In Köln lebten Ende 2025 laut städtischer Statistik rund 201.000 Menschen ab 65 Jahren, das sind 18,3 Prozent der Bevölkerung. Ende 2021 waren rund 61.000 Kölnerinnen und Kölner pflegebedürftig. Nur 13,5 Prozent der Leistungsempfänger lebten im Heim, 68,7 Prozent bezogen Pflegegeld für eine selbst organisierte Pflege zu Hause.
Dieser Beitrag rechnet vor, was eine 24-Stunden-Betreuung in Köln kostet, wie sie sich zum Pflegeheim in Nordrhein-Westfalen verhält, wer hilft, wenn das Geld nicht reicht, und wo Sie kostenlos beraten werden.
Auf einen Blick
- Bei Omelia kostet eine 24-Stunden-Betreuung in Köln dasselbe wie überall: 2.699 € bis 3.399 € für 30 Tage, je nach Deutschkenntnissen der Betreuungskraft. Dazu kommen Kost und Logis.
- Bei Pflegegrad 3 und Grundkenntnissen Deutsch bleiben nach dem Pflegegeld rund 2.300 € im Monat.
- Ein Heimplatz kostet in NRW im ersten Jahr im Schnitt 3.671 € Eigenanteil im Monat, ab dem vierten Jahr 2.481 €. Das ist ab dem vierten Jahr der höchste Wert aller Länder.
- Ein Landespflegegeld gibt es in NRW nicht. Das Pflegewohngeld hilft nur im Heim.
- Hilfe zur Pflege beantragen Sie beim Amt für Soziales, Arbeit und Senioren der Stadt Köln.
- Kostenlos beraten die Senior*innenberatung in allen neun Stadtbezirken und das Beratungstelefon 0221 221-27400.
Was die Betreuung kostet
Die Preise von Omelia richten sich nach den Deutschkenntnissen der Betreuungskraft, nicht nach dem Wohnort. Einen Kölner Aufschlag gibt es nicht.
| Deutschkenntnisse | Preis für 30 Tage |
|---|---|
| ohne Deutschkenntnisse | 2.699 € |
| Grundkenntnisse (A1 bis A2) | 2.899 € |
| gute Kenntnisse (B1 bis B2) | 3.199 € |
| sehr gute Kenntnisse (C1 bis C2) | 3.399 € |
| zweite betreute Person im Haushalt | + 500 € |
Im Preis enthalten sind Anreise, Sozialversicherung mit A1-Bescheinigung, die Organisation des Wechsels und die Koordination durch Omelia. Die Familie stellt ein eigenes Zimmer und die Verpflegung. An Feiertagen fällt ein Zuschlag an. Klären Sie früh, ob in der Wohnung ein eigenes Zimmer für die Betreuungskraft frei ist, mit Tageslicht, einem Bett, einem Schrank und Zugang zu Bad und Küche. Von der Anfrage bis zur Anreise der Betreuungskraft vergehen bei Omelia im Median drei Tage.
Eine amtliche Statistik zu Marktpreisen für 24-Stunden-Betreuung gibt es weder für Köln noch bundesweit.
Was die Pflegekasse zahlt
Pflegegeld. Wer zu Hause von Angehörigen oder einer selbst organisierten Hilfe versorgt wird, bekommt ab Pflegegrad 2 Pflegegeld: 347 € bei Pflegegrad 2, 599 € bei Pflegegrad 3, 800 € bei Pflegegrad 4 und 990 € bei Pflegegrad 5 im Monat. Für eine Betreuung im Entsendemodell lässt sich nur das Pflegegeld einsetzen, nicht die Pflegesachleistung.
Kein Landespflegegeld. Anders als Bayern zahlt NRW kein eigenes Landespflegegeld. Die NRW-Sonderleistung ist das Pflegewohngeld, und das gibt es nur im Heim.
Steuervorteil. Für die Kosten der Betreuung können Sie nach § 35a EStG 20 Prozent der Arbeitskosten von der Steuer abziehen, höchstens 4.000 € im Jahr. Mehr im Beitrag § 35a EStG: Pflegekosten absetzen.
Was nicht abgezogen werden kann. Den Entlastungsbetrag von 131 € können Sie für die Betreuung durch Omelia nicht einsetzen, wohl aber zusätzlich etwa für Tagespflege, Kurzzeitpflege oder anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag. Die Verhinderungspflege ist kein Monatsrabatt. Sie greift nur, wenn eine private Pflegeperson verhindert ist. Der Urlaub der Betreuungskraft zählt nicht.
Pflegegrad beantragen. Die Pflegekasse muss über einen Antrag spätestens 25 Arbeitstage nach Eingang entscheiden (§ 18c SGB XI). Mehr im Beitrag Pflegegrad beantragen.
Rechenbeispiel
| Posten | Betrag |
|---|---|
| Betreuung für 30 Tage, Deutsch A1 bis A2 | 2.899 € |
| minus Pflegegeld Pflegegrad 3 | − 599 € |
| bleiben im Monat | 2.300 € |
Der Steuervorteil nach § 35a EStG beträgt höchstens 4.000 € im Jahr, umgerechnet bis zu 333 € im Monat. Er kommt einmal im Jahr über die Steuererklärung und hängt von den ausgewiesenen Arbeitskosten und der eigenen Einkommensteuer ab. Dazu kommen Kost und Logis für die Betreuungskraft.
Der Vergleich mit dem Pflegeheim in NRW
Laut Verband der Ersatzkassen lag der Eigenanteil im Pflegeheim in NRW am 1. Juli 2026 im ersten Jahr bei durchschnittlich 3.671 € im Monat, 307 € über dem Bundesschnitt von 3.364 €. Nur zwei Länder sind im ersten Jahr teurer. Der Grund: Unterkunft und Verpflegung (1.331 €) und die Investitionskosten (654 €) sind in NRW so hoch wie in keinem anderen Land. Der pflegebedingte Anteil liegt mit 1.983 € dagegen unter dem Bundesschnitt von 2.088 €.
Die Pflegekasse zahlt mit der Wohndauer einen wachsenden Zuschuss, aber nur zum pflegebedingten Anteil (§ 43c SGB XI). Weil in NRW die nicht bezuschussten Posten hoch sind, sinkt der Eigenanteil langsamer als anderswo. Ab dem vierten Jahr ist NRW das teuerste Land:
| Wohndauer im Heim | NRW | Bund |
|---|---|---|
| erstes Jahr | 3.671 € | 3.364 € |
| zweites Jahr | 3.373 € | 3.051 € |
| drittes Jahr | 2.977 € | 2.633 € |
| ab dem vierten Jahr | 2.481 € | 2.111 € |
Für Köln allein veröffentlicht der vdek keine Werte, und die Preise unterscheiden sich von Heim zu Heim. Im Heimpreis sind Unterkunft und Verpflegung enthalten, zu Hause laufen Miete und Lebensmittel weiter. Auch ab dem vierten Jahr liegt der NRW-Eigenanteil noch rund 180 € über den 2.300 € aus dem Rechenbeispiel, bei einer Betreuungskraft mit guten Deutschkenntnissen ist das Heim dann etwas günstiger. Wer wenig Einkommen und Vermögen hat, kann im Heim zusätzlich Pflegewohngeld bekommen, das die Investitionskosten ganz oder teilweise übernimmt. Mehr im Beitrag Pflegeheim oder 24-Stunden-Pflege und auf unserer Seite Pflegeheim oder 24-Stunden-Pflege in Köln.
Wenn das Geld nicht reicht
Hilfe zur Pflege. Reichen Rente, Ersparnisse und Leistungen der Pflegekasse nicht aus, kommt die Hilfe zur Pflege nach dem SGB XII in Betracht. In Köln ist das Amt für Soziales, Arbeit und Senioren zuständig: für die Versorgung zu Hause die Abteilung Ambulante und teilstationäre Hilfen am Ottmar-Pohl-Platz 1, für das Heim die Abteilung Vollstationäre Hilfen in der Kalker Hauptstraße. Laut Kölner Pflegeplanung bezogen 2022 rund 4.750 Menschen ab 65 Jahren Hilfe zur Pflege, gut drei Viertel davon im Heim.
Geschützt sind unter anderem 10.000 € Vermögen bei Alleinstehenden und 20.000 € bei Ehepaaren, außerdem ein angemessenes selbst genutztes Haus oder eine Eigentumswohnung (§ 90 SGB XII). Kinder werden nur herangezogen, wenn ihr jährliches Gesamteinkommen über 100.000 € liegt (§ 94 Abs. 1a SGB XII). Ob sich das Sozialamt an den Kosten einer 24-Stunden-Betreuung zu Hause beteiligt, prüft es im Einzelfall. Klären Sie das vor dem Start.
Pflegewohngeld. Wer in einer geförderten Pflegeeinrichtung in NRW lebt, mindestens Pflegegrad 2 hat und die Investitionskosten nicht selbst tragen kann, bekommt einen Zuschuss bis zur Höhe dieser Kosten. Nicht eingesetzt werden müssen unter anderem bis zu 10.000 € Erspartes bei Alleinstehenden und 15.000 € bei Paaren. Das Geld geht direkt an die Einrichtung, die auch beim Antrag hilft. Für die Pflege zu Hause gibt es kein Pflegewohngeld.
Kostenlose Beratung in Köln
Senior*innenberatung. Sie hilft, trotz Einschränkungen möglichst lange in der eigenen Wohnung zu leben: mit Informationen, Beratung, Hilfe bei Anträgen und der Vermittlung ambulanter Hilfen. Es gibt sie in den Außenstellen des Sozialamts in allen neun Stadtbezirken und bei Wohlfahrtsverbänden. Wer wenig mobil ist, kann einen Hausbesuch vereinbaren. Die Beratung erfolgt im Auftrag der Stadt, ist unabhängig, überkonfessionell und vertraulich.
Beratungstelefon für Senior*innen. Unter 0221 221-27400 beantwortet die Stadt montags bis donnerstags von 9 bis 13 Uhr Fragen zu Pflege, Hilfe zu Hause, Wohnen und Geld, gestützt auf eine Datenbank mit rund 2.100 Angeboten.
Pflege-Telefon NRW. Unter 0800 4040 044 ist es kostenlos erreichbar, montags, dienstags, mittwochs und freitags von 9 bis 13 Uhr und donnerstags von 13 bis 17 Uhr. Über den Pflegewegweiser NRW finden Sie per Postleitzahl Beratungsstellen, Pflegedienste, Pflegeheime und Alltagshilfen, außerdem Pflegekurse. Für Fragen zu Betreuungskräften aus dem Ausland gibt es dort zusätzlich eine kostenlose Hotline.
Weitere Angebote. Die Stadt verweist auf die Wohnberatung wohn mobil für Umbauten in der Wohnung und auf das Regionalbüro Alter, Pflege und Demenz für die Region Köln.
Pflegeberatung der Pflegekasse. Jede Pflegekasse muss kostenlos beraten (§ 7a SGB XI), auf Wunsch zu Hause.
Für wen eine 24-Stunden-Betreuung passt
Eine Betreuungskraft, die im Haushalt mitlebt, passt vor allem, wenn ein älterer Mensch zu Hause bleiben möchte und im Alltag viel Hilfe braucht: beim Waschen und Anziehen, beim Essen, im Haushalt, bei Spaziergängen und Arztbesuchen. Sie ist eine Begleitung im Alltag, keine Pflegefachkraft. Wenn nachts regelmäßig zwei Personen nötig sind oder rund um die Uhr Behandlungspflege anfällt, stößt das Modell an Grenzen. Dann kommt ein ambulanter Pflegedienst dazu, oder ein Heim ist die bessere Wahl. Behandlungspflege wie Spritzen oder Wundversorgung verordnet der Arzt, die Krankenkasse zahlt sie (§ 37 SGB V).
Auch die Betreuungskraft hat Anspruch auf Pausen und freie Zeit, die ihr Arbeitgeber regelt. Überlegen Sie in der Familie, wer diese Zeiten abdeckt, etwa Angehörige, ein Pflegedienst oder eine Tagespflege.
Worauf Sie bei der Anbieterwahl achten sollten
Erfahrungsberichte im Internet sind schwer zu prüfen. Verlässlicher sind nachprüfbare Punkte:
- Echte Entsendung: Das Unternehmen beschäftigt die Betreuungskraft selbst und bietet die Dienstleistung auch im eigenen Land an. Die Familie wird Auftraggeberin, nicht Arbeitgeberin.
- A1-Bescheinigung: Sie belegt, dass die Sozialversicherung im Heimatland gilt. Über Steuern oder Lohn sagt sie nichts.
- Deutsches Arbeitsrecht: Arbeitszeit, Ruhezeiten und der gesetzliche Mindestlohn gelten auch für entsandte Betreuungskräfte. Den Mindestlohn gibt es laut Bundesarbeitsgericht auch für Bereitschaftszeiten.
- Klare Preise: Was ist enthalten, was kommt hinzu?
- Ersatz: Wie wird der Wechsel organisiert, und was passiert bei Ausfall?
Mehr im Beitrag Rechtliche Aspekte der Betreuung im Haushalt.
Häufige Fragen
Ist 24-Stunden-Pflege in Köln teurer als anderswo?
Bei Omelia nicht, die Preise sind bundesweit gleich. Zu Hause laufen allerdings die eigenen Wohnkosten weiter.
Gibt es in NRW ein Landespflegegeld?
Nein. NRW zahlt Pflegewohngeld, aber nur für Menschen im Heim, die die Investitionskosten nicht selbst tragen können.
Wer ist in Köln für die Hilfe zur Pflege zuständig?
Das Amt für Soziales, Arbeit und Senioren der Stadt Köln, für zu Hause die Abteilung Ambulante und teilstationäre Hilfen, für das Heim die Abteilung Vollstationäre Hilfen.
Gibt es in Köln Pflegestützpunkte?
Die Suche im Pflegewegweiser NRW zeigt für Köln keinen Pflegestützpunkt. Kostenlos beraten die Senior*innenberatung in den Stadtbezirken, das Beratungstelefon 0221 221-27400 und die Pflegeberatung Ihrer Pflegekasse.
Was kostet ein Heimplatz in NRW?
Im ersten Jahr im Schnitt 3.671 € Eigenanteil im Monat, ab dem vierten Jahr 2.481 €, laut vdek, Stand Juli 2026.
Persönliche Beratung
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- 24-Stunden-Pflege Kosten 2026 aufgeschlüsselt
- Pflegeheim oder 24-Stunden-Pflege: der Vergleich
- 24-Stunden-Pflege in Berlin
- 24-Stunden-Pflege in Frankfurt
Quellen
- vdek: Eigenanteile im Pflegeheim, Stand 01.07.2026 (vdek.com)
- Stadt Köln: Pflegewohngeld; Häusliche Pflegehilfe; Senior*innenberatung; Beratungstelefon (stadt-koeln.de)
- Stadt Köln: Dritter Bericht zur Kommunalen Pflegeplanung; Bevölkerung in Köln 2025 (stadt-koeln.de)
- Pflegewegweiser NRW (pflegewegweiser-nrw.de)
- Bundesarbeitsgericht, Urteil vom 24.06.2021, 5 AZR 505/20
- SGB XI §§ 7a, 18c, 37, 39, 43c, 45b, SGB V § 37, SGB XII §§ 90, 94 (gesetze-im-internet.de), EStG § 35a (gesetze-im-internet.de)
- Omelia-Preisliste 2026
Dieser Beitrag ersetzt keine Rechts- oder Steuerberatung. Stand: Oktober 2026.