet, oder einen Beratungsgutschein ausstellen (§ 7b SGB XI). Die Beratung kann laut gesund.bund.de auch im Krankenhaus stattfinden, auf Wunsch zu Hause. Angehörige können sich mit Zustimmung Ihrer Mutter auch selbst beraten lassen. Siehe Pflegestützpunkt finden.
Schritt 7: Die Versorgung zu Hause aufbauen
Steht fest, dass Ihre Mutter nach Hause kommt, geht es um die dauerhafte Lösung.
Hilfsmittel. Ein Pflegebett, ein Rollator oder ein Toilettenstuhl sollten bei der Entlassung da sein. Die Klinik kann Hilfsmittel für die ersten Tage verordnen. Pflegehilfsmittel bei der Pflegekasse beantragen Sie gesondert, sie muss in drei Wochen entscheiden, bei Beteiligung des Medizinischen Dienstes oder einer Pflegefachperson in fünf Wochen. Siehe Hilfsmittel beantragen.
Pflegedienst oder Betreuung im Haushalt. Ein ambulanter Pflegedienst übernimmt medizinische Aufgaben. Eine Betreuungskraft, die bei Ihrer Mutter lebt, hilft im Alltag. Laut Omelia-Auswertung (CRM, Stand Oktober 2026, n = 53) lagen von der Anfrage bis zur Anreise der Betreuungskraft im Median 3 Tage. Siehe Ambulanter Pflegedienst und 24-Stunden-Betreuung: was sie wirklich bedeutet.
Wohnung anpassen. Für Umbauten wie eine bodengleiche Dusche zahlt die Pflegekasse mit Pflegegrad bis 4.180 € je Maßnahme. Siehe Wohnung vorbereiten.
Häufige Fragen
Was tun, wenn die Mutter plötzlich pflegebedürftig wird?
Sozialdienst der Klinik ansprechen, Pflegegrad formlos beantragen, Überbrückung klären, sich bei Bedarf vom Job freistellen lassen und prüfen, wer Entscheidungen treffen darf.
Wie schnell kommt der Gutachter, wenn meine Mutter im Krankenhaus liegt?
Ist die Begutachtung für die weitere Versorgung nötig, spätestens am fünften Arbeitstag nach Eingang des Antrags.
Wer zahlt die Kurzzeitpflege ohne Pflegegrad?
Die Krankenkasse, wenn häusliche Krankenpflege nicht ausreicht, bis zu acht Wochen und bis 3.539 € im Jahr. Unterkunft und Verpflegung zahlen Sie selbst.
Bekomme ich frei, um die Pflege zu organisieren?
Ja, bis zu zehn Arbeitstage. Zahlt der Arbeitgeber kein Gehalt, gibt es Pflegeunterstützungsgeld bei der Pflegekasse Ihrer Mutter.
Darf ich als Ehepartner für meinen Mann entscheiden?
In Gesundheitsfragen ja, wenn er selbst nicht entscheiden kann, Sie nicht getrennt leben und er niemanden bevollmächtigt hat, für höchstens sechs Monate. Für Geld und Behörden brauchen Sie eine Vollmacht.
Gilt der Pflegegrad rückwirkend?
Die Leistungen gibt es ab dem Antrag. Wird der Antrag in einem späteren Monat gestellt, ab dem Beginn des Antragsmonats, nicht davor.
Was ist, wenn nur für ein paar Wochen Hilfe nötig ist?
Dann ist die Krankenkasse zuständig: häusliche Krankenpflege, Haushaltshilfe oder Kurzzeitpflege. Ein Pflegegrad setzt voraus, dass der Bedarf voraussichtlich mindestens sechs Monate besteht.
Wie schnell kann eine Betreuungskraft kommen?
Bei Omelia lagen von der Anfrage bis zur Anreise im Median 3 Tage (n = 53). Die Betreuung kostet 2.699 bis 3.399 € für 30 Tage.
Persönliche Beratung
Ihre Mutter oder Ihr Vater soll in den nächsten Tagen entlassen werden und Sie brauchen schnell eine Lösung? Wir beraten Sie kostenlos und unverbindlich. Beratung anfragen
Wo Sie weiterlesen
- Krankenhausentlassung: Übergang in die häusliche Pflege
- Pflegegrad beantragen
- Kurzzeitpflege beantragen
- Gesetzliche Betreuung und Vorsorgevollmacht
- Pflegekassen-Leistungen 2026
Quellen
- SGB V §§ 37, 38, 39, 39c, 39e, 61 (gesetze-im-internet.de); SGB XI §§ 7a, 7b, 18a, 18c, 33, 37, 40, 42, 42a, 44a (gesetze-im-internet.de); Pflegezeitgesetz §§ 2, 7; BGB §§ 1358, 1814; FamFG § 300
- Bundesgesundheitsministerium: Entlassmanagement; Begutachtungsfristen (bundesgesundheitsministerium.de)
- gesund.bund.de: Entlassung aus dem Krankenhaus (gesund.bund.de)
- Medizinischer Dienst: Pflegebegutachtung (medizinischerdienst.de)
- Bundesjustizministerium: Ehegattennotvertretung (bmjv.de)
- Omelia-Auswertung (CRM), Stand Oktober 2026; Omelia-Preisliste 2026
Stand: Oktober 2026.