Ein Pflegebett, ein Rollstuhl oder ein Toilettenstuhl machen die Pflege zu Hause oft erst möglich. Bezahlt werden sie von zwei verschiedenen Stellen: der Krankenkasse und der Pflegekasse. Wer weiß, welche Kasse zuständig ist, wann ein Rezept nötig ist und welche Fristen gelten, kommt schneller zum Hilfsmittel.
Stand: Oktober 2026.
Auf einen Blick
- Krankenkasse (§ 33 SGB V): Hilfsmittel, die eine Krankheit behandeln oder eine Behinderung ausgleichen, etwa Rollstuhl, Rollator, Toilettenhilfen, Inkontinenzprodukte.
- Pflegekasse (§ 40 SGB XI): Pflegehilfsmittel ab Pflegegrad 1, etwa Pflegebett oder Hausnotruf, dazu Verbrauchsartikel bis 42 € im Monat.
- Nicht immer ein Rezept nötig: Eine Empfehlung der Pflegefachperson oder des Medizinischen Dienstes kann es ersetzen.
- Fristen: Die Kasse muss in der Regel binnen drei Wochen entscheiden, mit Gutachten binnen fünf Wochen. Sonst kann der Antrag als genehmigt gelten.
- Zuzahlung: in der Regel 10 Prozent, bei technischen Pflegehilfsmitteln höchstens 25 €, bei Verbrauchshilfsmitteln der Krankenkasse höchstens 15 € im Monat.
- Vorher beantragen: Nachträglich lässt sich ein Hilfsmittel nicht genehmigen.
Krankenkasse oder Pflegekasse?
Hilfsmittel der Krankenkasse. Versicherte haben Anspruch auf Hilfsmittel, die im Einzelfall erforderlich sind, um eine Krankenbehandlung zu sichern, einer drohenden Behinderung vorzubeugen oder eine Behinderung auszugleichen (§ 33 SGB V). Laut AOK gehören dazu Rollstühle, Bade-, Toiletten- und Sitzhilfen sowie Inkontinenzprodukte, laut gesund.bund.de auch Inhalationsgeräte und Kompressionsstrümpfe. Die Krankenkasse geht vor. Wie Verordnung und Genehmigung bei Sauerstoffgeräten ablaufen, lesen Sie im Beitrag Sauerstofftherapie zu Hause bei COPD.
Pflegehilfsmittel der Pflegekasse. Sie erleichtern die Pflege, lindern Beschwerden oder ermöglichen eine selbständigere Lebensführung (§ 40 SGB XI). Voraussetzung ist ein Pflegegrad, schon ab Pflegegrad 1. Beispiele sind laut gesund.bund.de Pflegebetten und der Hausnotruf.
Verbrauchsartikel. Für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel wie Einmalhandschuhe, Bettschutzeinlagen oder Desinfektionsmittel zahlt die Pflegekasse bis 42 € im Monat. Sie können die Produkte auch selbst kaufen, etwa in der Drogerie, und die Belege einreichen. Mehr im Beitrag Pflegehilfsmittel: 42 € im Monat.
Pflegebett: egal, wo Sie beantragen. Manche Hilfsmittel dienen sowohl der Behandlung als auch der Pflege. Dann prüft die Kasse, bei der Sie den Antrag stellen, wer zuständig ist, und entscheidet selbst (§ 40 Abs. 5 SGB XI). Stellen Sie einen Antrag bei einer unzuständigen Stelle, muss sie ihn weiterleiten. Der Antrag gilt dann als zum ursprünglichen Zeitpunkt gestellt (§ 16 SGB I).
Was keine Kasse zahlt. Allgemeine Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens und fest eingebaute Technik wie einen Treppenlift zahlt die Krankenkasse nicht. Für Umbauten der Wohnung gibt die Pflegekasse aber bis 4.180 € je Maßnahme dazu. Mehr im Beitrag Wohnumfeldverbesserung: 4.180 €.
Brauche ich ein Rezept?
Nicht immer. Eine ärztliche Verordnung ist für Hilfsmittel der Krankenkasse nur nötig, soweit eine erstmalige oder erneute ärztliche Diagnose oder Therapieentscheidung medizinisch geboten ist (§ 33 Abs. 5a SGB V). In der Praxis verlangen Krankenkassen für viele Hilfsmittel aber weiterhin ein Rezept, sagt gesund.bund.de. Pflegehilfsmittel lassen sich laut AOK ohne Rezept beantragen, ein formloses Schreiben genügt.
Empfehlung der Pflegefachperson. Pflegefachpersonen können bei der Pflege durch einen Pflegedienst oder beim Beratungsbesuch nach § 37 Abs. 3 SGB XI konkrete Empfehlungen geben. Wird ein Pflegehilfsmittel oder ein Hilfsmittel, das die Pflege erleichtert, bei der Antragstellung so empfohlen, vermutet die Kasse unter den Voraussetzungen ihrer Richtlinien, dass die Versorgung notwendig ist, und ein ärztliches Rezept ist nicht nötig (§ 40 Abs. 6 SGB XI). Die Empfehlung muss zusammen mit dem Antrag in Textform bei der Kasse eingehen. Die Empfehlung darf bei der Antragstellung nicht älter als zwei Wochen sein. Nutzen Sie dafür zum Beispiel den nächsten Beratungsbesuch.
Empfehlung im Pflegegutachten. Empfiehlt der Medizinische Dienst bei der Pflegegrad-Begutachtung ein Hilfsmittel oder Pflegehilfsmittel, gilt das als Antrag, wenn Sie zustimmen (§ 18b Abs. 3 SGB XI). Laut AOK müssen Sie dann nichts weiter tun. Sprechen Sie den Bedarf, etwa ein Pflegebett oder einen Toilettenstuhl, bei der Begutachtung deshalb aktiv an.
Schritt für Schritt zum Hilfsmittel
- Bedarf klären. Mit Arzt, Pflegedienst oder Pflegeberatung: Was wird gebraucht, und hilft ein Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelverzeichnis?
- Rezept oder Empfehlung besorgen, soweit nötig.
- Antrag stellen bei der Kranken- oder Pflegekasse, formlos mit Name, Geburtsdatum, Versichertennummer und dem gewünschten Hilfsmittel. Laut AOK können Sie das Rezept auch direkt im Sanitätshaus abgeben. Die Kasse erhält dann Verordnung und Kostenvoranschlag.
- Vertragspartner wählen. Sie können unter allen Anbietern frei wählen, mit denen Ihre Kasse Verträge hat.
- Entscheidung abwarten. Nachträglich lässt sich ein Hilfsmittel laut gesund.bund.de nicht genehmigen. Bei manchen günstigen Hilfsmitteln verzichten Kassen auf die vorherige Genehmigung.
- Einweisung. Zum Anspruch gehört auch die Ausbildung im Gebrauch, dazu Änderung, Reparatur und Ersatz.
Fristen: wann die Kasse entscheiden muss
Krankenkasse. Sie muss zügig entscheiden, spätestens drei Wochen nach Antragseingang. Holt sie ein Gutachten ein, etwa vom Medizinischen Dienst, sind es fünf Wochen, und sie muss Sie darüber informieren (§ 13 Abs. 3a SGB V). Kann sie die Frist nicht einhalten, muss sie Ihnen das mit Gründen rechtzeitig mitteilen. Tut sie das nicht, gilt die Leistung nach Ablauf der Frist als genehmigt. Beschaffen Sie sich ein erforderliches Hilfsmittel dann selbst, muss die Krankenkasse die Kosten erstatten. Für Leistungen zur medizinischen Rehabilitation verweist das Gesetz stattdessen auf die §§ 14 bis 24 SGB IX. Das kann auch Hilfsmittel betreffen, die eine Behinderung ausgleichen.
Pflegekasse. Für Pflegehilfsmittel und Zuschüsse zum Wohnumbau gelten dieselben Fristen, drei Wochen oder fünf Wochen, wenn eine Pflegefachperson oder der Medizinische Dienst beteiligt wird. Bei einer Empfehlung einer Pflegefachperson sind es drei Wochen. Auch hier gilt die Leistung ohne hinreichende Mitteilung als genehmigt (§ 40 Abs. 7 SGB XI). Eine ausdrückliche Erstattungsregel für selbst beschaffte Pflegehilfsmittel enthält § 40 Abs. 7 SGB XI aber nicht.
Tipp: Notieren Sie das Datum, an dem der Antrag bei der Kasse eingegangen ist.
Was Sie zuzahlen
Hilfsmittel der Krankenkasse. Ab 18 Jahren 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 5 € und höchstens 10 €, ab 2027 7,50 € und 15 €, aber nicht mehr als das Hilfsmittel kostet (§ 33 Abs. 8, § 61 SGB V). Wählen Sie ein Hilfsmittel, das über das Notwendige hinausgeht, tragen Sie die Mehrkosten selbst.
Verbrauchshilfsmittel der Krankenkasse, etwa Inkontinenzvorlagen: 10 Prozent des Kassenbetrags, seit Ende Juli 2026 höchstens 15 € für den gesamten Monatsbedarf. Vorher waren es 10 €. Mehr im Beitrag Inkontinenz: Pflege zu Hause.
Technische Pflegehilfsmittel der Pflegekasse: ab 18 Jahren 10 Prozent, höchstens 25 € je Pflegehilfsmittel (§ 40 Abs. 3 SGB XI). Für das Pflegebett nennt die AOK diese Zuzahlung ebenfalls. Für die Verbrauchsartikel bis 42 € gibt es keine Zuzahlung.
Kinder und Jugendliche: Wer jünger als 18 Jahre ist, zahlt weder bei Hilfsmitteln noch bei Pflegehilfsmitteln zu (§ 33 Abs. 8 SGB V, § 40 Abs. 3 SGB XI).
Belastungsgrenze. Alle Zuzahlungen eines Kalenderjahres sind auf 2 Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt begrenzt, bei chronisch Kranken auf 1 Prozent (§ 62 SGB V). Ist die Grenze erreicht, stellt die Krankenkasse eine Befreiung von Zuzahlungen für den Rest des Jahres aus. Zuzahlungen zu Pflegehilfsmitteln zählen mit, und oberhalb der Grenze sind Sie auch von ihnen befreit (§ 40 Abs. 3 SGB XI).
Leihen statt kaufen
Die Pflegekassen sollen technische Pflegehilfsmittel in allen geeigneten Fällen vorrangig leihweise überlassen. Auch die Krankenkasse kann Hilfsmittel leihen, etwa einen Rollstuhl, der nur für kurze Zeit gebraucht wird. Änderung, Reparatur und Ersatz gehören in jedem Fall zum Anspruch.
Wichtig: Lehnen Sie die leihweise Überlassung eines Pflegehilfsmittels ohne zwingenden Grund ab, müssen Sie die Kosten vollständig selbst tragen (§ 40 Abs. 3 SGB XI). Kaufen Sie ein Hilfsmittel nicht auf eigene Faust, bevor die Kasse entschieden hat, denn nachträglich lässt es sich nicht genehmigen. Ausgenommen sind die Verbrauchsartikel bis 42 € im Monat.
Das Hilfsmittelverzeichnis
Der GKV-Spitzenverband führt ein Hilfsmittelverzeichnis mit allen Hilfsmitteln, die von der Leistungspflicht umfasst sind, dazu als Anlage das Pflegehilfsmittelverzeichnis (§ 139 SGB V, § 78 SGB XI). Es ist online abrufbar. Laut GKV-Spitzenverband ist es rechtlich nicht bindend, steuert aber den Markt. Laut gesund.bund.de können im Einzelfall auch Produkte bezahlt werden, die dort nicht stehen, wenn begründet wird, warum sie nötig sind. Was bei Schwerlast-Pflegebetten und Liftern gilt, lesen Sie im Beitrag Pflege bei Adipositas im Alter.
Typische Produktgruppen sind etwa Gehhilfen wie der Rollator (Rollator von der Krankenkasse), Kranken- und Behindertenfahrzeuge wie der Rollstuhl, Toilettenhilfen und Pflegehilfsmittel zur Erleichterung der Pflege mit den Pflegebetten.
Pflegebett. Laut AOK übernimmt die Pflegekasse die Kosten, wenn ein Pflegegrad festgestellt ist und der Mensch den größten Teil des Tages im Bett gepflegt wird, auch für Zubehör wie Aufrichthilfe oder Seitengitter.
Wenn die Kasse ablehnt
Gegen eine Ablehnung können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen, schriftlich, elektronisch oder zur Niederschrift bei der Kasse (§ 84 SGG). Laut gesund.bund.de ist eine Begründung nicht notwendig, erhöht aber die Chance auf Erfolg. Hilfreich ist eine Stellungnahme des Arztes. Sind Sie pflegebedürftig, prüfen Sie, ob auch über den Anspruch gegenüber der Pflegekasse entschieden wurde.
Beratung bieten unter anderem die Unabhängige Patientenberatung, Sozialverbände und die Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung.
Hilfsmittel und Betreuung zu Hause
Gute Hilfsmittel erleichtern auch die Arbeit einer Betreuungskraft im Haushalt, etwa ein Pflegebett mit Aufrichthilfe beim Aufstehen oder ein Toilettenstuhl in der Nacht. Klären Sie den Bedarf am besten, bevor die Betreuung beginnt. Wie Sie Pflegezimmer und Tagesablauf für einen bettlägerigen Angehörigen planen, lesen Sie im Beitrag Bettlägerig zu Hause pflegen.
Häufige Fragen
Wer zahlt das Pflegebett?
In der Regel die Pflegekasse, wenn ein Pflegegrad vorliegt. Die Kasse, bei der Sie beantragen, prüft die Zuständigkeit und entscheidet selbst.
Brauche ich für einen Rollstuhl ein Rezept?
In der Regel ja: Die Krankenkasse zahlt, und in der Praxis verlangt sie meist eine ärztliche Verordnung. Ohne Rezept geht es, wenn der Medizinische Dienst im Pflegegutachten oder eine Pflegefachperson den Rollstuhl empfiehlt und er auch die Pflege erleichtert.
Wie lange darf die Kasse für die Entscheidung brauchen?
Drei Wochen, mit Gutachten fünf Wochen. Teilt die Kasse nicht rechtzeitig einen hinreichenden Grund für die Verzögerung mit, gilt die Leistung nach Ablauf der Frist als genehmigt.
Wie hoch ist die Zuzahlung?
Bei Hilfsmitteln der Krankenkasse 10 Prozent, 5 bis 10 €, ab 2027 7,50 bis 15 €. Bei technischen Pflegehilfsmitteln 10 Prozent, höchstens 25 €. Bei Verbrauchshilfsmitteln der Krankenkasse höchstens 15 € im Monat.
Kann ich ein Hilfsmittel selbst kaufen und abrechnen?
Nein, der Antrag muss vorher gestellt werden. Ausnahme: Verbrauchsartikel der Pflegekasse bis 42 € im Monat können Sie selbst kaufen und die Belege einreichen.
Was passiert, wenn ich das Leihgerät ablehne?
Ohne zwingenden Grund tragen Sie die Kosten des Pflegehilfsmittels dann selbst.
Persönliche Beratung
Sie richten die Pflege zu Hause ein? Wir beraten Sie kostenlos und unverbindlich zur Betreuung im Haushalt. Beratung anfragen
Wo Sie weiterlesen
- Pflegehilfsmittel: 42 € im Monat
- Wohnumfeldverbesserung: 4.180 €
- Inkontinenz: Pflege zu Hause
- Beratungseinsatz nach § 37 Abs. 3 SGB XI
Quellen
- SGB V §§ 13, 33, 61, 62, 139 (gesetze-im-internet.de)
- SGB XI §§ 18b, 40, 78 (gesetze-im-internet.de); SGB I § 16; SGG § 84
- gesund.bund.de: Hilfsmittel (gesund.bund.de)
- GKV-Spitzenverband: Hilfsmittelverzeichnis (gkv-spitzenverband.de)
- AOK: Pflegehilfsmittel und Pflegebetten (aok.de)
Dieser Beitrag ersetzt keine Rechtsberatung. Stand: Oktober 2026.