Zurück zum Ratgeber
Angehörige & Recht 12 Min. Lesezeit

Pflege nach Krankenhausaufenthalt: Checkliste zur Entlassung

Pflege zu Hause nach dem Krankenhaus: Entlassmanagement, Eilbegutachtung, Haushaltshilfe, Kurzzeitpflege ohne Pflegegrad, Checkliste für die erste Woche.

Die Station ruft an: Ihr Vater wird übermorgen entlassen. Er kann seit dem Schlaganfall kaum allein aufstehen, und zu Hause fehlen Pflegebett und Pflegedienst.

Pflege nach einem Krankenhausaufenthalt organisiert zuerst die Klinik: Ihr Entlassmanagement plant mit Ihnen die Versorgung zu Hause und stellt die ersten Verordnungen aus. Danach übernehmen Hausarzt, Pflegedienst und Kassen. Solange kein Pflegegrad 2 festgestellt ist, zahlt die Krankenkasse für eine Übergangszeit Grundpflege, Haushaltshilfe und Kurzzeitpflege, ab Pflegegrad 2 treten die Leistungen der Pflegekasse an ihre Stelle.

Dieser Beitrag ordnet die Aufgaben nach der Zeit: vor der Entlassung, am Entlasstag und in den ersten 14 Tagen zu Hause. Dazu kommen die Rechte gegenüber Klinik und Kassen und die Frage, wer welche Kosten trägt.

Auf einen Blick

  • Entlassmanagement ist Pflicht der Klinik für alle gesetzlich Versicherten (§ 39 Abs. 1a SGB V), nicht nur bei Pflegebedürftigkeit. Es läuft mit Ihrer schriftlichen oder elektronischen Einwilligung.
  • Pflegegrad noch in der Klinik beantragen. Ist die Begutachtung dort für die Weiterversorgung nötig, muss der Medizinische Dienst spätestens am 5. Arbeitstag nach Antragseingang begutachten. Das Eilgutachten klärt nur, ob mindestens Pflegegrad 2 vorliegt.
  • Am Entlasstag: Entlassbrief, Medikationsplan ab drei Arzneimitteln, Verordnungen für bis zu sieben Tage.
  • Pflegebett und Rollstuhl kann die Klinik schon vor dem Entlasstag verordnen.
  • Behandlungspflege durch den Pflegedienst hat keine 4-Wochen-Grenze. Grundpflege, Haushalt und Haushaltshilfe ohne Pflegegrad 2 zahlt die Krankenkasse bis zu vier Wochen.
  • Kurzzeitpflege: ab Pflegegrad 2 von der Pflegekasse, ohne Pflegegrad 2 von der Krankenkasse (§ 39c SGB V), jeweils bis 3.539 € im Jahr.
  • Übergangspflege im Krankenhaus als letzte Lösung: höchstens zehn Tage, 10 € Zuzahlung pro Tag, ab 2027 15 €.
  • Angehörige im Beruf dürfen in einer akuten Pflegesituation bis zu zehn Arbeitstage fehlen. Zahlt der Arbeitgeber nicht weiter, gibt es Pflegeunterstützungsgeld von der Pflegekasse.

Was das Entlassmanagement der Klinik leisten muss

Jedes Krankenhaus muss gesetzlich Versicherten beim Übergang in die Versorgung danach helfen. Das steht in § 39 Abs. 1a SGB V, die Einzelheiten regelt seit dem 1. Oktober 2017 der bundesweit verbindliche Rahmenvertrag Entlassmanagement.

Assessment und Entlassplan. Unter Verantwortung des Klinikarztes erfasst das Team möglichst früh, was Ihr Vater nach der Entlassung braucht, und stellt einen Entlassplan auf. Beteiligt sind Ärzte, Pflege, Sozialdienst und Krankenhausapotheke. Die Klinik prüft auch, ob Kurzzeitpflege, Haushaltshilfe oder spezialisierte Palliativversorgung nötig sind. Wie die Entlassung von der Palliativstation abläuft, lesen Sie in einem eigenen Beitrag.

Einwilligung. Vor dem Assessment informiert die Klinik schriftlich oder elektronisch und holt die Einwilligung ein. Ist ein Betreuer bestellt, unterschreibt er. Ist Ihr Vater verheiratet, lebt nicht getrennt und kann selbst nicht entscheiden, darf seine Ehefrau für höchstens sechs Monate in Gesundheitsfragen für ihn handeln, sofern der Arzt das schriftlich bestätigt und keine Vollmacht oder Betreuung besteht (§ 1358 BGB). Kinder haben dieses Notvertretungsrecht nicht, für sie braucht es eine Vorsorgevollmacht oder Betreuung.

Die Kassen müssen mitarbeiten. Sieht die Klinik Bedarf, etwa für Pflegegrad, häusliche Krankenpflege, Hilfsmittel oder Kurzzeitpflege, nimmt sie Kontakt zur Kranken- oder Pflegekasse auf. Die Krankenkasse organisiert dann gemeinsam mit der Klinik die Versorgung und muss zu ihren Geschäftszeiten telefonisch einen Ansprechpartner für das Entlassmanagement bereithalten.

Freie Wahl. Pflegedienst, Sanitätshaus und Apotheke suchen Sie aus. Die Klinik muss Sie auf dieses Recht hinweisen und darf keinen Anbieter bevorzugen. Anträge stellt grundsätzlich Ihr Vater selbst oder Sie mit seiner Vollmacht, bei genehmigungspflichtigen Leistungen hilft die Klinik mit den Unterlagen.

Privat Versicherte haben keinen gesetzlichen Anspruch auf Entlassmanagement, die nötigen Informationen bekommen sie trotzdem.

Checkliste vor der Entlassung

Sobald absehbar ist, dass Ihr Vater zu Hause Hilfe braucht, sprechen Sie mit dem Sozialdienst. Entlassungen kommen oft kurzfristig, und vieles lässt sich nur aus der Klinik heraus schnell regeln. Wann die Krankenkasse Ihre Unterkunft als Begleitperson im Krankenhaus zahlt, lesen Sie in einem eigenen Beitrag.

  1. Sozialdienst ansprechen. Fragen Sie nach Entlasstermin und Entlassplan.
  2. Pflegegrad beantragen. Ein Anruf bei der Pflegekasse genügt, das Datum zählt für den Leistungsbeginn. Mehr in Pflegegrad beantragen. Eine erste Orientierung gibt der Pflegegrad-Check.
  3. Hilfsmittel verordnen lassen. Für Pflegebett, Rollstuhl oder Rollator darf die Klinik die Verordnung schon vor dem Entlasstag ausstellen. Mehr dazu in Hilfsmittel beantragen.
  4. Pflegedienst wählen. Hatte Ihr Vater schon einen, muss die Klinik ihn über den Entlasstermin informieren. Kosten und Ablauf erklärt Ambulanter Pflegedienst.
  5. Schulung beantragen. Pflegekurse der Pflegekasse sind kostenlos und auf Wunsch zu Hause. Eine Schulung ist schon vor der Entlassung möglich, beantragt wird sie bei der Pflegekasse Ihres Vaters, siehe Pflegekurs für Angehörige.
  6. Anschlussversorgung klären. Reha, Kurzzeitpflege oder Übergangspflege: Lassen Sie sich sagen, welche Lösung geplant ist und wer sie beantragt.
  7. Wohnung vorbereiten. Stolperfallen weg, Licht für die Nacht, siehe Sturzprävention zu Hause.
  8. Heimfahrt planen. Die Krankenkasse zahlt Taxi oder Krankenwagen nur, wenn der Klinikarzt die Fahrt aus medizinischen Gründen verordnet. Meist fällt eine Zuzahlung an.

Pflegegrad im Eilverfahren: die richtigen Fristen

Liegt Ihr Vater in der Klinik oder in einer stationären Reha und ist die Begutachtung dort für die Weiterversorgung nötig, muss der Medizinische Dienst spätestens am fünften Arbeitstag nach Antragseingang begutachten (§ 18a Abs. 5 SGB XI). Dieselbe Frist gilt im Hospiz und bei ambulanter Palliativversorgung.

SituationFrist
Krankenhaus, stationäre Reha, Hospiz, ambulant palliativBegutachtung spätestens am 5. Arbeitstag
Zu Hause, Pflegezeit beim Arbeitgeber angekündigt oder Familienpflegezeit vereinbartBegutachtung spätestens nach 10 Arbeitstagen
Kurzzeitpflege direkt nach der Klinikabschließende Begutachtung spätestens am 10. Arbeitstag nach Beginn der Kurzzeitpflege
RegelfallBescheid spätestens nach 25 Arbeitstagen

Das Eilgutachten nennt keinen konkreten Pflegegrad. Es stellt nur fest, ob Ihr Vater pflegebedürftig ist und ob mindestens Pflegegrad 2 vorliegt. Die abschließende Begutachtung folgt danach. In dringenden Fällen kann der Medizinische Dienst nach Aktenlage begutachten und Ihren Vater nach der Entlassung zu Hause besuchen.

Bescheid und Geld. Nach einer Eilbegutachtung muss die Pflegekasse unverzüglich entscheiden. Kommt der Bescheid nicht binnen 25 Arbeitstagen oder wird die verkürzte Begutachtungsfrist von 5 oder 10 Arbeitstagen überschritten, zahlt sie 70 € je begonnene Woche, außer sie hat die Verzögerung nicht zu vertreten (§ 18c Abs. 5 SGB XI). Vorläufige Leistungen vor dem Bescheid gibt es nicht. Die Leistungen gelten ab dem Antrag und werden mit dem Bescheid nachgezahlt. Wer den Antrag erst nach dem Monat stellt, in dem die Pflegebedürftigkeit eingetreten ist, bekommt ab Beginn des Antragsmonats. Was bei Verzögerungen hilft, steht in Pflegegrad-Antrag: Dauer und Untätigkeit.

Pflegeberatung. Nach dem ersten Antrag muss die Pflegekasse einen Beratungstermin anbieten, der spätestens zwei Wochen nach Antragseingang stattfindet, oder einen Beratungsgutschein ausstellen. Die Beratung kann schon in der Klinik stattfinden, siehe Pflegeberatung nach § 7a.

Der Entlasstag: Entlassbrief, Medikamente, Rezepte

Am Tag der Entlassung bekommt Ihr Vater einen Entlassbrief, mindestens einen vorläufigen. Darin stehen Diagnosen, Befunde, Medikamente mit Dosierung, die veranlassten Leistungen und die Telefonnummer für Rückfragen.

Rückfragen. Für Hausarzt und Pflegedienst muss die Klinik eine Rufnummer angeben, unter der jemand vom Entlassmanagement erreichbar ist: Montag bis Freitag von 9 bis 19 Uhr, Samstag und Sonntag von 10 bis 14 Uhr. Den endgültigen Arztbrief schickt die Klinik später per Post. An wen, dürfen Sie mitbestimmen.

Medikationsplan. Wer mit mindestens drei verordneten Arzneimitteln entlassen wird, erhält einen Medikationsplan. Die Apotheke aktualisiert ihn auf Wunsch. Hinweise zu vielen Tabletten gleichzeitig finden Sie in Polymedikation bei Senioren. Medikamentenplan zum Ausfüllen als PDF herunterladen (kostenlos, ohne Anmeldung).

Verordnungen für bis zu sieben Tage. Ein Klinikarzt mit Facharztweiterbildung darf Arzneimittel (kleinste Packung), Verband-, Heil- und Hilfsmittel, häusliche Krankenpflege und Krankentransport für bis zu sieben Tage verordnen. Die Rezepte gibt es spätestens am Entlasstag. Lösen Sie sie zeitnah ein, die Klinik muss Sie darauf hinweisen. Vor einem Wochenende oder Feiertag kann sie Medikamente zur Überbrückung mitgeben. Die Apotheke wählen Sie frei.

Die ersten 14 Tage zu Hause

In den ersten zwei Wochen wird aus der Überbrückung durch die Klinik eine dauerhafte Versorgung durch Hausarzt, Pflegedienst und Kassen.

Krankenhausentlassung, Checkliste: Was wann zu tun ist. Phase 1, vor der Entlassung: Sozialdienst ansprechen und Entlassplan erfragen, Einwilligung ins Entlassmanagement geben, Pflegegrad noch in der Klinik beantragen, Begutachtung spätestens am 5. Arbeitstag nach Antragseingang, wenn für die Weiterversorgung nötig, Pflegebett und Rollstuhl schon vor dem Entlasstag verordnen lassen, Pflegedienst wählen und Schulung bei der Pflegekasse beantragen. Phase 2, Entlasstag: Entlassbrief, mindestens vorläufig, Medikationsplan ab drei Arzneimitteln, Verordnungen für bis zu sieben Tage, Rufnummer der Klinik für Rückfragen, Transportschein nur bei medizinischer Notwendigkeit. Phase 3, Tag 1 bis 7: Rezepte zeitnah einlösen, Apotheke frei wählen, Termin beim Hausarzt, Folgeverordnungen holen, bevor die sieben Tage enden, Pflegedienst übernimmt die Behandlungspflege. Phase 4, Tag 8 bis 14: Pflegeberatung, Termin binnen 2 Wochen nach dem Antrag, Anschlussreha beginnt in der Regel spätestens 14 Tage nach Entlassung, Pflegekurs auf Wunsch zu Hause, Pflegehilfsmittel beantragen, bis 42 Euro im Monat. Das Eilgutachten klärt nur, ob mindestens Pflegegrad 2 vorliegt, den genauen Pflegegrad legt die abschließende Begutachtung fest. Quellen: Paragraf 39 Absatz 1a SGB V, Paragraf 40 SGB V, Paragrafen 7b, 18a, 40, 45 SGB XI, Rahmenvertrag Entlassmanagement.

Checkliste für die erste Woche zu Hause

In der ersten Woche zählt vor allem eines: Die Klinikverordnungen reichen nur bis zu sieben Tage, bis dahin muss die Anschlussversorgung stehen.

  1. Am ersten Abend: Medikationsplan mit den Packungen abgleichen. Bei Unklarheiten erreichen Hausarzt und Pflegedienst die Klinik über die Rufnummer im Entlassbrief.
  2. Tag 1: Rezepte einlösen, die Apotheke wählen Sie frei.
  3. Tag 1 bis 2: Termin beim Hausarzt vereinbaren und den Entlassbrief mitnehmen. Bei komplexem Bedarf soll die Klinik diesen Termin schon vereinbaren.
  4. Tag 1 bis 3: Erster Besuch des Pflegedienstes. Klären Sie, welche Leistungen verordnet sind und wann er kommt.
  5. Bis Tag 5: Folgerezepte beim Hausarzt holen, bevor die Klinikverordnungen auslaufen: Medikamente, Physiotherapie, häusliche Krankenpflege.
  6. In den ersten Tagen: Notieren Sie, wobei Ihr Vater Hilfe braucht, auch nachts. Das hilft bei der Begutachtung, als Vorlage dient das Pflegetagebuch.
  7. Bis Ende der Woche: Bei der Pflegekasse nachfragen, ob der Antrag auf Pflegegrad vorliegt und wann der Medizinische Dienst kommt.

Tag 8 bis 14. Jetzt stehen Pflegeberatung und Pflegekurs an, beides auf Wunsch zu Hause. Verbrauchsmaterial wie Handschuhe und Bettschutz übernimmt die Pflegekasse bis 42 € im Monat, schon ab Pflegegrad 1, siehe Pflegehilfsmittel. Über technische Pflegehilfsmittel entscheidet sie binnen drei Wochen, mit Prüfung durch den Medizinischen Dienst oder eine Pflegefachperson binnen fünf.

Anschlussreha. Eine Anschlussrehabilitation beginnt direkt nach der Klinik, spätestens 14 Tage nach der Entlassung, außer zwingende medizinische oder tatsächliche Gründe sprechen dagegen. Erwachsene zahlen meist 10 € pro Tag zu, bei der Krankenkasse ab 2027 15 €. Bei der Rentenversicherung gilt das für höchstens 14 Tage, bei der Krankenkasse für höchstens 28 Tage im Jahr zusammen mit der Krankenhauszuzahlung. Sie dauert stationär in der Regel drei Wochen, ambulant 20 Behandlungstage. Der Sozialdienst hilft beim Antrag. Mehr in Geriatrische Reha und Anschlussheilbehandlung.

Wer zahlt was nach der Entlassung

Die Krankenkasse zahlt die Behandlung der Krankheit und die Versorgung danach, auch ohne Pflegegrad, abzüglich gesetzlicher Zuzahlungen. Geld- und Sachleistungen der Pflegekasse gibt es erst mit Pflegegrad, die meisten ab Pflegegrad 2. Pflegeberatung und Pflegekurs gibt es schon vorher.

Nach der Entlassung: Wer zahlt was? Krankenkasse, SGB V, unabhängig vom Pflegegrad: Behandlungspflege durch den Pflegedienst ohne 4-Wochen-Grenze. Ohne Pflegegrad 2: Grundpflege und Haushalt bis 4 Wochen, Haushaltshilfe bis 4 Wochen, Kurzzeitpflege bis 8 Wochen, bis 3.539 Euro im Jahr. Übergangspflege im Krankenhaus höchstens 10 Tage. Hilfsmittel wegen Krankheit, Anschlussreha. Pflegekasse, SGB XI, meist erst mit Pflegegrad: Pflegegeld 347 bis 990 Euro im Monat bei Pflegegrad 2 bis 5. Ab Pflegegrad 2 Kurzzeitpflege bis 8 Wochen, bis 3.539 Euro im Jahr, und Verhinderungspflege. Ab Pflegegrad 1 Pflegehilfsmittel, Verbrauch bis 42 Euro im Monat. Umbau der Wohnung bis 4.180 Euro je Maßnahme. Pflegeberatung und Pflegekurs kostenlos. Selbst zahlen: Unterkunft und Verpflegung in der Kurzzeitpflege, 10 Euro Zuzahlung je Tag in der Übergangspflege, ab 2027 15 Euro, Zuzahlungen zu Haushaltshilfe und Hilfsmitteln. Quellen: Paragrafen 37, 38, 39c, 39e SGB V, Paragrafen 37, 40, 42, 42a SGB XI.

Häusliche Krankenpflege: Behandlungspflege ohne 4-Wochen-Grenze

Wundversorgung, Injektionen oder das Stellen von Medikamenten sind Behandlungspflege (§ 37 Abs. 2 SGB V). Sie gibt es, solange der Arzt sie für die Behandlung verordnet, unabhängig vom Pflegegrad und ohne feste Höchstdauer. Die 4-Wochen-Grenze gilt für Pflege, die einen Klinikaufenthalt ersetzt (§ 37 Abs. 1), und für Grundpflege und Haushalt ohne Pflegegrad 2 bis 5 (Abs. 1a). Für jede häusliche Krankenpflege gilt: Die Kasse zahlt nur, soweit niemand im Haushalt die Pflege im nötigen Umfang übernehmen kann (Abs. 3).

Ohne Pflegegrad 2: Grundpflege, Haushaltshilfe, Kurzzeitpflege

Solange kein Pflegegrad 2 bis 5 festgestellt ist, springt die Krankenkasse ein. Das gilt nach einem Krankenhausaufenthalt und genauso nach einer ambulanten Operation oder ambulanten Krankenhausbehandlung (§§ 37 Abs. 1a, 38, 39c SGB V). Auch mit Pflegegrad 1 haben Sie diese Ansprüche.

  • Grundpflege und Hauswirtschaft durch den Pflegedienst bis zu vier Wochen je Krankheitsfall (§ 37 Abs. 1a SGB V). Länger nur in Ausnahmefällen nach Prüfung durch den Medizinischen Dienst.
  • Haushaltshilfe bis zu vier Wochen, mit einem Kind unter zwölf Jahren im Haushalt bis zu 26 Wochen (§ 38 SGB V). Voraussetzung: Niemand im Haushalt kann ihn weiterführen. Zuzahlung 10 Prozent der täglichen Kosten, mindestens 5 €, höchstens 10 €, ab 2027 mindestens 7,50 €, höchstens 15 €. Verwandte bis zum zweiten Grad werden nicht bezahlt, die Kasse kann aber Fahrkosten und Verdienstausfall erstatten. Wer Anspruch hat und wie der Antrag läuft, lesen Sie im Beitrag Haushaltshilfe von der Krankenkasse.
  • Kurzzeitpflege nach § 39c SGB V, wenn häusliche Krankenpflege nicht reicht. Dauer und Höhe wie bei der Pflegekasse: bis zu acht Wochen, bis 3.539 € im Jahr.

Kurzzeitpflege ab Pflegegrad 2

Ab Pflegegrad 2 zahlt die Pflegekasse Kurzzeitpflege für bis zu acht Wochen im Jahr, aus dem Gemeinsamen Jahresbetrag von bis zu 3.539 € (§§ 42, 42a SGB XI). Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten zahlen Sie selbst, dafür lässt sich der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat einsetzen. Bezog Ihr Vater schon Pflegegeld, läuft die Hälfte während der Kurzzeitpflege weiter. Einzelheiten in Kurzzeitpflege beantragen.

Übergangspflege im Krankenhaus als letzte Lösung

Lassen sich häusliche Krankenpflege, Kurzzeitpflege, Reha oder Pflege nicht oder nur mit erheblichem Aufwand organisieren, versorgt das Krankenhaus Ihren Vater weiter (§ 39e SGB V), höchstens zehn Tage im Anschluss an die Krankenhausbehandlung. Das Gesetz nennt dafür eine sektorenübergreifende Versorgungseinrichtung oder einen anderen Standort eines Krankenhauses. Die Übergangspflege umfasst Grund- und Behandlungspflege, Aktivierung, Arznei-, Heil- und Hilfsmittel, ein Entlassmanagement, Unterkunft und Verpflegung sowie die im Einzelfall nötige ärztliche Behandlung. Die Klinik muss dokumentieren, warum keine andere Versorgung möglich war. Erwachsene zahlen 10 € pro Tag, ab 2027 15 €, zusammen mit der Krankenhauszuzahlung für höchstens 28 Tage im Jahr. Ist absehbar, dass ein Umzug ins Heim nötig wird, hilft der Beitrag Pflegeheimplatz finden und Wartezeit überbrücken.

Hilfsmittel, Pflegebett und Umbau

Ein Pflegebett zahlt je nach Zweck die Krankenkasse als Hilfsmittel oder die Pflegekasse als Pflegehilfsmittel. Die Kasse, bei der Sie beantragen, klärt die Zuständigkeit selbst. Für technische Pflegehilfsmittel beträgt die Zuzahlung 10 Prozent, höchstens 25 € je Hilfsmittel. Empfiehlt eine Pflegefachperson das Hilfsmittel bei der Antragstellung, braucht es keine ärztliche Verordnung. Die Empfehlung darf höchstens zwei Wochen alt sein. Für Umbauten wie eine bodengleiche Dusche gibt es bis 4.180 € je Maßnahme, siehe Wohnumfeldverbesserung.

Betreuung nach dem Krankenhausaufenthalt: Freistellung für Angehörige

Wer arbeitet, darf bis zu zehn Arbeitstage fehlen, um in einer akut aufgetretenen Pflegesituation die Pflege eines nahen Angehörigen zu organisieren oder in dieser Zeit sicherzustellen (§ 2 Pflegezeitgesetz). Das gilt in jedem Betrieb, unabhängig von seiner Größe.

So gehen Sie vor. Sagen Sie dem Arbeitgeber sofort Bescheid, wie lange Sie voraussichtlich fehlen. Auf Verlangen legen Sie eine ärztliche Bescheinigung oder die einer Pflegefachperson vor, dass Ihr Vater voraussichtlich pflegebedürftig ist.

Geld für diese Tage. Zahlt der Arbeitgeber nicht weiter, gibt es Pflegeunterstützungsgeld von der Pflegekasse Ihres Vaters, für bis zu zehn Arbeitstage je Kalenderjahr (§ 44a Abs. 3 SGB XI). Beantragen Sie es sofort, mit derselben Bescheinigung. Teilen sich Geschwister die Tage, gilt die Grenze von zehn Arbeitstagen für alle zusammen. Für längere Auszeiten gibt es Pflegezeit und Familienpflegezeit, siehe Pflegezeit und Familienpflegezeit.

Wenn die Klinik zu früh entlassen will

Einen förmlichen Widerspruch gegen die Entlassung sieht das Gesetz nicht vor. Wirksamer ist, auf den Anspruch auf Entlassmanagement zu pochen und die Krankenkasse einzuschalten.

Fragen Sie nach dem Entlassplan und sagen Sie konkret, was fehlt: „Tagsüber ist niemand zu Hause.“ Rufen Sie den Ansprechpartner für das Entlassmanagement bei der Krankenkasse an. Ist absehbar, dass keine Anschlussversorgung rechtzeitig steht, muss die Klinik die Kasse einbeziehen und die Übergangspflege prüfen. Für ältere Menschen mit mehreren Erkrankungen kommt eine geriatrische Reha in Betracht. Verordnet sie ein niedergelassener Arzt und hat er die geriatrische Indikation mit geeigneten Tests geprüft, prüft die Kasse die medizinische Notwendigkeit nicht erneut.

Wenn die Pflege zu Hause nicht reicht

Behandlungspflege bleibt Aufgabe des Pflegedienstes. Braucht Ihr Vater zusätzlich Gesellschaft und Hilfe im Alltag, kann eine Betreuungskraft im Haushalt leben, die höchstens acht Stunden am Tag arbeitet. Sie ist keine Pflegefachkraft und keine Nachtwache. Bei Omelia kostet das je nach Deutschkenntnissen 2.699 € bis 3.399 € für 30 Tage, zuzüglich Kost und Logis. Das Pflegegeld lässt sich dafür nutzen, der Entlastungsbetrag nicht, weil Omelia kein nach § 45a SGB XI anerkanntes Angebot ist. Zur Planung siehe Wohnung vorbereiten für die 24-Stunden-Betreuung.

Häufige Fragen

Wer organisiert die Pflege nach dem Krankenhaus?

Das Krankenhaus im Rahmen des Entlassmanagements, zusammen mit der Krankenkasse. Anträge stellt Ihr Vater selbst oder Sie mit Vollmacht, der Sozialdienst hilft dabei.

Wie schnell kommt der Medizinische Dienst bei einem Eilantrag?

Liegt Ihr Vater noch in der Klinik oder Reha, spätestens am fünften Arbeitstag nach Antragseingang bei der Pflegekasse. Zu Hause gelten zehn Arbeitstage nur bei angekündigter Pflegezeit oder vereinbarter Familienpflegezeit, sonst der Regelfall mit Bescheid binnen 25 Arbeitstagen.

Steht nach dem Eilgutachten der Pflegegrad fest?

Nein. Das Eilgutachten klärt nur, ob mindestens Pflegegrad 2 vorliegt. Den genauen Pflegegrad bestimmt die abschließende Begutachtung, die unverzüglich nachgeholt wird.

Wie lange zahlt die Krankenkasse den Pflegedienst?

Behandlungspflege wie Wundversorgung so lange, wie der Arzt sie verordnet. Grundpflege und Haushalt ohne Pflegegrad 2 bis zu vier Wochen je Krankheitsfall.

Wer zahlt die Kurzzeitpflege ohne Pflegegrad?

Die Krankenkasse nach § 39c SGB V, für bis zu acht Wochen und bis 3.539 € im Jahr. Ab Pflegegrad 2 ist die Pflegekasse zuständig.

Kann ich gegen die Entlassung Widerspruch einlegen?

Ein förmliches Widerspruchsrecht gibt es nicht. Verlangen Sie den Entlassplan, schalten Sie die Krankenkasse ein und fragen Sie nach Übergangspflege, wenn die Versorgung zu Hause noch nicht steht.

Welche Hilfe gibt es nach dem Krankenhaus ohne Pflegegrad?

Die Krankenkasse zahlt Grundpflege und Haushalt durch den Pflegedienst und eine Haushaltshilfe für jeweils bis zu vier Wochen, dazu Kurzzeitpflege nach § 39c SGB V. Behandlungspflege wie Wundversorgung gibt es unabhängig vom Pflegegrad, solange der Arzt sie verordnet.

Was ist Übergangspflege im Krankenhaus?

Eine Weiterversorgung durch das Krankenhaus für höchstens zehn Tage, wenn Pflegedienst, Kurzzeitpflege oder Reha nicht rechtzeitig zu organisieren sind. Erwachsene zahlen 10 € pro Tag zu, ab 2027 15 €.

Läuft das Pflegegeld während des Krankenhausaufenthalts weiter?

Ja, in den ersten acht Wochen einer vollstationären Krankenhausbehandlung.

Kann ich direkt nach der Entlassung Verhinderungspflege nutzen?

Nur mit Pflegegrad 2 oder höher. Ein Antrag vorab ist nicht nötig, die Kosten reichen Sie mit Nachweis ein. Den Wechsel oder Urlaub einer bezahlten Betreuungskraft deckt die Verhinderungspflege nicht. Siehe Verhinderungspflege beantragen.

Persönliche Beratung

Ihr Vater kommt bald nach Hause, und Sie wissen nicht, ob Pflegedienst und Familie reichen? Wir beraten Sie kostenlos und unverbindlich. Beratung anfragen

Wo Sie weiterlesen

Quellen

Stand: Oktober 2026.

Geschrieben von

Anna Schmidt

Pflegeberaterin · Recht & Finanzen

Spezialisiert auf Pflegegrad-Anträge, Pflegekassen-Leistungen 2026 und legale Beschäftigung von Betreuungskräften.

  • Pflegegrad-Antrag und Widerspruchsverfahren
  • Pflegekassen-Leistungen 2026 (Pflegegeld, Entlastungsbetrag, Verhinderungspflege)
  • Steuerliche Aspekte der Pflege (§ 35a EStG)
  • EU-Entsendemodell und legale Beschäftigung von Betreuungskräften
  • Mindestlohn-Konformität und A1-Bescheinigung
Vollständiges Profil ansehen
Anrufen WhatsApp BeratungsgesprächBeratung